口服抗生素治疗儿童社区获得性非重症肺炎的可行性分析

楼高明

浙江省义乌市后宅社区卫生服务中心浙江省义乌市322000

【摘　要】目的：进一步对口服抗生素治疗儿童社区获得性非重症肺炎的可行性进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年10月-2014年10月期间所收治的100例社区获得性非重症肺炎患儿，将其作为本次的研究对象，患儿分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患儿接受静脉抗生素治疗，观察组患儿接受口服抗生素治疗，记录患儿在治疗期间所出现的不良反应，并观察两组患儿的治疗结果。结果：在治疗期间，观察组中有2例患者出现腹泻，对照组中有3例患者出现皮疹，3例患者出现腹泻，4例患者出现呕吐，治疗结束后，观察组总有效人数48例，总有效率为96%，对照组总有效人数39例，总有效率为78%，比较两组患者差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：在社区获得性非重症肺炎患儿的治疗过程中，口服抗生素可以有效减少患儿的不良反应，显著提高治疗效果，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

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关键词 抗生素；儿童社区获得性非重症肺炎；治疗效果

社区获得性肺炎是指无明显免疫抑制患儿在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发生的肺炎[1]，呈现上升趋势。在临床上的治疗当中，针对社区获得性非重症肺炎患儿主要采用抗生素进行治疗，但对于患儿的给药途径赏存在一定的争论。基于这一情况，本次研究特选取我院于2012年10月-2014年10月期间所收治的100例社区获得性非重症肺炎患儿，将其作为本次的研究对象，将其作为本次的研究对象，对患儿的临床治疗资料进行回顾式分析，旨在帮助其他患者能够得到更好的治疗，现就将有关结果作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院于2012年10月-2014年10月期间所收治的100例社区获得性非重症肺炎患儿，将其作为本次的研究对象，其中有男性患儿56例，女性患儿44例，患儿中年龄最大的5岁，年龄最小的3个月，平均年龄（2.96±0.86）岁，患儿在入院时伴有发热、咳嗽等，经检查，肺部有湿啰音，胸X线片均提示有肺纹，排除了近期有使用过抗生素或对抗生素过敏等患儿，将患儿分成对照组和观察组，每组各50例，两组患儿在性别、年龄等一般资料方面不存在明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

患儿入院后，立即进行止咳、平喘、化痰等药物进行基础性治疗，对照组患儿接受静脉滴注，将头孢唑林钠溶于生理盐水当中，剂量为100mg/kg?天，行静脉滴注；观察组患儿接受阿奇霉素颗粒治疗，剂量为10mg/kg?天，每天3次，患者口服5天，同时给予头孢克胯，剂量为6mg/kg?天，每天2次，温水口服所有患者连续治疗一个星期。

1.3疗效判断标准

记录患儿在治疗期间所出现的不良反应，并观察两组患儿的治疗结果，具体参照如下：治愈，患者各临床症状消失，胸X线片显示正常；好转，咳嗽、肺部啰音等显著减轻，血常规好转，肺X线片示肺部片状阴影消失或明显减轻；无效，咳嗽等症状减轻不明显，肺部哕音无减少或略有好转，甚至有加重的迹象。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件spss19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

在治疗期间，观察组中有2例患者出现腹泻，对照组中有3例患者出现皮疹，3例患者出现腹泻，4例患者出现呕吐，治疗结束后，观察组总有效人数48例，总有效率为96%，对照组总有效人数39例，总有效率为78%，比较两组患者差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。

3讨论

社区获得性肺炎主要的病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等，抗生素治疗是最为常见的治疗方法[2]。当前，静脉输注抗生素会在一定程度上加大患儿的痛苦，降低患儿的耐受性，而口服抗生素疗法的患儿比接受注射治疗的患儿恢复得更快，痛苦更少，大大提高患儿的依从性，此外，通过口服足量的抗生素，药物亦能进入人体主要组织，对炎症具有较好的控制作用[3]。

综上所述，从本次的研究结果来看，在社区获得性非重症肺炎患儿的治疗过程中，口服抗生素可以有效减少患儿的不良反应，显著提高治疗效果，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

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参考文献

[1]徐晓军.口服抗生素治疗儿童社区获得性非重症肺炎[J].中国临床医学,2010,06(06):870-871.

[2]白振宇.血清降钙素原对儿童社区获得性肺炎严重程度的预测价值[J].医药论坛杂志,2014,15(07):47-49.

[3]严莎莎,赵德育.重症社区获得性肺炎诊治中的若干问题[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,23(13):5728-5731.