小儿肺炎支原体肺炎患儿临床观察与护理分析

关佳星

长治医学院附属和济医院儿科 山西省长治市 046000

【摘　要】目的：探究小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床特点和护理方法。方法：选取小儿肺炎支原体肺炎患儿76 例，均接受临床对症治疗，将患儿随机分为对照组和观察组各组均38 例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预联合常规护理，观察比较两组患儿护理效果。结果：观察组患儿呼吸、心率和体温等指标改善程度均优于对照组（P<0.05），且患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05），数据比较均存在明显统计学差异。结论：小儿肺炎支原体肺炎需根据其临床特点采用相应治疗方法，并实施护理干预措施，可有效改善患儿各项临床指标情况，降低不良反应发生率，护理效果良好，临床疗效显著。

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关键词 小儿肺炎支原体肺炎；临床观察；护理干预

小儿肺炎支原体肺炎是临床中常见的呼吸道感染疾病，儿童发病率高，约占肺炎的10% 左右[1]，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎，预后良好。为进一步研究小儿肺炎支原体肺炎的护理方法，我院选取76 例患儿展开临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2014 年6 月至2015 年3 月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿中选取76 例作为研究对象，所有患儿均符合小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断标准[2]，经X 线和血清检测确诊，均接受常规治疗；随机法将患儿分为对照组和观察组各38 例，对照组中男24 例，女14 例，年龄（4.3±1.5）岁，病程（0.7±0.2）个月，观察组中男25 例，女13 例，年龄（4.4±1.6）岁，病程（0.8±0.2）个月，两组患儿一般资料比较无明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

患儿入院后，建立静脉通路，行抗感染、利尿、平喘、吸氧、祛痰等常规治疗，并给予患儿阿奇霉素10 ㎎ /（kg?d）静脉点滴，1 次/d，连续5d。同时，对照组采用常规护理，如降温、呼吸道护理以及用药指导等；于此基础上，观察组采用护理干预，主要护理措施包括：①心理护理，多与患儿进行交流，了解患儿内心想法，尽量满足其需求，增强患儿对护理人员的信任感，缓解紧张、焦虑情绪；向患儿家属详细讲解该病症的病理知识和治疗方法，在治疗过程中告知其病情进展，帮助患儿及家属树立治愈信心。②体温护理，密切监测患儿体温、呼吸、血压、心率等各项生命体征，预防发生意外，对于存在发热症状患儿，可采用物理降温法缓解症状，若无效可采用解热镇痛疗法，并及时拭干汗液，保持干净皮肤清爽。③饮食和呼吸道护理，调整为半流质饮食，指导家属给予患儿清淡、富含营养、易消化的食物，保持少食多餐，避免过饱，禁食辛辣、刺激性大、不易消化的食物；若患儿无法进食，可行静脉输液，及时清除患儿口腔和呼吸道分泌物，分泌物过于粘稠者行雾化吸入，分泌物过多者行吸痰处理。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿呼吸、心率、体温等各项临床指标改善情况和不良反应情况。

1.4 统计学分析

整理研究数据，均利用统计学软件spss13.0 分析，计量和计数数据比较分别通过t 和卡方检验，P<0.05 为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

护理后观察组患儿呼吸、心率和体温等指标均优于对照组（P<0.05），数据详见表1。

2.2 不良反应发生率

观察组中出现1 例皮疹和1 例胃肠道反应，不良反应发生率为5.3%，对照组中出现3 例皮疹，4 例胃肠道反应和2 例静脉刺激，不良反应发生率为23.7%，两组患儿不良反应发生率比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支原体肺炎也称为原发性非典型肺炎，多是由支原体感染所引发的，基本病程间质性肺炎和毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的一种临床常见肺部炎症，发病人群多集中于5-15 岁儿童，全年均可发病。该病症的临床特点一般表现在以下几个方面：①早期患儿多临床表现为刺激性干咳，常有咽痛、头痛等症状；②随着病情发展，患儿可出现多系统多器官损害，皮肤黏膜可出现麻疹样或猩红热样皮疹，偶尔可发生非特异性肌痛和游走性关节痛，部分患儿可表现为心血管系统、神经系统损害、血尿以及溶血性贫血等；③患儿全身症状明显，经临床体检肺部体征无特异性，偶见稍低呼吸音和少许干湿啰音等；④经临床X 现检查改变明显，患儿多为单侧病变，以下叶较为多见，有时候病灶呈游走性，少数患儿呈大叶性阴影，白细胞计数多正常或下降，血清冷凝集反应和抗体检测均呈阳性；⑤安静时，心率和呼吸频率可加快，或可出现呼吸困难突然加重。

本研究结果显示，于小儿肺炎支原体肺炎患儿临床治疗中采用护理干预，患儿呼吸、心率、体温等各项指标均改善良好，且不良反应少，预后好，治疗效果和护理效果显著，值得临床推广。

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参考文献

[1] 刘彦通. 小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J]. 黑龙江医药科学,2015,38(01):151-151.

[2] 柴方平. 小儿肺炎支原体肺炎临床效果观察[J]. 中国继续医学教育,2015，07(07):81-82.