探讨ICU重症监护护理在呼吸衰竭患儿中的应用效果

李娟

（安徽医科大学第四附属医院重症监护室安徽230000）

【摘要】

目的：探讨重症监护护理在呼吸衰竭患儿中的应用效果，为临床护理提供重要的依据，以促进患儿痊愈。方法：收治呼吸衰竭患儿60例，分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用传统护理，观察组则实施重症监护护理。结果：观察组的总有效率达到93.87%，对照组的总有效率65.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对呼吸衰竭患儿实施重症监护护理，能够有效测量患儿的动脉血气情况，同时还可以提供科学合理的辅助治疗，提高临床治疗、护理效果，提升患者护理满意度，降低并发症的发生率，加速患者痊愈，值得推广应用。

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关键词 小儿；呼吸衰竭；重症监护；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0073-01

呼吸衰竭通常是由各种病因的共同作用引发的，患者一般会存在呼吸中枢系统障碍或呼吸器官换气障碍，导致患者出现低氧血症等，造成患儿体内的生理及代谢功能出现絮乱，是一种严重的临床综合征。呼吸衰竭在儿科呼吸系统疾病中的发病率较高，如不能及时针对呼吸衰竭患者实施治疗及护理，很容易造成患者病情恶化，情节严重的会导致患儿呼吸停止。本文对60例呼吸衰竭患儿实施常规护理以及重症监护护理，对其护理效果进行分析研究，现报告如下。

1资料与方法

收治呼吸衰竭患儿60例，对其临床资料进行回顾性分析，将患儿分为对照组和观察组，每组 30 例，对照组男 16例，女15例，年龄3～9个月，观察组男14例，女16例，年龄3～10个月。所有患儿均接受吸氧治疗及呼吸机治疗，其吸氧治疗方式主要包括面罩法和氧帽法，患儿呼吸机辅助治疗方法主要包括间隙指令通气以及高频振荡通气等。所有患儿均不存在其他严重器官疾病和精神疾病。两组患儿在性别、年龄、病史、体重指数及疾病类型等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2护理方法

对照组给予常规护理，护理人员根据患儿的实际情况及病情发展情况提供科学合理的药物治疗，对患儿的各项身体指标进行密切的观察，一旦患儿出现异常情况则立即上报主管医师，及时进行处理。观察组在常规护理的基础上实施重症监护护理，重视消毒工作以及隔离工作，并给予患儿科学的睡眠护理、饮食护理、局部护理，同时针对患者病情状况进行密切观察，合理控制患儿的输液速度等，加强并发症护理等。①环境护理以及消毒隔离：护理人员应每天对患儿病房内的设备进行检查，保证相关设备处于正常运行状态。用消毒液对病房开展严格消毒，保持病房通风透气，如发现有患儿出现感染或患上传染病，应尽早将其与其他患儿进行隔离，以免其他的患儿受到感染。②局部护理：适当给予患儿局部护理。护理人员应遵循医生的嘱咐，按照3次/d采用氯霉素眼药水为患儿进行滴眼治疗，滴眼完毕后采用纱布对患儿眼部进行覆盖；为了防止患儿的口腔免疫力出现下降，防止患儿出现口疮，应该要对患儿进行科学的口腔护理，选取适量制霉菌素片，碾成粉末状，按照3次/d蘸清水涂抹在患儿的口腔内；为了保持患儿的臀部清洁，建议在患儿排便后，使用保护油对其臀部进行涂抹，如患儿臀部出现红块，可采用红外线灯开展照射治疗，2次/d。③饮食护理以及输液护理：一方面，针对呼吸衰竭患儿，建议使用硅胶管进行鼻饲。由于硅胶管细，不会阻塞鼻腔，对患儿的呼吸功能影响较小，因此可代替胃管使用。另一方面，严格控制患儿的输液进度，由于呼吸衰竭患儿大部分存在体内多脏器衰竭状况，因此必须要严格控制患儿的输液进度，密切观察患儿的临床反应，护理人员应针对患儿的输液量及体征变化进行详细记录。④症状护理：患儿头部应尽量后仰，保持气道通畅，护理人员要经常协助患儿进行翻身，避免痰液堵塞患儿口腔及鼻腔。针对神志较为清醒的患儿，护理人员要积极鼓励患儿自行咳嗽排痰；针对痰液堵塞鼻腔及口腔而导致神志不清的患儿，建议给予患儿科学的吸痰护理。

3治疗效果评价标准

①基本治愈：患儿的症状基本消失或彻底消失，呼吸功能恢复正常状态；②有效：患儿的症状明显好转，呼吸功能大幅度改善；③无效：症状和呼吸功能无任何改善，甚至出现恶化。

4统计学方法

资料中的全部数据均采用 spss 17.0 统计学软件进行分析处理，针对计量资料采用（x±s）表示，采用t对计量数据资料进行检验；计数资料以率表示，实施χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

5结果

通过护理，两组患儿的临床症状及呼吸功能均有所改善，但观察组的护理措施对治疗效果的影响更显著，护理效果及治疗效果明显优于对照组，观察组的总有效率达到93.87%，治疗后显效16例，有效10例，无效4例；对照组的总有效率 65.74%，治疗后显效 12例，有效8例，无效10例，两组疗效对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

6讨论

呼吸衰竭是一种常见的儿科呼吸系统疾病，如不能对患儿进行及时治疗，采取有效措施进行病情控制，可能会给患儿的生命健康带来严重威胁，降低患者的生活质量。因此在治疗过程中，应针对患儿的实际病情，从环境护理、饮食护理、并发症护理等方面对患者开展全方位临床护理，有效提高患者的临床治疗效果。

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参考文献

［1］ 邵彤.对呼吸衰竭患儿实施重症监护护理的经验探析［J］.求医问 药，2013，12（1）:248-249.