基层疾控中心职业卫生技术服务情况及对策
2022-06-08
摘 要：近几年，我国医疗卫生事业呈现出全面进步趋势，这对于基层疾控中心职业卫生技术服务水平提出了更高的挑战，要对职业病危害因素检测工作、卫生技术服务人员水平等相关内容予以重视，提高基层疾控中心的申请获取资质，从而打造更加合理、科学的基层疾控中心管理环境。本文分析了基层疾控中心职业卫生技术服务现状，并针对设备问题、人才队伍建设质量、技术服务职能确定等方面提出对应的处理对策。
关键词：基层疾控中心 职业卫生技术服务 现状 对策
基层疾控中心职业卫生技术服务工作要发挥社会管理智能和行业技术优势，提升职业病防治工作的综合水平，针对服务现状落实相应的研究工作，为劳动者身心健康提供保障。
小工业经济发展：在市场经济不断发展和进步的时代背景下，多元化经济、私营企业以及个体经济户逐渐增多，小工业逐渐成为重要的经济组成部分[2]。也正是因为小工业经济的高速进步，使得小工业业主数量增多，这就使得职业卫生管理部门的工作量急剧增多，针对一些周期较短的企业进行档案处理工作，存在规范性不足的问题。加之生产规模不大、经济收益有限，使得职业病防护设施不能满足质量标准。另外，工人流动性显著增大，企业生产连续性不足，甚至会出现无法进行全年连续生产的窘境，形成了“随叫随到”的招工模式，这就造成职业性健康体检工作无法全面落实，相应的工作在开展过程中也会受到阻碍。
重视度不足：职业卫生专业科室的设置工作不到位，究其原因是因为基层疾控中心对于相应工作和职业卫生体系的重要性认知不足，造成疾病预防控制机制无法发挥其实际价值，对应的工作不能全面落实[3]。并且，一人多岗的现象较为常见，使得职业病防治工作缺乏独立性和完整度，加之人力资源不足，也使得配置工作不能符合标准要求，制约整体管理工作的综合效果，使基层疾控中心职业卫生技术服务工作的整体质量受限。
检测设备配备不足：在对基层疾控中心职业卫生技术服务水平进行分析的过程中不能忽略区域性经济发展差异的因素，部分基层疾控中心因为经费不足，使得对应的检测设备配备工作也出现漏洞，相应的设备和处理办法不能及时更新。另外，对应的职业性健康监护工作、职业病危害因素监测评价工作因为受到设备的限制而出现问题，无法依据职业病防治法践行标准化的管理控制措施[4]。
人才队伍素质不足：在基层疾控中心职业卫生技术服务工作中，多数人员因为长期在一线工作，缺乏专业规范化的培训和教育，这就导致多数工作人员单一化问题处理水平有限，且综合素质不足，加之技术和知识技能培训的滞后，无法获得先进的工作经验，使得工作效率较低，这就难以完全满足基层疾控中心的转型发展需求。人才队伍综合管理水平不能贴合人才发展规范，造成基层疾控中心职业卫生技术服务水平的降低。另外，基层疾控中心受到人员编制的影响，专业卫生技术人员数量不足，创收压力较大，也使得对应科室的配备工作无法完全落实，不能按照专业进行合理性的人才配置和划分，人力资源投入到实际工作中使得人力应用效率严重降低，必然也会对后续服务工作的全面落实造成制约作用[5]。
明确管理职能：对于基层疾控中心而言，要明确自身工作职能，始终落实承担区域性政府卫生防病职能技术支撑部门的责任，在行使职业卫生技术决策和信息综合管理工作职能的基础上，优化相应工作环节的衔接性[6]。一方面，要融合组织实施工作环节、业务指导环节和技术培训环节，确保能发挥指导作用，全面推广适宜技术体系。并且也可以向企业提供工作考核以及适宜技术推广的服务，促进市场经济行业体系向着健康、平衡的方向发展。另一方面，要明确自身管理目标定位，将预防控制职业危害因素引起的疾病作为根本，建立健全合理性的管控方案，从根本上保证职业人群的综合素质和整体水平。与此同时，在区域性职业卫生工作体系内，基层疾控中心具有一定技术权威，要承担区域性卫生技术服务市场的宏观调控工作，充分彰显职业病防治管理的优势。综上所述，基层疾控中心职业卫生技术服务工作中要发挥自身的行业优势，强化卫生能力建设的同时，争取最优质的技术服务资源，并且保障基础工作得以有序展开，履行行业职能，实现经济发展和地区疾控管理工作的并行[7]。
强化法规宣传：《中华人民共和国职业病防治法》明确指出，预防和控制职业病是相关用人单位的基本职责，而基层疾控中心职业卫生技术服务体系内要对技术服务内容予以优化，确保能秉持具体工作按照法规要求落实相应任务，从而一定程度上提高服务水平。(1)要将保护劳动者健康作为行业发展的根本目标，建立预防机制、控制机制，尽量消除职业病，维持综合约束体系，引导相关部门积极主动地参与和配合危害防治工作，从而促进经济可持续性发展，共创和谐的劳动环境。(2)要从工作内容和职责出发，强化对用人单位负责人以及管理人员工作的指导管控，提升法规宣传的力度，优化用人单位守法意识和自我保护意识，从而推动用人单位能按照法规要求建立职业危害防治控制体系，为全面优化工作质量和水平奠定基础[8]。(3)要积极融合多媒体平台强化社会性宣传机制的合理性和有效性，创设良好的技术服务工作氛围，提升社会监督管理的价值。最关键的是，整合监督体系和法规宣力度传，优化全社会务工人员的安全意识。
落实规范化管理：规范化管理要从细节出发，针对专业技术人员能力、现场实践技能操作、盲样检测、组织机构水平、仪器设备维护管理、职业危害因素评价以及检测综合水平等方面实行规范化处理机制，确保能强化技术服务工作的综合能力。(1)要强化基础设施配置工作质量，结合区域性基层疾控中心职业卫生技术服务工作要求落实基础设备的监督管理，并且强化配置模式，按照要求和标准化流程打造合理且完整的设备服务机制。例如，某基层疾控中心对职业卫生技术服务工作基础设施体系进行了升级改良，落实“一台一档”的工作处理方针，制定总体检定计划和周期检定表，落实对比和验证工作。(2)要提升人员的业务素质，利用相应的培训工作和管理方案优化基层疾控中心职业卫生技术服务的综合质量，并且提高职业卫生技术服务水平，建立健全职业卫生工作技术权威机制，满足社会发展需求和行业疾控的根本需求。(3)在基层疾控中心职业卫生技术服务工作中，也要结合国家规范确保具体工作任务得以落实，提高基层疾控中心作为基层卫生防御单位的综合管理素质[9]。
完善人才培训机制：在基层疾控中心职业卫生技术服务工作开展的过程中，要强化管理水平，就要对人才予以重视，确保队伍建设和人才培训工作都能得到提高。(1)要强化专业人才的引进机制，全面弥补医疗卫生技术人员不足的问题，壮大技术团队，提升人才队伍的整体素质，为职业卫生技术服务水平的提高奠定基础。例如，采取公开招聘的方式选拔工程技术人员，能在提升技术支持体系综合应用水平的同时，减少舞弊问题，共同创造良好的工作氛围。(2)要积极落实改善机制、改进措施等，鼓励技术人员实现自我工作能力的优化转型，争取更高的学历，与此同时，要配合奖惩机制，调动工作人员的工作积极性，也为技术服务水平的全面进步提供支持。(3)基层疾控中心职业卫生技术服务部门要落实更加有效的阶段性培训工作，组织疾控中心人员进行理论知识培训和技能专项培训，确保能提高管理工作的综合素质。首先，要提升工作人员的法规意识，落实法律法规的学习工作，确保工作人员能按照法律要求约束自身的工作行为。其次，要制定更加合理且规范的计划，对基层疾控中心职业卫生技术服务人员进行分批次培训和进修，指导具体人员进行职业病防治工作前沿信息和知识的学习，利用深造机会提升工作人员的综合素质。(4)要结合基层疾控中心职业卫生技术服务的要求进行相应活动的培训，提高内部管理水平的同时优化工作人员的服务意识，为各项工作的进一步推动奠定坚实基础。并且结合培训落实对应的考核工作，将奖惩机制和考核机制融合在一起，有效提升基层疾控中心职业卫生技术服务人员的基本素质，打造更加高效且合理的培训模式，为专业化团队建设提供保障，从而确保服务团队能更好地应对不同的情况，实现基层疾控中心职业卫生技术服务工作的全面进步。
规范服务支持体系：在基层疾控中心管理工作中，要充分关注其社会影响力，落实完善且规范合理的职业卫生技术服务支持体系，积极与社会团体、企事业单位以及相关政府部门强化合作，从而充分发挥服务职能作用。(1)落实技术推广机制，整合自身的活动资源和服务内容，按照标准化支持体系落实技术传递和推广，采取组织质量控制和职业卫生知识培训的方式，有效控制对职业造成危害的相关因素、疾病以及伤害[10]。(2)要提供综合信息和技术决策，在信息技术不断发展的时代背景下，将计算机应用模式和方案应用在基层疾控中心职业卫生技术服务模式中，也能建立更加合理且高效的控制机制，促进宏观调控职能得以落实。建立健全基层疾控中心职业卫生技术服务工作相关内容的工作信息库，确保能对职业卫生专家信息以及各级专业卫生机构人员的信息予以录入，并且完善企业相关信息，从而针对具体数据完善项目职业病危害评估工作，进一步提升服务支持体系的规范化水平，为科研项目信息工作的全面整合处理提供保障，也能优化工作场所监测工作的综合质量。(3)要强化职业人群监测工作水平，及时完成报告的汇总，确保健康教育工作能有序开展和落实，一定程度上为职业卫生工作的全面推广提供保障，实现项目管理的基本工作目标。
总而言之，对于地区发展而言，基层疾控中心职业卫生技术服务工作是非常关键的环节，是地区性职业病防治工作的技术性支撑，也是地区企业生产安全以及工作人员健康发展的基本保障，因此，相关部门要结合基础设施建设方案优化设备配置工作，优化服务的同时整合服务态度，从长远发展的角度出发，培养高素质高、高责任感的职业卫生人才队伍，为地区经济发展和企业职工健康就业奠定坚实基础。
参考文献
[1]殷光辉.基层疾控中心提高财务管理水平的策略探索[J].经济师,2019(12):100-101.
[2]侯仁傑.浅谈新时代疾控中心基层党支部战斗堡垒作用的发挥[J].中国科技纵横,2019(8):250-251.
[3]孙淑华,付效升.基层疾控中心职业健康查体情况分析[J].中国保健营养,2017,27(30):375.
[4]石月虎,李姣.基层疾病预防控制中心内部控制存在的问题与对策[J].养生保健指南,2019(40):283.
[5]张永福.基层疾控中心职业卫生技术服务现状及建议[J].中国卫生产业,2018,15(5):178-179.
[6]邱乐平,阴旅宁,张成云.四川省市级疾病预防控制中心职业卫生技术服务能力现况调查及对策研究[J].预防医学情报杂志,2019,35(11):1245-1249.
[7]胡奎,毕珊,樊文力,等.贵州省疾病预防控制机构职业卫生技术服务现状及对策研究[J].微量元素与健康研究,2017,34(3):52-54.
[8]李亚娟,邢漪,康世娟,等.云南省州(市)级疾病预防控制中心职业卫生服务能力现状调查[J].职业与健康,2017,33(14):1995-1999.
[9]苟勇,张栗,胡伟,等.抓好资源管理加强职业卫生技术服务能力建设[J].微量元素与健康研究,2018,31(2):67-69.
[10]张秀英,刘莉,志强.内蒙古自治区职业病防治机构和人员现状调查与分析[J].中国保健营养,2019,29(16):330-331.
关键词：基层疾控中心 职业卫生技术服务 现状 对策
基层疾控中心职业卫生技术服务工作要发挥社会管理智能和行业技术优势，提升职业病防治工作的综合水平，针对服务现状落实相应的研究工作，为劳动者身心健康提供保障。
基层疾控中心职业卫生技术服务内容
结合卫生监督部门的具体要求，基层疾控中心职业卫生部门的日常卫生技术服务工作内容主要包括以下几点：(1)完成用人单位职业卫生档案的收集工作，进行资料的分析和汇总，并且要保管劳动者健康监护档案[1]。(2)要对职业病危害进行集中的检测。(3)对作业人员进行健康监护，完成就业前体检和定期体检监督工作。(4)建立完整的职业病危害事故应急处理预案，并且能提供尘毒治理的相应服务内容。(5)能组织用人单位开展相应的培训工作，辅助用人单位提升被聘用对象的综合素养和基本水准，并且辅助相关部门落实警示标志处理等工作。基层疾控中心职业卫生技术服务现状
在基层疾控中心职业卫生技术服务工作开展的过程中，会受到诸多因素的影响，使得相应工作的质量和水平有待优化。小工业经济发展：在市场经济不断发展和进步的时代背景下，多元化经济、私营企业以及个体经济户逐渐增多，小工业逐渐成为重要的经济组成部分[2]。也正是因为小工业经济的高速进步，使得小工业业主数量增多，这就使得职业卫生管理部门的工作量急剧增多，针对一些周期较短的企业进行档案处理工作，存在规范性不足的问题。加之生产规模不大、经济收益有限，使得职业病防护设施不能满足质量标准。另外，工人流动性显著增大，企业生产连续性不足，甚至会出现无法进行全年连续生产的窘境，形成了“随叫随到”的招工模式，这就造成职业性健康体检工作无法全面落实，相应的工作在开展过程中也会受到阻碍。
重视度不足：职业卫生专业科室的设置工作不到位，究其原因是因为基层疾控中心对于相应工作和职业卫生体系的重要性认知不足，造成疾病预防控制机制无法发挥其实际价值，对应的工作不能全面落实[3]。并且，一人多岗的现象较为常见，使得职业病防治工作缺乏独立性和完整度，加之人力资源不足，也使得配置工作不能符合标准要求，制约整体管理工作的综合效果，使基层疾控中心职业卫生技术服务工作的整体质量受限。
检测设备配备不足：在对基层疾控中心职业卫生技术服务水平进行分析的过程中不能忽略区域性经济发展差异的因素，部分基层疾控中心因为经费不足，使得对应的检测设备配备工作也出现漏洞，相应的设备和处理办法不能及时更新。另外，对应的职业性健康监护工作、职业病危害因素监测评价工作因为受到设备的限制而出现问题，无法依据职业病防治法践行标准化的管理控制措施[4]。
人才队伍素质不足：在基层疾控中心职业卫生技术服务工作中，多数人员因为长期在一线工作，缺乏专业规范化的培训和教育，这就导致多数工作人员单一化问题处理水平有限，且综合素质不足，加之技术和知识技能培训的滞后，无法获得先进的工作经验，使得工作效率较低，这就难以完全满足基层疾控中心的转型发展需求。人才队伍综合管理水平不能贴合人才发展规范，造成基层疾控中心职业卫生技术服务水平的降低。另外，基层疾控中心受到人员编制的影响，专业卫生技术人员数量不足，创收压力较大，也使得对应科室的配备工作无法完全落实，不能按照专业进行合理性的人才配置和划分，人力资源投入到实际工作中使得人力应用效率严重降低，必然也会对后续服务工作的全面落实造成制约作用[5]。
基层疾控中心职业卫生技术服务优化对策
在明确基层疾控中心职业卫生技术服务问题后，要结合具体情况落实相应的管理规范，实行更加完整的工作模式，从而提升疾控中心职业卫生技术服务的综合质量，创设更加合理且科学的管理环境。明确管理职能：对于基层疾控中心而言，要明确自身工作职能，始终落实承担区域性政府卫生防病职能技术支撑部门的责任，在行使职业卫生技术决策和信息综合管理工作职能的基础上，优化相应工作环节的衔接性[6]。一方面，要融合组织实施工作环节、业务指导环节和技术培训环节，确保能发挥指导作用，全面推广适宜技术体系。并且也可以向企业提供工作考核以及适宜技术推广的服务，促进市场经济行业体系向着健康、平衡的方向发展。另一方面，要明确自身管理目标定位，将预防控制职业危害因素引起的疾病作为根本，建立健全合理性的管控方案，从根本上保证职业人群的综合素质和整体水平。与此同时，在区域性职业卫生工作体系内，基层疾控中心具有一定技术权威，要承担区域性卫生技术服务市场的宏观调控工作，充分彰显职业病防治管理的优势。综上所述，基层疾控中心职业卫生技术服务工作中要发挥自身的行业优势，强化卫生能力建设的同时，争取最优质的技术服务资源，并且保障基础工作得以有序展开，履行行业职能，实现经济发展和地区疾控管理工作的并行[7]。
强化法规宣传：《中华人民共和国职业病防治法》明确指出，预防和控制职业病是相关用人单位的基本职责，而基层疾控中心职业卫生技术服务体系内要对技术服务内容予以优化，确保能秉持具体工作按照法规要求落实相应任务，从而一定程度上提高服务水平。(1)要将保护劳动者健康作为行业发展的根本目标，建立预防机制、控制机制，尽量消除职业病，维持综合约束体系，引导相关部门积极主动地参与和配合危害防治工作，从而促进经济可持续性发展，共创和谐的劳动环境。(2)要从工作内容和职责出发，强化对用人单位负责人以及管理人员工作的指导管控，提升法规宣传的力度，优化用人单位守法意识和自我保护意识，从而推动用人单位能按照法规要求建立职业危害防治控制体系，为全面优化工作质量和水平奠定基础[8]。(3)要积极融合多媒体平台强化社会性宣传机制的合理性和有效性，创设良好的技术服务工作氛围，提升社会监督管理的价值。最关键的是，整合监督体系和法规宣力度传，优化全社会务工人员的安全意识。
落实规范化管理：规范化管理要从细节出发，针对专业技术人员能力、现场实践技能操作、盲样检测、组织机构水平、仪器设备维护管理、职业危害因素评价以及检测综合水平等方面实行规范化处理机制，确保能强化技术服务工作的综合能力。(1)要强化基础设施配置工作质量，结合区域性基层疾控中心职业卫生技术服务工作要求落实基础设备的监督管理，并且强化配置模式，按照要求和标准化流程打造合理且完整的设备服务机制。例如，某基层疾控中心对职业卫生技术服务工作基础设施体系进行了升级改良，落实“一台一档”的工作处理方针，制定总体检定计划和周期检定表，落实对比和验证工作。(2)要提升人员的业务素质，利用相应的培训工作和管理方案优化基层疾控中心职业卫生技术服务的综合质量，并且提高职业卫生技术服务水平，建立健全职业卫生工作技术权威机制，满足社会发展需求和行业疾控的根本需求。(3)在基层疾控中心职业卫生技术服务工作中，也要结合国家规范确保具体工作任务得以落实，提高基层疾控中心作为基层卫生防御单位的综合管理素质[9]。
完善人才培训机制：在基层疾控中心职业卫生技术服务工作开展的过程中，要强化管理水平，就要对人才予以重视，确保队伍建设和人才培训工作都能得到提高。(1)要强化专业人才的引进机制，全面弥补医疗卫生技术人员不足的问题，壮大技术团队，提升人才队伍的整体素质，为职业卫生技术服务水平的提高奠定基础。例如，采取公开招聘的方式选拔工程技术人员，能在提升技术支持体系综合应用水平的同时，减少舞弊问题，共同创造良好的工作氛围。(2)要积极落实改善机制、改进措施等，鼓励技术人员实现自我工作能力的优化转型，争取更高的学历，与此同时，要配合奖惩机制，调动工作人员的工作积极性，也为技术服务水平的全面进步提供支持。(3)基层疾控中心职业卫生技术服务部门要落实更加有效的阶段性培训工作，组织疾控中心人员进行理论知识培训和技能专项培训，确保能提高管理工作的综合素质。首先，要提升工作人员的法规意识，落实法律法规的学习工作，确保工作人员能按照法律要求约束自身的工作行为。其次，要制定更加合理且规范的计划，对基层疾控中心职业卫生技术服务人员进行分批次培训和进修，指导具体人员进行职业病防治工作前沿信息和知识的学习，利用深造机会提升工作人员的综合素质。(4)要结合基层疾控中心职业卫生技术服务的要求进行相应活动的培训，提高内部管理水平的同时优化工作人员的服务意识，为各项工作的进一步推动奠定坚实基础。并且结合培训落实对应的考核工作，将奖惩机制和考核机制融合在一起，有效提升基层疾控中心职业卫生技术服务人员的基本素质，打造更加高效且合理的培训模式，为专业化团队建设提供保障，从而确保服务团队能更好地应对不同的情况，实现基层疾控中心职业卫生技术服务工作的全面进步。
规范服务支持体系：在基层疾控中心管理工作中，要充分关注其社会影响力，落实完善且规范合理的职业卫生技术服务支持体系，积极与社会团体、企事业单位以及相关政府部门强化合作，从而充分发挥服务职能作用。(1)落实技术推广机制，整合自身的活动资源和服务内容，按照标准化支持体系落实技术传递和推广，采取组织质量控制和职业卫生知识培训的方式，有效控制对职业造成危害的相关因素、疾病以及伤害[10]。(2)要提供综合信息和技术决策，在信息技术不断发展的时代背景下，将计算机应用模式和方案应用在基层疾控中心职业卫生技术服务模式中，也能建立更加合理且高效的控制机制，促进宏观调控职能得以落实。建立健全基层疾控中心职业卫生技术服务工作相关内容的工作信息库，确保能对职业卫生专家信息以及各级专业卫生机构人员的信息予以录入，并且完善企业相关信息，从而针对具体数据完善项目职业病危害评估工作，进一步提升服务支持体系的规范化水平，为科研项目信息工作的全面整合处理提供保障，也能优化工作场所监测工作的综合质量。(3)要强化职业人群监测工作水平，及时完成报告的汇总，确保健康教育工作能有序开展和落实，一定程度上为职业卫生工作的全面推广提供保障，实现项目管理的基本工作目标。
总而言之，对于地区发展而言，基层疾控中心职业卫生技术服务工作是非常关键的环节，是地区性职业病防治工作的技术性支撑，也是地区企业生产安全以及工作人员健康发展的基本保障，因此，相关部门要结合基础设施建设方案优化设备配置工作，优化服务的同时整合服务态度，从长远发展的角度出发，培养高素质高、高责任感的职业卫生人才队伍，为地区经济发展和企业职工健康就业奠定坚实基础。
参考文献
[1]殷光辉.基层疾控中心提高财务管理水平的策略探索[J].经济师,2019(12):100-101.
[2]侯仁傑.浅谈新时代疾控中心基层党支部战斗堡垒作用的发挥[J].中国科技纵横,2019(8):250-251.
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[6]邱乐平,阴旅宁,张成云.四川省市级疾病预防控制中心职业卫生技术服务能力现况调查及对策研究[J].预防医学情报杂志,2019,35(11):1245-1249.
[7]胡奎,毕珊,樊文力,等.贵州省疾病预防控制机构职业卫生技术服务现状及对策研究[J].微量元素与健康研究,2017,34(3):52-54.
[8]李亚娟,邢漪,康世娟,等.云南省州(市)级疾病预防控制中心职业卫生服务能力现状调查[J].职业与健康,2017,33(14):1995-1999.
[9]苟勇,张栗,胡伟,等.抓好资源管理加强职业卫生技术服务能力建设[J].微量元素与健康研究,2018,31(2):67-69.
[10]张秀英,刘莉,志强.内蒙古自治区职业病防治机构和人员现状调查与分析[J].中国保健营养,2019,29(16):330-331.