整体护理在小儿疝气围手术期中的应用

宫海霞

（黑龙江五大连池风景区人民医院 黑龙江150000）

【摘要】

目的：针对患有疝气的患儿在其围手术期中实施整体护理方法的效果进行观察。方法：选取本院2014年12月-2015年7月期间收治的疝气患儿30例，随机分为实验组和参照组，对实验组患儿采用一般性护理+整体护理，对参照组患儿采用一般性护理，并观察两组患儿其在麻醉用药量以及住院天数和住院费用等指标情况。结果：实验组患儿在麻醉用药量及住院天数和住院费用方面均优于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对疝气患儿在其围手术期中实行整体护理能够取得良好效果，有效提高治疗有效率，值得在临床中推广及应用。

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关键词 整体护理；小儿疝气；围手术期

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0080-01

对于小儿外科手术而言，疝气是常见疾病之一，发病的主要原因是鞘状突闭合不全，致使小儿腹腔内部的各个器官进入此鞘状突［1］，例如，输卵管、小肠、网膜以及卵巢等。本院对2014年12月-2015年7月期间收治的疝气患儿实施了整体护理，取得了良好的护理效果，现将护理方法报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料:

选取本院2014年12月-2015年7月期间收治的疝气患儿30例，随机分为实验组和参照组，每组15例。病例入选标准：患儿的年龄范围在2~6岁，平均年龄为（4±1.5）岁；体重范围在12~24kg，平均体重为（18±2.45）kg。除此之外，还要确保患儿在术前从而患染严重的感染性疾病，常规血检结果中，中性粒细胞的分类数值与计数属于正常范围。实验方案经过本院审核批准且患儿家长签署了相关程序同意书。

1.2护理方法:

对参照组患儿采用一般性护理方法，实验组患儿在此基础上加以实施整体护理，具体护理方法如下：

1.2.1术前:

在术前7小时左右，护理人员需告知家属患儿禁水禁食，避免手术过程中患儿出现呕吐现象，从而引发一系列严重并发症，例如，吸入性肺炎、窒息等。术前需要对患儿的体征进行严格监测；协助家长为患儿进行擦洗；对患儿及其家长进行心理护理。帮助患儿理解手术目的；帮助患儿家长准确了解围手术期可能存在的病情变化情况以及相应措施，做好家长心理工作，由家长对患儿进行心理安抚，从而提高疝气手术成功率。

1.2.2术中:

确保手术室温度在适宜范围内；热情对待患儿，提高患儿家长的安全感与满意度。在患儿进入手术室后，帮助患儿调整体位，始终陪伴并安抚患儿。在手术过程中，要对患儿病情的变化情况进行实时监测，并配合医师的各项要求。禁止在术中私语或是喧哗，避免给患儿带来不良刺激。实验组与参照组患儿手术过程中，均使用氯胺酮进行全身麻醉。

1.2.3术后:

对患儿伤口进行认真、仔细护理，避免因患儿抓挠致使伤口感染；叮嘱患儿侧卧睡觉，并在患儿阴部放置棉质尿布，避免纱布沾染尿液污染伤口。术后患儿阴囊会出现肿胀现象，会持续3天左右，如果3天后肿胀没有消退，可能存在淤血现象，要及时报告给医生。麻醉药效消失后，患儿的伤口会产生一定程度的疼痛，要对患儿进行安抚与陪伴，吸引患儿注意力，避免患儿专注于伤口处进而出现大哭大闹情况，如果患儿一直哭闹，可以采取镇静措施，例如，注射镇静剂等。

1.3临床观察指标:

患儿麻醉用药量：查取麻醉记录单中氯胺酮使用量。住院总天数：查取患儿住院记录。住院总费用：查看患儿住院记录。

1.4统计学方法:

针对此次患有小儿疝气的患者实验所涉及的数据采用统计学软件包spss19.0，对其进行分析与处理，选取均数±平均数（X±s）表示计量资料，检验采取T，差异值P＜0.05，表明具有统计学意义。

2结果

3讨论

患儿普遍对医院存在恐惧心理，住院时，哭闹情况较为常见。有些护士会对患儿进行恐吓、训斥，这样只会加大患儿的恐惧心理，甚至引发患儿对医护人员的厌恶情绪，加大手术与治疗难度，对患儿的康复具有极大的不良影响。医护人员应该根据患儿的心理需求，采取有效的安抚措施，消除患儿的恐惧心理，促使患儿配合手术，从而取得良好手术效果。

此次实验结果同宫颖所著的《272例小儿疝气围手术期护理效果分析》一文结论相同［2］。疝气患儿年龄段多为2~6岁，理解能力以及语言表达能力较差，医护人员难以对其实施有效的心理护理，因此，为了提高护理效果，医护人员可以对患儿家长开展心理护理，借由家长对患儿进行有效护理。此次实验对实验组患儿采用一般性护理+整体护理方法取得了良好的效果，实验组患儿其在麻醉用药量、住院总天数以及住院总费用方面均比参照组低，两组间存在显著性差异，P<0.05，差异具有统计学意义。

疝气围手术期具有工作量大、涉及范围广等特点。在术后，护士应对患儿的生命体征进行严格观测，帮助患儿家长准确了解相关护理知识，促使患儿尽快康复出院。整体护理相较于常规性护理而言，更侧重于患儿的心理护理。在整体护理过程中，护士不仅时刻谨记以患儿为主的原则，更是促使整体护理所具备的系统性以及整体性得以充分发挥。

4结语

通过对比实验组与参照组患儿的护理情况可知，整体护理具有良好的应用效果，值得在临床中大力推广。

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参考文献

［1］胡志丹.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的方法运用和效果研究［J］.中国医药指南，2015，13（09）:231-232.

［2］宫颖.272例小儿疝气围手术期护理效果分析［J］.山西职工医学院学报，2013，23（04）:59-60.