肠道感染相关热性惊厥小儿护理体会

刘仪岩

吉林省吉林市儿童医院急诊科 吉林省吉林市 132001

【摘　要】目的：探究肠道感染相关热性惊厥小儿的护理体会。方法：选取我院2014 年2 月至2015 年3 月收治的68 例肠道感染相关热性惊厥患儿，将其随机分为两组，观察组和对照组各34 例。观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，观察比较两组患儿的护理效果。结果：观察组显效的有20 例，好转的有11 例，无效的有3 例，总有效率为91.1%；对照组显效的有15 例，好转的有8 例，无效的有11 例，总有效率为67.6%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肠道感染相关热性惊厥小儿采用舒适护理效果显著，值得临床借鉴使用。

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关键词 肠道感染；热性惊厥；小儿；护理

肠道感染属病毒引起的传染病，多发生于夏秋季节，发病的主要人群是幼儿，会导致患儿出现意识丧失、缺氧性脑损伤等症状，严重影响患儿的身体健康。主要是由于幼儿的免疫力比较差，因此很容易感染此类病毒。小儿热性惊厥主要是由于肠道感染引起的一种疾病，虽然是婴幼儿最为常见的一种惊厥性疾病，但是对于患儿会造成极大的影响，严重的甚至会导致死亡。本文中我院采用舒适护理的方法对热性惊厥的患儿进行护理，取得了良好的护理效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2014 年2 月至2015 年3 月间收治的68 例肠道感染相关热性惊厥患儿的临床资料。其中男38 例，女30例。年龄分布5 个月~3 岁42 例，3 岁~4岁16 例,4 岁~6 岁10 例；惊厥时体温：37.5~39.5℃的45 例；39.5~40.51℃的19 例，40.5℃以上的4 例。将其随机分为两组，分别是观察组34 例，对照组34 例，两组患儿在年龄、性别、等方面均无显著差异，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理的方法，观察组给予舒适护理，若患儿产生不良反应需及时采取针对性措施，改善患儿病情，降低死亡率。舒适护理的具体措施如下。

1.2.1 基础护理

患儿住院治疗后，医生须立即采取有效措施进行抗感染处理，预防感染的发生。

另外，要对患儿进行补液处理，防止脱水现象的发生，及时纠正酸碱不平衡及电解质紊乱等情况的发生。由于惊厥持续时间较长可能会导致脑部缺氧，情况严重的话甚至使脑细胞水肿，造成大脑受损。所以，护理人员必须紧急的实施抢救，要及时清理呼吸道，保持患儿呼吸畅通，仔细观察患儿缺氧症状与口唇颜色。患儿高热时唾液分泌会减少，容易引起口腔黏膜损害。因此，每次进食后应用少量温水漱洗口腔以保持口腔清洁。

1.2.2 降温护理

密切观察患儿的体温变化，一旦体温出现异常的情况要立即采取有效的应对措施。如体温升高，要立即给予物理降温，也可以根据患儿的具体情况使用生理盐水进行清洁灌肠处理。当患儿降温效果不佳时，要严格按照规定给予患儿服用一些退热类药物，防止出现脱水或用药过量而导致的出汗过度等现象。

1.2.3 惊厥护理

当患儿出现惊厥情况时，首先要检查患儿的呼吸情况，保证其呼吸畅通。另外，建立相应的静脉通道，输入类似安定等的抗惊厥类的药物对患儿的惊厥情况进行控制。患儿惊厥时间超过30 秒或反复惊厥，会导致脑部缺氧时间过长，引起脑细胞水肿，应采用甘露醇静推, 每次剂量为2.5~5ml/kg, 当患儿体温较高，可以加用地塞米松辅佐使用，以达到抗炎，退热和减轻脑水肿的作用。除此之外，患儿出现惊厥情况的同时，通常会出现自己咬伤自己口舌等情况，这时护理人员要立即给予地塞米松静脉注射进行治疗，并给予氧疗治疗，保证患儿呼吸道通畅，以此减轻患儿脑损伤的程度[1]。

1.2.4 心理护理

对于频繁抽搐的患儿要设专人护理，护理时动作要敏捷轻柔，减少剌激以防止诱发惊厥。针对不同年龄段的患儿应给予相应心理上的关心和支持，积极主动的与患儿家属进行沟通交流，并详细的讲解惊厥的基本知识及其出现后的处理方法。要耐心的消除患儿及家属紧张、恐惧的心情，从而积极的配合医生的治疗。

1.3 疗效评价标准

显效：症状和体征消失，体温恢复正常，各项生命指标均恢复正常；好转：症状和体征有所好转，体温有所下降，各项生命指标趋于正常标准；无效：症状和体征没有改善，病情有所加重。

1.4 统计学分析应用

spss 13.0 统计软件分析，计数资料采用卡方检验，结果采用t 检验,P<0.05 表明具有统计学意义。

2 结果

两组患儿经过护理以后，其中对照组显效的有15 例，好转的有8 例，无效的有11 例，总有效率为67.6%；观察组显效的有20 例，好转的有11 例，无效的有3 例，总有效率为91.1%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

热性惊厥就是在急性上呼吸道感染、幼儿急疹、泌尿道感染等急性感染期以及突然发烧的最初24 小时里, 意外发生的一种全身性抽搐，是婴幼儿时期常见疾病，属于儿科急症。小儿肠道感染的主要病原体是细菌和病毒，当肠道出现感染后，如果没有及时给予处理，会直接导致惊厥的出现。而惊厥的主要症状为四肢抽搐、神志不清等，严重的话会对患儿的生命造成极大的威胁。夏季是肠道感染的高发季节，同样也是惊厥发病的高峰季，一旦发现患儿出现肠道感染等的情况，要及时送往就近的医院接受治疗，如果不及时治疗的话病情会进一步恶化。我院主要采用舒适护理的方法对肠道感染相关热性惊厥小儿进行护理，并取得了良好的效果，值得临床借鉴使用。

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参考文献

[1] 符凤怀. 肠道感染相关热性惊厥小儿护理体会[J]. 中国保健营养,2013(10).