盐酸坦索罗辛治疗输尿管远端小结石的临床应用

高秀艳

沈阳二四五医院药剂科，辽宁沈阳110043

[摘要] 目的 探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管远端小结石的临床效果。方法 随机抽取该院2012年7月—2014年7月共收治的80例输尿管远端小结石患者，将其分为试验组与参照组。试验组给予盐酸坦索罗辛治疗，参照组给予结石通片口服治疗，对比两组的治疗效果。结果 试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生情况，则差异不大。结论 采用盐酸坦索罗辛治疗输尿管远端小结石，有利于结石的排出，不良反应少且轻微，具有重要的临床价值。

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关键词 输尿管；远端小结石；盐酸坦索罗辛；疗效

[中图分类号] R693.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）02（a）－０135-02

[作者简介] 高秀艳（1974.5-），女，辽宁沈阳人，本科，主管药师，研究方向：药学。

泌尿系统结石在泌尿系统疾病中的发病率约占8%~15%，而结石主要出现于输尿管，尤其是输尿管远端，给患者及家庭带来了诸多不便。对于该类疾病，临床主要采用手术治疗，如体外冲击波碎石、排石治疗、输尿管镜碎石术等[1]。随着医学的不断发展，研究发现α1受体阻滞剂坦索罗辛可促进输尿管结石排出，已受到临床的重视[2]。该院2012年7月—2014年7月对部分输尿管远端小结石患者给予了盐酸坦索罗辛治疗，取得了较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行治疗的80例输尿管远端小结石患者作为该次研究对象。所有患者均行CT尿路造影或尿路平片被明确诊断为输尿管远端小结石。80例患者中，男性47例，女性33例；年龄范围23～75岁，平均年龄（46.2±2.1）岁；结石直径4～7 mm，平均（5.1±0.1） mm。所有患者均伴有不同程度的尿频、尿急、腹痛、腰痛等临床症状。排除妊娠期与哺乳期妇女、严重肾功能不足、严重泌尿系统感染、输尿管狭窄、糖尿病及全身重要器官功能不全者[2]。根据入院顺序，将所有患者随机分为试验组与参照组，每组各40例。两组在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

试验组：采用盐酸坦索罗辛治疗，0.4 mg/次，1次/d，口服[3]。参照组：给予结石通片治疗，2 g/次，3次/d，口服，且治疗阶段需饮水量达2 L/d。两组均为4周为1疗程[4]。

1.3 观察指标

治疗前后，两组均行B超、尿常规及腹部平片检查，以确定结石的排出情况。一疗程后，评价两组的临床疗效。

1.4 疗效评定

结石排出，临床症状及体征消失，影像学检查未见结石阴影、肾积水等，则为治愈；症状及体征大体消失，结石未排出，且影像学发现结石位置下移，则为有效；症状及体征无任何改善，结石无变化则为无效。其中，总有效率=治愈率+有效率[5]。

1.5 统计方法

采用spss18.0软件包对所有数据进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，组间比较用χ2值检验[6]。

2 结果

2.1 两组的治疗效果对比

经过一段时间的治疗，两组均取得了一定成效。试验组的总有效率为%，参照组的总有效率为%，试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组的不良反应发生情况对比

治疗期间，试验组共4例出现不良反应，1例眩晕、1例低血压、1例心悸，1例腹泻，但不影响继续治疗。参照组未见不良反应发生。

3 讨论

输尿管结石在临床泌尿系结石中较为常见，对患者的生活质量造成了严重影响，必须予以重视。对于输尿管远端小结石，临床除了行手术治疗外，大多仍选择保守治疗，包括给予消肿与抗炎药、输尿管平滑肌的松弛药物及中药等辅助治疗，但疗效不甚令人满意[7]。

盐酸坦索罗辛属于一种α1受体阻滞剂，是一种具有选择性功能的肾上腺受体阻滞剂。α1受体主要分布于人体的膀胱、前列腺、膀胱逼尿肌、前列腺尿道及输尿管下段平滑肌等部位。通过对平滑肌痉挛进行抑制，输尿管结石因为受到尿液及输尿管的压力作用，会向下排出，且对输尿管自然运动无影响。不足之处是，盐酸坦索罗辛仅对α1受体亚型中的A、D亚型起作用，对B受体则作用不大，故患者在治疗期间可能出现不良反应。

在该次研究中，该院对试验组给予了盐酸坦索罗辛治疗，参照组则给予了结石通片治疗。从表1中可发现，试验组的总有效率高达92.50%远远高出参照组的72.50%，两组表现出了较大的差异性。这说明盐酸坦索罗辛应用于输尿管远端小结石的治疗中，能够有效改善患者的临床症状及体征，促进患者体内结石的排出，可取得显著的效果。从结果中发现，试验组在治疗期间出现了不良反应，但症状均较轻微，不影响继续治疗。曾有文献[8]报道，采用盐酸坦索罗辛治疗输尿管远端小结石，总有效率可达90.23%，且未见严重不良反应，效果显著。该次结果与文献[9]观点基本一致，且总有效率甚至略高于文献结果，这也可能与该次选取病例较少有关，今后仍需深入研究，并扩大研究范围，才能得出更明确的结论。至于该组出现的5例不良反应，可能与药物本身成分有关，也可能与患者体质有关，这方面仍需改进。综合来看，对于输尿管远端小结石，采用盐酸坦索罗辛治疗，所取得的效果要比结石通片更具优越性，不失为当前治疗输尿管远端小结石的一种有效方法。

由上述可知，输尿管远端小结石的危害性较大，对患者的生活造成了很大困扰。采用盐酸坦索罗辛治疗输尿管远端小结石，能够有效改善患者的临床症状及体征，促进其体内结石的排出，且不良反应少，疗效确切，具有重大的临床意义，值得推广。

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参考文献

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[3] 赵建华，王晨宇，罗勇.盐酸坦索罗辛治疗输尿管远段小结石的临床研究[J].现代泌尿外科杂志，2011，16（5）：470-471.

[4] 鲁欣，刘智勇，叶华茂，等.盐酸坦索罗辛治疗伴有下尿路症状的BPH有效性和安全性研究[J].中华泌尿外科杂志，2010，31（9）：624-628.

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[6] 蔡鸿，王芳.脊髓损伤患者反射性膀胱功能障碍的康复与护理[J].中国医药科学，2011，1（1）：70.

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[8] 师磊，杨阳，易强，等．坦索罗辛治疗输尿管远端结石的疗效观察[J]．临床泌尿外科杂志，2012，27（6）：472－473．

[9] 田景昌，赵吉波，宋秀婧．盐酸坦索罗辛治疗输尿管结石的临床研究[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，33（13）：1756－1757．

（收稿日期：2014-11-03）