重症监护病房应用优质护理服务规避护理风险的作用研究
2022-06-08
摘 要：目的：研究重症监护病房应用优质护理服务规避护理风险的效果。方法：选取2019年5月-2020年4月在重症监护病房接受治疗的患者100例，随机数字表法分为两组，各50例。甲组实施常规护理干预；乙组实施优质护理干预。比较两组患者风险事件发生率及对护理工作的满意度。结果：乙组风险事件发生率显著低于甲组，差异有统计学意义(P<0.05)；乙组患者对护理工作的满意度显著高于甲组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用优质护理服务对重症监护病房的患者进行护理干预，能够显著降低患者风险事件的发生率，从而在有效提升护理质量的同时，显著提高患者对护理工作的满意度。
关键词：重症监护病房 优质护理服务 风险事件 规避效果
重症监护病房(ICU)是医院非常重要的科室，同时也是非常特殊的一个科室，该科室收治的均为急危重症患者[1]。基于ICU内呼吸肌、CRRT等各类医疗救治设备较多的病房环境以及患者自身疾病因素的影响，是整个医院护理风险最高的科室。常见的护理风险包括院内感染、跌倒、坠床、非计划性拔管、压疮等，这些护理风险一旦发生不仅会严重影响患者的治疗效果，同时还会严重影响医院的形象，造成医疗纠纷。因此，有效规避护理风险是ICU需要高度重视的问题。但是，随着临床护理服务理念的不断升级，常规的护理方式已经无法良好满足ICU的护理需求，而以患者为中心的优质护理服务则更契合ICU的护理要求。以下本文将针对ICU应用优质护理服务规避护理风险的效果展开研究，具体如下。
方法：⑴甲组实施常规护理干预，主要包括健康宣教、遵医用药、心理护理、病情监控等。⑵乙组实施优质护理干预。(1)强化护理团队的建设：在ICU科室建立优质护理服务小组，小组成员由护士长和一些具有丰富护理经验的护师和护士组成。由护士长牵头定期组织护理小组成员进行ICU护理风险规避相关知识以及护理技能的专科护理培训，以此强化护理小组成员的风险意识和服务水平[2]。与此同时，小组成员需要进行头脑风暴，在充分契合ICU病房特点和患者实际病情的基础上，制定出一系列的日常护理操作规程和护理应急预案，并且小组成员在进行护理服务的过程中，需要充分落实责任制度，由护士长进行监管。(2)调整护理工作模式：护理小组在护理过程中，需要依据ICU的具体情况进行人员的合理安排和调整，实施弹性的排班制度[3]。对于午间、晚间等风险事件高发时间段，需要多安排人员进行监控和护理，同时在节假日、突发事件等工作量剧增的时间段，需要随时调配人员进行支援，以此确保ICU护理工作的全面性、连续性和完整性，也以此适当调整护理人员的个人护理压力。护理人员在开展护理工作时需要充分遵守以患者为中心的护理原则，通过详细查看患者病情、密切监控患者、积极与患者沟通、了解患者诉求等方式，凸显护理的个性化、人性化，以此全面提高护理质量，促进和谐护患关系的构建[4]。(3)优化护理流程：首先需要健全ICU护理管理制度，并充分明确每一名护理人员的岗位职责。对于ICU病房的常规护理流程和专科护理操作规范，需要进行详细的完善；同时护理人员在护理过程中，需要严格遵守相关流程和规范进行操作，如规范操作呼吸机以及CVP监控等[5]。从而在精细化各项护理内容和操作技巧的基础上，为患者提供更专业、高效、舒适的护理服务。然后需要优化急救药品和器材的管理方式，在充分契合ICU科室特点的基础上，由专人管理常用药品和器材，及时查漏补缺和保养，以此为优质护理工作提供坚实后盾。最后需要优化护理文书的书写，契合ICU护理特点设计专科护理记录表格，以此节省护理人员的书写时间，让护理人员有更多的时间和精力投入到护理工作中。(4)无菌操作和管道护理：护理过程中，护理人员必须要严格执行无菌操作，以降低患者的感染概率，同时护理人员需要对病房进行定期通风、消毒。而对于患者留置的各种管道，护理人员需要将其妥善固定，以防出现脱落、弯折现象，同时护理人员需要对管道进行定期清洁、消毒。与此同时，在护理过程中，护理人员需要充分保持ICU病房内外安静，并禁止家属探视以防止交叉感染。(5)持续质量改进：建立全面的、科学的ICU护理质量评价标准，并依据该标准定期和不定期地对护理质量进行评估和监控，以此发现护理过程中的问题和不足，从而持续改进护理质量[6]。与此同时，优质护理小组需要定期举行护理服务总结会议，通过总结发现问题，交流分享经验，从而有效提升护理质量。
观察指标：(1)观察两组患者风险事件发生情况，包括院内感染、跌倒、坠床、非计划性拔管、压疮等。(2)同时采用本院自制的护理满意度问卷调查表对两组患者护理满意度进行调查，问卷调查表满分为100分，90分以上代表患者对护理工作非常满意、60～90分为满意、60分以下为不满意。总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。
统计学处理：数据采用SPSS 22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
表1 两组患者风险事件发生率比较[n(%)]
两组患者对护理工作的满意度比较：乙组护理满意度显著高于甲组，差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05)。见表2。
表2 两组患者对护理工作的满意度比较[n(%)]
优质护理服务是近年来随着临床护理服务理念不断升级而产生的一种新型护理模式，其最为突出的特点就是在充分遵循以患者为中心的原则基础上为患者提供更为个性化、规范化的护理服务[8]。在优质护理中通过强化护理团队的建设，能够显著提升护理人员的风险意识、护理技能，从而显著提高护理质量。同时通过科学调整护理工作模式和优化护理流程，能够显著强化护理的整体性和协调性，从而能够为患者提供更为全面性、高效性和连续性的护理服务。在优质护理服务中护理人员通过无菌操作、导管护理等规范性的操作，能够帮助患者有效规避院内感染、非计划拔管等风险事件。最后，护理人员通过护理反馈和交流能够持续改进护理质量，从而有效规避护理风险事件的发生。
本研究结果显示，乙组风险事件发生率显著低于甲组，乙组患者对护理工作的满意度显著高于甲组。这一研究结果与高婷婷的研究结果高度一致。说明，优质护理的护理作用显著。
综上所述，采用优质护理服务对ICU的患者进行护理干预，能够显著降低患者风险事件发生率，从而在有效提升护理质量的同时，显著提高患者对护理工作的满意度，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]梁凯玲,梁进丽.重症监护室护理中应用优质护理服务的风险规避作用分析[J].临床医学工程,2019,26(11):1593-1594.
[2]高婷婷.探讨重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用[J].中国医药指南,2019,17(23):215-216.
[3]佟锐.重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用分析[J].中国医药指南,2018,16(30):259-260.
[4]刘丹.重症监护病房应用优质护理服务规避护理风险的作用研究[J].东方食疗与保健,2018,15(3):12.
[5]邹艳丹.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].医药卫生(引文版),2018,12(56):200.
[6]王晓坤,王继发,陆颖丽,等.重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用探讨[J].现代养生,2017,16(16):253.
[7]钱倩.探讨重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用[J].保健文汇,2017(1):112.
[8]钮春梅.重症监护室护理中应用优质护理服务规避风险的效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(4):205-207.
关键词：重症监护病房 优质护理服务 风险事件 规避效果
重症监护病房(ICU)是医院非常重要的科室，同时也是非常特殊的一个科室，该科室收治的均为急危重症患者[1]。基于ICU内呼吸肌、CRRT等各类医疗救治设备较多的病房环境以及患者自身疾病因素的影响，是整个医院护理风险最高的科室。常见的护理风险包括院内感染、跌倒、坠床、非计划性拔管、压疮等，这些护理风险一旦发生不仅会严重影响患者的治疗效果，同时还会严重影响医院的形象，造成医疗纠纷。因此，有效规避护理风险是ICU需要高度重视的问题。但是，随着临床护理服务理念的不断升级，常规的护理方式已经无法良好满足ICU的护理需求，而以患者为中心的优质护理服务则更契合ICU的护理要求。以下本文将针对ICU应用优质护理服务规避护理风险的效果展开研究，具体如下。
资料与方法
选取2019年5月-2020年4月在ICU接受治疗的患者100例，随机数字表法分为两组，各50例。甲组男33例，女17例，年龄21～60岁，平均(40.5±2.5)岁；疾病类型：心血管疾病15例，消化道出血10例，颅脑损伤20例，肝肾功能衰竭5例。乙组男34例，女16例；年龄22～61岁，平均(41.5±1.5)岁；疾病类型：心血管疾病14例，消化道出血9例，颅脑损伤21例，肝肾功能衰竭6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。方法：⑴甲组实施常规护理干预，主要包括健康宣教、遵医用药、心理护理、病情监控等。⑵乙组实施优质护理干预。(1)强化护理团队的建设：在ICU科室建立优质护理服务小组，小组成员由护士长和一些具有丰富护理经验的护师和护士组成。由护士长牵头定期组织护理小组成员进行ICU护理风险规避相关知识以及护理技能的专科护理培训，以此强化护理小组成员的风险意识和服务水平[2]。与此同时，小组成员需要进行头脑风暴，在充分契合ICU病房特点和患者实际病情的基础上，制定出一系列的日常护理操作规程和护理应急预案，并且小组成员在进行护理服务的过程中，需要充分落实责任制度，由护士长进行监管。(2)调整护理工作模式：护理小组在护理过程中，需要依据ICU的具体情况进行人员的合理安排和调整，实施弹性的排班制度[3]。对于午间、晚间等风险事件高发时间段，需要多安排人员进行监控和护理，同时在节假日、突发事件等工作量剧增的时间段，需要随时调配人员进行支援，以此确保ICU护理工作的全面性、连续性和完整性，也以此适当调整护理人员的个人护理压力。护理人员在开展护理工作时需要充分遵守以患者为中心的护理原则，通过详细查看患者病情、密切监控患者、积极与患者沟通、了解患者诉求等方式，凸显护理的个性化、人性化，以此全面提高护理质量，促进和谐护患关系的构建[4]。(3)优化护理流程：首先需要健全ICU护理管理制度，并充分明确每一名护理人员的岗位职责。对于ICU病房的常规护理流程和专科护理操作规范，需要进行详细的完善；同时护理人员在护理过程中，需要严格遵守相关流程和规范进行操作，如规范操作呼吸机以及CVP监控等[5]。从而在精细化各项护理内容和操作技巧的基础上，为患者提供更专业、高效、舒适的护理服务。然后需要优化急救药品和器材的管理方式，在充分契合ICU科室特点的基础上，由专人管理常用药品和器材，及时查漏补缺和保养，以此为优质护理工作提供坚实后盾。最后需要优化护理文书的书写，契合ICU护理特点设计专科护理记录表格，以此节省护理人员的书写时间，让护理人员有更多的时间和精力投入到护理工作中。(4)无菌操作和管道护理：护理过程中，护理人员必须要严格执行无菌操作，以降低患者的感染概率，同时护理人员需要对病房进行定期通风、消毒。而对于患者留置的各种管道，护理人员需要将其妥善固定，以防出现脱落、弯折现象，同时护理人员需要对管道进行定期清洁、消毒。与此同时，在护理过程中，护理人员需要充分保持ICU病房内外安静，并禁止家属探视以防止交叉感染。(5)持续质量改进：建立全面的、科学的ICU护理质量评价标准，并依据该标准定期和不定期地对护理质量进行评估和监控，以此发现护理过程中的问题和不足，从而持续改进护理质量[6]。与此同时，优质护理小组需要定期举行护理服务总结会议，通过总结发现问题，交流分享经验，从而有效提升护理质量。
观察指标：(1)观察两组患者风险事件发生情况，包括院内感染、跌倒、坠床、非计划性拔管、压疮等。(2)同时采用本院自制的护理满意度问卷调查表对两组患者护理满意度进行调查，问卷调查表满分为100分，90分以上代表患者对护理工作非常满意、60～90分为满意、60分以下为不满意。总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。
统计学处理：数据采用SPSS 22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者风险事件发生率比较：乙组风险事件发生率显著低于甲组，差异有统计学意义(χ2=7.45,P<0.05)。见表1。表1 两组患者风险事件发生率比较[n(%)]
两组患者对护理工作的满意度比较：乙组护理满意度显著高于甲组，差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05)。见表2。
表2 两组患者对护理工作的满意度比较[n(%)]
讨论
ICU的患者均是一些急危重症患者，具有病情危重、复杂以及病情发展迅速的特点，所以对于护理人员的护理素养要求极高。在护理过程中若稍有疏忽便会引发各种不良事件，从而严重影响患者的治疗效果，以及引发各种医疗纠纷，影响医院形象[7]。因此，强化ICU的护理服务是医院需要重点关注的问题，通过更加良好的护理服务有效规避风险事件。据相关研究表明，护理风险的发生在很大程度上取决于护理人员的护理素养，包括责任意识、护理技能以及法律意识等。所以强化护理人员的护理素养至关重要，从而在高素养的优质护理中充分凸显以患者为中心的护理服务理念，并为患者提供更为专业化、个性化的护理服务，进而显著降低护理风险事件。优质护理服务是近年来随着临床护理服务理念不断升级而产生的一种新型护理模式，其最为突出的特点就是在充分遵循以患者为中心的原则基础上为患者提供更为个性化、规范化的护理服务[8]。在优质护理中通过强化护理团队的建设，能够显著提升护理人员的风险意识、护理技能，从而显著提高护理质量。同时通过科学调整护理工作模式和优化护理流程，能够显著强化护理的整体性和协调性，从而能够为患者提供更为全面性、高效性和连续性的护理服务。在优质护理服务中护理人员通过无菌操作、导管护理等规范性的操作，能够帮助患者有效规避院内感染、非计划拔管等风险事件。最后，护理人员通过护理反馈和交流能够持续改进护理质量，从而有效规避护理风险事件的发生。
本研究结果显示，乙组风险事件发生率显著低于甲组，乙组患者对护理工作的满意度显著高于甲组。这一研究结果与高婷婷的研究结果高度一致。说明，优质护理的护理作用显著。
综上所述，采用优质护理服务对ICU的患者进行护理干预，能够显著降低患者风险事件发生率，从而在有效提升护理质量的同时，显著提高患者对护理工作的满意度，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]梁凯玲,梁进丽.重症监护室护理中应用优质护理服务的风险规避作用分析[J].临床医学工程,2019,26(11):1593-1594.
[2]高婷婷.探讨重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用[J].中国医药指南,2019,17(23):215-216.
[3]佟锐.重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用分析[J].中国医药指南,2018,16(30):259-260.
[4]刘丹.重症监护病房应用优质护理服务规避护理风险的作用研究[J].东方食疗与保健,2018,15(3):12.
[5]邹艳丹.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].医药卫生(引文版),2018,12(56):200.
[6]王晓坤,王继发,陆颖丽,等.重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用探讨[J].现代养生,2017,16(16):253.
[7]钱倩.探讨重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用[J].保健文汇,2017(1):112.
[8]钮春梅.重症监护室护理中应用优质护理服务规避风险的效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(4):205-207.