中西医结合治疗急性心肌梗死的护理体会

朱丽 李静

（郑州市中医院心病科 河南郑州 450000）

【摘要】

目的：探究综合护理在中西医结合治疗急性心肌梗死中的效果，以便为临床提供指导。方法：选取2012年3月至2013年3月我院收治的急性心肌梗死患者160例，根据入院先后顺序分为两组，每组80例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施综合护理，观察两组的护理效果。结果：观察组的死亡率明显低于对照组，且观察组的住院天数明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者实施综合护理，能够提高救护质量和护理满意度，值得在临床上推广。

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关键词 中西医结合；急性心肌梗死；护理研究

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0062-01

急性心肌梗死是临床上较为常见的危急重症，其并发症的发生率和死亡率都较高。该病主要是由于发生病变的冠状动脉血供中断或急剧减少，导致心肌严重缺血、心肌部分急性坏死。该病具有心律失常、循环功能障碍、胸骨后疼痛剧烈等临床表现。对该病进行及时有效治疗能够从很大程度上降低并发症和死亡率。为研究综合护理在急性心肌梗死患者治疗中的效果，本文选取2012年3月至2013年3月我院收治的急性心肌梗死患者160例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料: 选取2012年3月至2013年3月我院收治的急性心肌梗死患者160例，根据入院先后顺序分为两组，观察组80例，男性42例，女性38例，年龄在43-76岁之间，平均年龄为（58.1±2.3）岁；对照组80例，男性43例，女性37例，年龄在44-77岁之间，平均年龄为（59.3±2.1）岁。所有患者的梗死部位是前间壁、前壁、下壁，其中51例前间壁心肌梗死，53例前壁心肌梗死，56例下壁心肌梗死。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法: 研究组的160例患者均根据患者的实际情况采取相应的中西医结合治疗方案。

1.2.1对照组护理: 对照组采用常规护理，指导患者合理饮食，充分休息，避免劳累；护理人员根据温度条件，适当为患者添加衣物，避免受凉；鼓励患者保持乐观、良好的心态，减少情绪波动因素。在护理过程中，护理人员对患者的各项生命体征、生理指标进行观察和记录，主要包括脉搏、血压、尿量等。一旦发现生命体征、生理指标不在正常范围之内，应及时采取适当措施进行处理。

1.2.2观察组护理: 观察组在对照组基础上进行综合护理。（1）心理护理：对患者的心理状态正确评估，并进行有针对性的心理护理。护理人员应进行心理护理，开导患者，为患者讲解疾病原因，给予健康指导，使患者增强疾病治疗的信心，减轻或是消除患者的抑郁、焦虑、紧张等不良情绪。如患者出现呼吸困难、心绞痛等症状时，除及时给予患者治疗外，还应安慰患者，减少患者的恐惧感和过度的情绪波动。（2）排便指导：鼓励患者每天定时排便，一天1-2次，便秘时可使用缓泻剂，以防止排便过于用力，造成心肌耗氧量增加，使患者再次出现心肌梗死；指导患者进食富含丰富纤维的食物，以促进肠道蠕动，便于排便。（3）呼吸道护理：呼吸道感染所导致的发热会引起心率加速，心脏充盈不足，造成毛细血管和肺静脉的压力升高，加重心肌缺血。因此，护理人员在进行呼吸系统护理时，应密切观察患者的体温变化情况，若体温升高，应及时处理，同时对血氧饱和度进行密切观察。鼓励患者适当多做深呼吸运动，对痰多的患者，应协助患者翻身、拍背，助于患者排痰。（4）环境护理：做好患者病房的清洁工作，确保病房洁净；做好通风工作，控制病房噪音，让患者有一个清净的休息环境。

1.3观察指标: 对两组患者护理结束后，统计住院时间及死亡人数，并通过询问患者及家属对护理的满意情况，根据患者及家属的回复对护理满意度情况进行统计分析。

1.4统计学分析: 将此次调查统计的结果数据录入spss16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。

2结果

2.1两组死亡人数、住院天数对比: 观察组无一例死亡，对照组2例死亡，观察组的死亡率明显对于对照组，且观察组的住院天数明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表1。

2.2两组护理满意度对比: 观察组护理满意度为98.75%，对照组为90.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表2。

3讨论

心肌梗死具有发病迅速、病死率高的特点，且病情不稳定，常会发生心力衰竭等危及患者的生命［1］。心肌梗死发病的原因主要有：过度劳累、高血压、糖尿病、寒冷等，与人们不健康生活方式和不良生活行为或是营养因素也有很大的关系。相关学者研究及临床实践结果表明，对急性心肌梗死患者进行中西医结合治疗能够取得较好的治疗效果，可以有效提升治疗效果［2］。对心肌梗死患者而言，进行对症治疗并结合科学、合理的护理能够使救护质量有效提升。相关文献指出，对患者进行综合护理较常规护理来说死亡率大大减低，使护理满意度明显提高。

本文通过对160例心肌梗死患者进行研究，发现观察组（进行综合护理）的护理满意度明显高于对照组（进行常规护理），且观察组的住院天数、死亡率明显优于对照组。研究结果与文献报道一致［3］。说明对心肌梗死患者进行综合护理，能够提高救护质量，降低死亡率，值得在临床上推广。

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参考文献

［1］许慧，曲国华.临床急性心肌梗塞病的护理心得［J］.中国现代药物应用，2011，10（5）:122-123.

［2］钱文茹，钱满芹，郭金伟.情志干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响［J］.河南中医，2012，32（12）:1651-1652.

［3］王文凤.中西医结合治疗急性心肌梗死护理体会［J］.中国药物经济学，2012，13（6）:251-252.