卫生人力资源管理发展趋势及对护理管理的启示
2022-06-08
摘 要：近几年，我国对高层次人才的需求随着经济的不断发展而提高，尤其是医疗卫生事业的快速发展，使得高层次医学人才的竞争日益激烈。同时，卫生人力资源管理受经济全球化的影响，不仅进一步加剧了人才的竞争，也使得人才流动进一步加快，在一定程度上提高了服务性工作的挑战难度，导致卫生人力资源管理变革更加迫切。本文将对我国近几年卫生人力资源管理发展趋势及其对护理管理的启示作详细探析。
关键词：卫生人力资源管理 趋势 护理管理 启示
21世纪作为一个新的知识经济时代，人力资源成为一种特殊资源，在社会组织生存以及发展中发挥着重要作用。同样在卫生事业的发展中，卫生人力资源不仅是其重要组成部分之一，同时也是最具活力的一个部分，对卫生事业的发展以及人们的健康水平带来直接影响[1]。自从我国加入世贸组织后，各方面的人才竞争激烈程度均明显上升，包括高层次医学人才竞争方面。因此，无论是在进一步提高卫生人才队伍素质方面，还是在进一步优化卫生人才队伍结构方面，我国均将面临更大挑战。因此，紧跟卫生人力资源管理发展趋势，不断完善并建立新的护理管理模式，显得尤为重要[2]。
卫生服务需求变化对卫生人力资源管理的影响：⑴卫生服务需求层次的增多以及服务需求的提高。近几年，人们的健康观念也随着生活水平的不断提高而发生了一定变化，自我保健意识越来越高，同时对卫生保健的需求也因此发生了微妙的变化[5]。尤其是近几年，我国老龄化进程的不断推进，老龄人口数量急剧上升，对卫生服务的需求发生了明显的上升，有照料生活需求的老年人越来越多，同时由于不同老年人之间的个体差异性，对卫生保健服务工作的要求以及需求层次不尽相同[6]。另外，随着医疗技术水平的不断提高，各种先进的科学医疗技术被大量引入医学领域中，在提高患者临床诊疗效果的同时，也在一定程度上使得医疗卫生保健成本发生了上升，由于卫生保健开支的提高，进一步增加了家庭及社会的负担[7]。因此卫生保健系统需要进一步加快改革步伐，以便为人们提供更加低耗、优质以及高效的卫生保健服务。而这不仅需要进一步加快医学科学技术的发展，不断解决人们目前所面临的各种健康问题，同时还需要为人民群众提供更多更专业化以及个性化的卫生保健服务，以便可以满足不同层次人群的卫生服务需求[8]。⑵医疗保健机构功能分化：导致医疗保健机构功能分化发生的主要原因。(1)人们自身对卫生保健需求，随着经济收入水平的提高而发生了一定变化；(2)医学科技发展自身内在规律的作用影响所致，导致其由以往单一的保健功能，渐渐发展成为对疑难病症进行诊断治疗，使其开始具备研发新技术的能力，尤其是对于一些有着高水平资源的医疗中心以及一些以常见多发病诊疗及健康指导为一体的医疗保健中心[9]。在功能分化后，可以使其根据任务类型的不同，为患者提供多种多样的卫生保健服务工作，进而确保医疗卫生资源配置更加合理，可以对其进行更加科学合理的利用，最终使人们得到更具针对性的医疗保健服务[10]。⑶卫生人力需求发生变化：卫生人力需求变化具体表现在各类卫生技术岗位不断朝着专业化方向发展以及各种卫生技术合作型工作之间的关系。例如在卫生技术人员方面，以往传统医疗机构主要将其分为两种，一种作为主要系列，另一种作为辅助系列[11]。辅助系列一般为药、护、技等技术岗位，主要负责各项医疗工作中所需要的技术支持工作，但是在目前现代化医院发展中需求，这种传统的人员配置以及传统的工作模式，显然无法满足其需求[12]。除此之外，我国医疗科学技术也随着经济的快速发展而迅速提高，尤其是各种高新技术在医学领域中得到越来越广泛的应用。受此影响，医学领域中的各种专业分工也朝着越来越细致化的方向发展，导致医疗机构中各个岗位之间的主辅界限变得越来越模糊的同时，还是朝着越来越专业化的方向发展[13]。各种专业在各种疾病的诊疗以及康复中均有其自身独特的作用，同时各个技术岗位之间也有着相应的合作型工作关系组合，这点可以从一些国外现代医院中出现的心理医师、临床药师以及康复治疗师等专业性角色证实[14]。然而，如果要实现这个新的发展趋势，就需要大量在某一领域中有着较高技术水平以及合作能力的专业化人才。因此，在卫生人力资源管理方面，需要结合卫生人力需求变化进行管理，根据其变化来对各类专业技术人员展开相应的培训管理，从而确保各类专业技术人员可以充分满足现代医院的发展需求[15]。
不断建立培养护理核心人才队伍：企业实现持续性增长和核心人员存在密切关系，不少研究均表示，在一个企业的产值创造中，少数核心人员贡献的产值可以占据大部分比例。同理，在护理人才队伍的建设中也是一样，在满足人们的卫生服务需求变化的同时，还要进一步关注其对人力资源需求造成的影响，以使人力资源管理规划更具科学性以及合理性。在护理人才队伍的建设中，不仅需要加强核心人才队伍的培养和建设，还要使其可以成为护理管理变革中的一股中坚力量，使其能够以高专业化的知识以及护理水平带领整个护理队伍朝着越来越好的方向发展，进而充分发挥其在护理实践中的价值，使得护理队伍的整体水平可以实现持续性提高。
创新机制，不断提高护理人力资源管理的专业化水平：无论是在国内还是在国外，在现代管理中，人力资源管理均具有重要的作用及地位，其高度的专业化程度，通常是传统部门管理中难以企及的。而这也提示我们，在护理管理中，护理管理者需要和人力资源管理部门一起合作制定人力资源规划、员工的甄选培训、薪酬的确定以及绩效评估等，从而不断提高护理人力资源管理水平。
加强法制，促使管理规范化：在护理人力资源管理中，需要不断加强法制建设，从建立规范入手，将以往常规的行业规范管理渐渐朝着依法管理的方向发展，使得护理管理更加规范化[17]。
参考文献
[1]纪冬梅,张丽,周敬红,等.法国护理人力资源管理及对我国的启示[J].护理管理杂志,2017,17(1):74-75.
[2]刘颖,耿朝辉,袁长蓉.从NIH基金项目看美国护理相关移动医疗研究发展趋势及对中国的启示[J].中华现代护理杂志,2017,23(3):302-305.
[3]冯秀兰.消毒供应中心三项标准修订内容解读及其对护理管理的启示[J].中国护理管理,2017,17(6):725-729.
[4]朱叶,黄娟,叶森,等.内训师培训模式的发展及应用对我国护理培训的启示[J].卫生职业教育,2017,35(8):83-84.
[5]韩斌如,王庆玲,赵晓维,等.英国"以人为本"的护理管理模式及对我国的启示[J].护理管理杂志,2018,18(2):149-152.
[6]陈杰,张海燕.美国重症护理学会护患协同模式简介及启示[J].中国护理管理,2020,20(1):1-6.
[7]陈娟,李继平.护理人员职业紧张现状及其影响因素的研究进展与干预启示[J].中国实用护理杂志,2019,35(13):1036-1041.
[8]梁冠楠,梁金凤,封国生.北京市某综合医院卫生人力资源现况及动态发展研究[J].中华医院管理杂志,2019,35(3):252-256.
[9] Zamanzadeh V,Valizadeh L,Neshat H.Challenges of human resources management in nursing in Iran:A qualitative content analysis[J].Nursing Open,2020,7(1):10112-10120.
[10]傅欣.医院护理人力资源管理的难点及对策[J].人力资源管理,2017,11(4):226-227.
[11]王颖,曾铁英.中国现代护理沿革对人力资源发展的启示[J].护理研究,2017,31(10):1156-1159.
[12]解文君.英国护理管理与健康培训见闻对我国护理发展的启示[J].中国卫生产业,2019,16(9):98-99.
[13]张婷婷,刘晏兵,李文涛.国外法医护理的发展现状及其对我国的启示[J].中国护理管理,2017,17(6):856-859.
[14]赵贵美,袁玮,杨桂华,等.国外慢性病管理模式及对我国慢性病护理管理的启示[J].中华现代护理杂志,2017,8(6):741-743.
[15] Matsumoto A.Effective human resource management strategy for hospital nursing organizations[J].Management Science Letters,2019,11(60):243-252.
[16]王小娟.德国职业教育护理专业现状及对驻点教学改革的启示[J].护理研究,2018,32(20):150-152.
[17]敖博,智喜荷,王玉,等.国外APN延续性护理模式对我国老年慢性病健康管理的启示[J].齐鲁护理杂志,2018,24(23):93-96.
关键词：卫生人力资源管理 趋势 护理管理 启示
21世纪作为一个新的知识经济时代，人力资源成为一种特殊资源，在社会组织生存以及发展中发挥着重要作用。同样在卫生事业的发展中，卫生人力资源不仅是其重要组成部分之一，同时也是最具活力的一个部分，对卫生事业的发展以及人们的健康水平带来直接影响[1]。自从我国加入世贸组织后，各方面的人才竞争激烈程度均明显上升，包括高层次医学人才竞争方面。因此，无论是在进一步提高卫生人才队伍素质方面，还是在进一步优化卫生人才队伍结构方面，我国均将面临更大挑战。因此，紧跟卫生人力资源管理发展趋势，不断完善并建立新的护理管理模式，显得尤为重要[2]。
卫生人力资源管理发展趋势及其相关影响因素
卫生人力资源特点：卫生人力资源具有其自身独特的特点，具体可以将其分为三个特点：(1)知识密集：需要进行为期较长的培训，无论是专业性还是学术性均相对较强；(2)继续教育任务比较重，因为其知识更新相对较快；(3)需要有组织地规划协调资源配置[3]。相较于其他卫生资源，卫生人力资源无法通过临时准备就可以马上获取到，也无法对其进行贮存，为了防止其在某一地区发生资源过剩或者是资源缺乏情况，需要某种卫生人力资源规划，提前朝着这个方向、规格以及数量等方面进行设计[4]。同时随着社会经济的不断发展，卫生人力资源管理模式也势必发生一定转变，不仅要对现有的传统管理模式进行变革，同时还要建立公益性和商业性机构共同运作的管理模式，并且不断创新管理手段，借助互联网不断加强卫生人力资源管理的信息化建设，以形成相对开放的管理模式。卫生服务需求变化对卫生人力资源管理的影响：⑴卫生服务需求层次的增多以及服务需求的提高。近几年，人们的健康观念也随着生活水平的不断提高而发生了一定变化，自我保健意识越来越高，同时对卫生保健的需求也因此发生了微妙的变化[5]。尤其是近几年，我国老龄化进程的不断推进，老龄人口数量急剧上升，对卫生服务的需求发生了明显的上升，有照料生活需求的老年人越来越多，同时由于不同老年人之间的个体差异性，对卫生保健服务工作的要求以及需求层次不尽相同[6]。另外，随着医疗技术水平的不断提高，各种先进的科学医疗技术被大量引入医学领域中，在提高患者临床诊疗效果的同时，也在一定程度上使得医疗卫生保健成本发生了上升，由于卫生保健开支的提高，进一步增加了家庭及社会的负担[7]。因此卫生保健系统需要进一步加快改革步伐，以便为人们提供更加低耗、优质以及高效的卫生保健服务。而这不仅需要进一步加快医学科学技术的发展，不断解决人们目前所面临的各种健康问题，同时还需要为人民群众提供更多更专业化以及个性化的卫生保健服务，以便可以满足不同层次人群的卫生服务需求[8]。⑵医疗保健机构功能分化：导致医疗保健机构功能分化发生的主要原因。(1)人们自身对卫生保健需求，随着经济收入水平的提高而发生了一定变化；(2)医学科技发展自身内在规律的作用影响所致，导致其由以往单一的保健功能，渐渐发展成为对疑难病症进行诊断治疗，使其开始具备研发新技术的能力，尤其是对于一些有着高水平资源的医疗中心以及一些以常见多发病诊疗及健康指导为一体的医疗保健中心[9]。在功能分化后，可以使其根据任务类型的不同，为患者提供多种多样的卫生保健服务工作，进而确保医疗卫生资源配置更加合理，可以对其进行更加科学合理的利用，最终使人们得到更具针对性的医疗保健服务[10]。⑶卫生人力需求发生变化：卫生人力需求变化具体表现在各类卫生技术岗位不断朝着专业化方向发展以及各种卫生技术合作型工作之间的关系。例如在卫生技术人员方面，以往传统医疗机构主要将其分为两种，一种作为主要系列，另一种作为辅助系列[11]。辅助系列一般为药、护、技等技术岗位，主要负责各项医疗工作中所需要的技术支持工作，但是在目前现代化医院发展中需求，这种传统的人员配置以及传统的工作模式，显然无法满足其需求[12]。除此之外，我国医疗科学技术也随着经济的快速发展而迅速提高，尤其是各种高新技术在医学领域中得到越来越广泛的应用。受此影响，医学领域中的各种专业分工也朝着越来越细致化的方向发展，导致医疗机构中各个岗位之间的主辅界限变得越来越模糊的同时，还是朝着越来越专业化的方向发展[13]。各种专业在各种疾病的诊疗以及康复中均有其自身独特的作用，同时各个技术岗位之间也有着相应的合作型工作关系组合，这点可以从一些国外现代医院中出现的心理医师、临床药师以及康复治疗师等专业性角色证实[14]。然而，如果要实现这个新的发展趋势，就需要大量在某一领域中有着较高技术水平以及合作能力的专业化人才。因此，在卫生人力资源管理方面，需要结合卫生人力需求变化进行管理，根据其变化来对各类专业技术人员展开相应的培训管理，从而确保各类专业技术人员可以充分满足现代医院的发展需求[15]。
卫生人力资源管理发展新趋势对护理管理的启示
更新观念，促进管理模式转变：以往的护理管理模式大多为行政事务式管理，其主要侧重点更加偏向于侧重对“事”的控制。而现代化护理管理模式则更加注重以“人”为中心，将其作为一种活的资源进行开发，强调人和事的融洽，而事则和职相匹配，最终实现人、事以及职能之间效益最大化的目的[16]。需要注意的是，在实际护理管理中，以问为本不应该只是作为一个口号，护理管理者自身需要具备较高的战略认知，积极转变护理管理模式的同时，努力为护理人员打造一个可以不断学习、发展以及积累知识的氛围环境。不断建立培养护理核心人才队伍：企业实现持续性增长和核心人员存在密切关系，不少研究均表示，在一个企业的产值创造中，少数核心人员贡献的产值可以占据大部分比例。同理，在护理人才队伍的建设中也是一样，在满足人们的卫生服务需求变化的同时，还要进一步关注其对人力资源需求造成的影响，以使人力资源管理规划更具科学性以及合理性。在护理人才队伍的建设中，不仅需要加强核心人才队伍的培养和建设，还要使其可以成为护理管理变革中的一股中坚力量，使其能够以高专业化的知识以及护理水平带领整个护理队伍朝着越来越好的方向发展，进而充分发挥其在护理实践中的价值，使得护理队伍的整体水平可以实现持续性提高。
创新机制，不断提高护理人力资源管理的专业化水平：无论是在国内还是在国外，在现代管理中，人力资源管理均具有重要的作用及地位，其高度的专业化程度，通常是传统部门管理中难以企及的。而这也提示我们，在护理管理中，护理管理者需要和人力资源管理部门一起合作制定人力资源规划、员工的甄选培训、薪酬的确定以及绩效评估等，从而不断提高护理人力资源管理水平。
加强法制，促使管理规范化：在护理人力资源管理中，需要不断加强法制建设，从建立规范入手，将以往常规的行业规范管理渐渐朝着依法管理的方向发展，使得护理管理更加规范化[17]。
结语
卫生人力资源的发展变革，势必会对护理管理带来较为深刻的影响，只有对卫生人力资源的发展变革形成正确认知，同时抓住新的发展趋势，并且对变革进行主动适应，方可进一步加快护理管理朝着现代化发展的步伐迈进。参考文献
[1]纪冬梅,张丽,周敬红,等.法国护理人力资源管理及对我国的启示[J].护理管理杂志,2017,17(1):74-75.
[2]刘颖,耿朝辉,袁长蓉.从NIH基金项目看美国护理相关移动医疗研究发展趋势及对中国的启示[J].中华现代护理杂志,2017,23(3):302-305.
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[5]韩斌如,王庆玲,赵晓维,等.英国"以人为本"的护理管理模式及对我国的启示[J].护理管理杂志,2018,18(2):149-152.
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[8]梁冠楠,梁金凤,封国生.北京市某综合医院卫生人力资源现况及动态发展研究[J].中华医院管理杂志,2019,35(3):252-256.
[9] Zamanzadeh V,Valizadeh L,Neshat H.Challenges of human resources management in nursing in Iran:A qualitative content analysis[J].Nursing Open,2020,7(1):10112-10120.
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[11]王颖,曾铁英.中国现代护理沿革对人力资源发展的启示[J].护理研究,2017,31(10):1156-1159.
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[13]张婷婷,刘晏兵,李文涛.国外法医护理的发展现状及其对我国的启示[J].中国护理管理,2017,17(6):856-859.
[14]赵贵美,袁玮,杨桂华,等.国外慢性病管理模式及对我国慢性病护理管理的启示[J].中华现代护理杂志,2017,8(6):741-743.
[15] Matsumoto A.Effective human resource management strategy for hospital nursing organizations[J].Management Science Letters,2019,11(60):243-252.
[16]王小娟.德国职业教育护理专业现状及对驻点教学改革的启示[J].护理研究,2018,32(20):150-152.
[17]敖博,智喜荷,王玉,等.国外APN延续性护理模式对我国老年慢性病健康管理的启示[J].齐鲁护理杂志,2018,24(23):93-96.