关节有毛病，运动助康复

指导医师：北京同仁医院康复科主任医师　陈亚平　单祺雯整理

编者按：在我国，近一亿人有骨关节问题，但就医率仅为15%。因此, 掌握相关健康知识，积极防治骨关节病是中老年人日常生活中的一件大事。本期专家将为大家详细讲解。

日常生活中，很多老年人会有关节疼痛、走几步就累、站不稳等现象，这是他们的骨关节出问题了。随着年龄增大，骨关节会不可避免地出现“退化”，也就是说，高龄是“关节病”的首因，如不加重视，会导致骨质疏松、甚至肌肉和韧带萎缩退变等病症。日常如果有以下情况发生，应警惕是关节病“找上了门”。

疼痛。大部分老年人都会遇到踝关节疼、膝关节疼、肩关节疼等各种疼痛。这些疼痛会引起骨关节的肿胀，使关节活动受限，严重影响了日常生活能力。肌肉萎缩。许多老年人走几步就觉得心慌、累得不行了，这和腿部肌肉萎缩有很大关系，因为肌肉萎缩会加重关节的疼痛。 　

关节活动度受限。关节疼痛、肿胀容易使人变得不爱动，导致关节病症更加严重。原来膝关节能伸直，现在伸不直了，所以关节活动受限、僵硬也是老年人骨关节病常见的一个问题。

出现平衡功能障碍。关节一旦有问题，会出现走路不稳、摔跤等情况，而摔跤极易导致骨折。

关节有问题。很多人首先想到的是吃药治疗，但吃药有一定的副作用，比如刺激胃部，严重者会出现消化道出血；有人选择针灸、做按摩等疗法，这虽能缓解疼痛，但无法增强肌肉力量；还有人会选择手术来置换关节，但并不是所有的病都能靠手术解决，况且有一些患者并不适合手术。也就是说，上述方法“治标”，但“不治本”。因此，建议大家使用安全有效、无副作用和创伤的“绿色医疗”———康复治疗来恢复和锻炼关节活动能力。

康复治疗分物理治疗和运动治疗两种。所谓物理因子治疗就是应用声、光、热、电、磁、振动等进行治疗。例如超声波，就是通过声波给患病局部做微小的振动，以改善局部的血液循环，达到消肿、止疼的作用。再比如光疗，临床有激光、红光、红外线、紫外线、蓝光等，通过这些光的传导，照射到人体组织，达到消炎止痛的目的。而运动疗法是指通过关节活动度、肌肉力量、平衡、步态的训练，达到恢复关节活动能力的目的，老年人在家即可独立完成，方便而有效。

首先，训练关节活动度。日常生活中，如果你的膝关节僵硬、不能弯曲，可以试着坐在床边捶腿，或用一只脚顶在桌边，膝盖努力往前伸，这样锻炼可以增加关节的活动度。如果感觉做不了这个动作，伸直膝关节难度太大，还可选择坐在床上，在膝关节的上面压个沙袋，把脚垫高进行训练。当然，也有一些关节损伤严重的患者，可选择到医院的康复科，在医师的指导下，通过一些器械来辅助完成训练。

其次，肌肉力量训练。将沙袋绑在踝关节部位（不绑也可以），把腿抬起来，左右腿交替练习，每次持续5 秒钟。随着锻炼强度增大，可以增加到10 秒钟。这个方法可以增加股四头肌的力量，增强膝关节的稳定性，保护膝关节。除此之外，还可以趴在床上向后直抬腿，可达到锻炼腿部后侧肌肉的目的。

最后，平衡训练。平衡训练就是单腿站立。做这个动作的时，周边一定要有一个支持物，万一站不稳可以扶一下，避免摔跤。还可以练习重心转移，先将重心转移到左边，过一会儿恢复直立，再把重心转移到右边，有利于步态协调平衡。此外，还可以进行游泳等运动。