牛瘤胃积食的诊治

刘耀武/ 内蒙古自治区赤峰市元宝山区平庄镇动监站

牛瘤胃积食又称急性瘤胃扩张，是反刍动物贪食大量的粗纤维或容易膨胀的饲料，内容物停滞或阻塞，致使瘤胃容积增大引起瘤胃扩张，造成瘤胃正常的消化和运动机能紊乱的一种疾病。中兽医称之为宿草不转。其中，以老龄体弱牛、舍饲耕牛更为常见。牛瘤胃积食是奶牛前胃疾病中发病率较高的一种，该病不但严重影响奶牛的生产性能，甚至会造成奶牛脱水和自体酸中毒最终导致死亡的一种疾病。

一、治疗方法

治疗原则是恢复前胃运动机能，促进瘤胃内容物排出，消食化积，制止腐败发酵，防止脱水和自体中毒。中医疗法是健脾开胃，消食行气，泻下为主。

1．消食化积，促进瘤胃内容物排出。首先禁食1 ～ 2 d ，并进行瘤胃按摩，5 ～ 10 min/ 次，每隔30 min /次。也可先灌服酵母粉250 ～ 500 g，再按摩瘤胃。再用盐类或油类泻剂，如硫酸钠（或硫酸镁）300 ～ 500 g，加水1 000 ～ 1 500 ml， 石蜡油（ 或植物油）500 ～ 1 000 ml， 鱼石脂15 ～ 25 g，75% 酒精50 ～ 100 ml，加水6 000 ～ 10 000 ml，1 次内服。如果是采食大量易膨胀的饲料引起的积食，应使用油类泻剂。

2． 促进前胃蠕动， 防止脱水， 解除自体中毒。可用毛果芸香碱50 ～ 200 mg， 或新斯的明10 ～ 20 mg ，皮下注射，或促反刍液（25% 葡萄糖，10% 氯化钙5 g，20% 安钠咖20 ml）静脉注射。5% 葡萄糖生理盐水2 000 ～ 3 000 ml，20% 安钠咖10 ～ 20 ml，VC 0.5 ～ 1 g，静脉注射。以达到强心补液，保护肝脏功能，促进新陈代谢，防止脱水的目的。

当血液碱贮下降、酸碱平衡失调时， 宜用5 % 碳酸氢钠500 ml，静脉注射，解除酸中毒。继发瘤胃臌气时，应及时穿刺放气。

3．洗胃疗法。如果病牛体况较好，可用洗胃疗法。用直径3 ～ 4 cm，长250 ～ 300 cm 的胃管，经牛口腔，导入瘤胃内，然后来回抽动，以刺激瘤胃收缩，使瘤胃内液状物经导管流出。若瘤胃内容物不能自动流出，可在胃管另一端连接漏斗，向瘤胃内注温水4 000 ～ 5000 ml，待漏斗内液体全部流入胃管内时，取下漏斗并放低牛头和胃管，借助虹吸作用将瘤胃内容物导出体外。如此反复多次可将胃内容物洗出。

4．手术治疗。对于积食严重的病例，药物治疗无效时，应进行瘤胃切开术，取出瘤胃内容物，并用1%温食盐水洗涤。必要时，接种健康牛的瘤胃液。

5．针灸治疗。针灸山根、食胀、脾俞、关元俞、顺气、肚角等穴位，每天3 次，促进胃肠蠕动，健脾开胃，消食散积。

6．中药治疗。用加味大承气汤疏通胃肠，增加胃肠蠕动机能，用大黄60 ～ 90 g，枳实、厚朴、槟榔各30 ～ 60 g， 芒硝150 ～ 300 g ，麦芽60 g，藜芦10 g ，共为末温水灌服，每天2 次，过食加青皮、莱菔子各60 g ，胃热者加知母、生地各45 g ，麦冬30 g ；脾胃虚弱者加党参、黄芪各60 g，神曲、山楂各30 g，去芒硝、大黄，枳实、厚朴各30 g。

方解：方中大黄泻热通便，荡涤肠胃，为君药；芒硝助大黄泻热通便，并能软坚润燥，为臣药 ；二药相须为用，峻下热结之力甚强 ；积滞内阻，则腑气不通，故以厚朴、枳实、麦芽、青皮、麦冬、神曲、山楂等行气散结，消痞除满，并助硝、黄推荡积滞以加速热结之排泄，共为佐使。