育龄妇女生殖道感染情况及影响因素分析

赵英健

大庆油田乘风医院辅助生殖科，黑龙江大庆 163400

[摘要] 目的 了解育龄妇女生殖道感染现状及影响因素。 方法 随机选择2014年1月—2014年12月在该院进行生殖健康检查的400例育龄妇女，对其进行问卷调查、常规妇科检查和实验室检查。 结果 育龄妇女生殖道感染患病率为46.0%。发病率居前五位的疾病依次为：慢性宫颈炎，发病率67.75%；念珠菌性阴道炎，发病率5.25%；滴虫性阴道炎，发病率13.75%；细菌性阴道病，发病率8.25%；念珠菌性阴道炎，发病率5.25%；慢性盆腔炎和附件炎，发病率4.25%。年龄、文化程度、婚姻状况、流产史、避孕方式五个因素是生殖道感染的独立影响因素。 结论 育龄女性生殖道感染存在多种危险因素，应针对这些因素大力开展健康教育和健康干预。

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关键词 ] 育龄妇女；生殖道感染；现状；影响因素

[中图分类号] R173 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）04（c）－０197-02

[作者简介]赵英健(1972-)，女，黑龙江泰来人，本科，副主任医师，研究方向：妇产科学。

生殖道感染是由于受细菌、病毒、衣原体、支原体、霉菌、滴虫等多种病原体的侵袭造成生殖道感染的一大类传染病的总称，主要发生于性活跃的育龄女性，该病可以造成不孕、流产、宫颈癌、死胎等，还可影响家庭的稳定，造成社会性问题，很多情况下，生殖道感染对患者的影响远远超出了疾病本身所带来的痛苦[1-2]。该研究随机选择2014年1月—2014年12月在该院进行生殖健康检查的400例育龄妇女对育龄妇女进行的生殖道感染调查分析，了解育龄妇女生殖道感染现状及影响因素，从而为促进妇女生殖健康的政策提供依据。现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样方法，共收集该院进行生殖健康检查的400例育龄妇女临床资料，纳入标准：自愿参加本调查；年龄在18~48岁育龄女性；无其他重大疾病史；无认知障碍及行为异常，有效问卷为400份，有效率为100%。

1.2 研究方法

该研究采用现场问卷调查、妇科检查和实验室检查等相结合的方法，问卷是参考相关文献自行设计的，调查内容包括：一般人口学特征、生育史、避孕方式、妇女病普查等。妇科检查包括：B超、外阴检查、窥阴器检查、双合诊检查等；实验室检查包括：阴道分泌物上皮细胞、白细胞、线索细胞、白色念珠菌、滴虫检查，宫颈防癌涂片等。

1.3 统计方法

采用spss1310软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，对每一危险因素进行单因素分析，从单因素分析中挑选有统计学意义的变量进行Logistic回归分析，以上所有统计检验显著性水平均以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生殖道感染情况

400名妇女中184例患有生殖道感染，患病率为46.0%；发病率居前五位的疾病依次为：慢性宫颈炎，发病率67.75%（271/400）；滴虫性阴道炎，发病率13.75% （55 /400）；细菌性阴道病，8.25% （33/400）；念珠菌性阴道炎，5.25% （21/400 ）；慢性盆腔炎和附件炎4.25% （17/400）。

2.2 生殖道感染单因素分析

经统计学处理，年龄、文化程度、婚姻状况、流产史、避孕方式五个因素是生殖道感染的独立影响因素，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 GDM多因素分析

多因素条件logistic回归分析结果显示，有统计学意义的影响因素为文化程度、有流产史、无避孕方式（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

生殖道感染已成为全球特别是发展中国家非常重要的生殖健康和公共卫生问题，越来越多地引起世界各个国家的重视，目前我国生殖道感染的流行状况也非常严峻，据调查，我国育龄妇女生殖道感染达50%左右[3]，该研究中，400名妇女中184例患有生殖道感染，患病率为46.0%，与报道基本一致，可见我国育龄妇女中生殖道感染非常普遍。

越来越多的报道显示，生殖道感染的发病原因不仅限于生物学因素，社会、文化、行为等因素都与其发生发展有着密切的联系[4]。该研究显示，年龄、文化程度、婚姻状况、流产史、避孕方式五个因素是生殖道感染的独立影响因素，已婚、有流产史、无避孕方式进入多因素回归方程分析，为影响生殖道感染的最危险因素。该研究中，40岁以下妇女成为生殖道感染的高危人群，这是因为40岁以下妇女性生活活跃、分娩损伤、人流及放取环等宫腔操作损伤及妊娠期雌激素水平较高等因素增加了生殖道感染的机会[5]。单因素分析显示文化程度为大专及以上的妇女发生生殖道感染的几率显著降低，同时文化程度也进入了多因素分析当中，这是因为，文化程度较高的人群通常能较主动地了解和掌握疾病的相关知识，对感染的原因、预防措施、经期卫生等有较高的认识，因此罹患率较低，而文化程度较低的妇女对疾病的认识相对肤浅，即使有轻微的症状也往往羞于咨询和就诊，导致疾病迁延不愈。雷莫章等[6]的研究显示，患者感染的情况与学历程度有关，高学历群体的女性生殖道感染率相对较低，大专及以上患病率仅为9.62%，显著低于初中及以下的69.46%，该的研究与之相似。该研究中，未婚女性的感染率显著高于已婚女性，可能的原因是，未婚妇女绝大多数未曾参加任何形式的妇女保健，掌握生殖道感染知识及自我保健能力和保健意识较差，或未采用避孕措施或未使用规范的避孕，意外妊娠发生率高，且大多数经济能力有限，羞于咨询及就诊，治疗不规范或治疗未彻底，成为生殖道感染的高发人群。马妹英[7]的一项调查显示已婚组女性生殖道感染率50.15%，未婚组女性的生殖道感染率为60.86%，与该研究结论一致。有流产史作为影响生殖道感染的重要因素，不仅进入了单因素分析，同时也进入了多因素分析当中，说明流产与生殖道感染有明显的相关性，这与流产使患者宫颈、宫腔受损，抵抗力低下，更易感染生殖道疾患有关。避孕措施同样是生殖道感染的极强影响因素，使用避孕套的妇女患病率明显下降，避孕套是减少性传播疾病的最佳方法，其他避孕措施技术要求较高，避孕失败率高[8]，而未采用避孕措施则发病率最高。

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参考文献]

[1] 雷莫章，尹福璋.育龄女性生殖道感染影响因素与健康教育需求分析[J].中国现代医生，2013，51（20）：12-125.

[2] 杨洁.生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析[J].中国实用医药，2010，5（27）：48-50.

[3] 赵更力.生殖道感染防治培训手册[M].北京：人民军医出版社，2008.

[4] 汪钰清.城镇育龄妇女生殖道感染情况分析[J].医学信息，2010，23（12）：350.

[5] 袁彦玲，叶汉风，童吉渝，等.在妇女生殖道感染防治中引入社会性别视角的实践和思考[J].中国计划生育学杂志，2007，15（1）：29-31.

[6] 覃祥兰.8532例妇女疾病普查结果分析[J].中国现代药物应用，2010， 4（20）：5154-5155.

[7] 马妹英.1842例育龄妇女生殖道感染影响因素分析[J].吉林医学，2013，34（25）：5154-5156.

[8] 丁高侬，林娟霞.4370 例育龄妇女生殖道感染情况分析[J].检验医学与临床，2010，7（13）：1288.

（收稿日期：2015-01-27）