癌性疼痛的中西医止痛疗法及情志护理研究

吴艳红　王志茹　段红艳　仲崇杰　刘春静　张秋莲　项　颖

河北省玉田县医院 河北省玉田县 064100

【摘　要】目的：探讨癌性疼痛的中西医止痛疗法及情志护理。方法：选取2012 年6 月-2015 年2 月在我院接受癌性疼痛治疗的患者68 例，所有患者均给予中西医止痛疗法及情志护理，观察并比较治疗及护理前后患者的疼痛评分及生活质量评分情况。结果：实施中西医止痛疗法及情志护理前后患者的平均疼痛程度、最严重疼痛程度评分分别为（4.81±0.93）、（6.79±1.64）和（1.62±0.54）、（3.63±1.38），前后差异明显，P<0.05，有统计学意义；治疗和护理前后患者生活质量总评分分别为（2.13±0.76）、（4.56±1.02），前后差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论：对癌性疼痛患者实施中西医止痛疗法及情志护理，可有效缓解患者的疼痛程度，改善患者的生活质量。

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关键词 癌性疼痛；中西医止痛疗法；情志护理

癌性疼痛是晚期癌症患者的常见症状，大多为长时间的慢性疼痛，出现癌痛的常见原因主要是癌瘤的直接浸润及外科手术、化疗、放疗产生副作用[1]。近年来，临床提出并实施了一套全新的癌痛中西医结合治疗方法，但要想将患者的疼痛控制到最轻，还需要护理人员制定并实施具有针对性的护理方案。在护理措施完善、迅速减轻患者痛苦基础上，使其树立积极的健康观、生命观，并有效提高生存质量[2]。本文旨在探讨癌性疼痛的中西医止痛疗法及情志护理效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

68 例患者中男42 例，女26 例，年龄56-82 岁，平均年龄 (68.9±11.7) 岁；病程6个月-3 年，平均病程(1.6±0.5) 年。患者中食管癌19 例、肺癌16 例、乳腺癌11 例、肠癌6 例、淋巴瘤10 例、胃癌6 例。

1.2 治疗

所有患者均给予康莱特注射液、黄芪注射液常规治疗；康莱特每次剂量为100ml， 隔日1 次；20ml 黄芪液融入250ml5% 葡萄糖溶液中静点，隔日1 次，30 天为1 疗程，持续治疗3 个疗程；

西药止痛药物主要为硫酸吗啡缓释片，每次剂量每70kg 体重10mg，参照患者疼痛程度逐量递减药物；中药主要采用中药镇痛胶囊进行治疗，方具体为：人参15g、白术15g、黄芪30g、山豆根15g、白术15g、连翘15g、天花粉10g、郁金15g、麦冬10g、姜黄15g、焦山楂30g、乌梅20g、山茱萸20g、怀牛膝15g、五味子15g。将上述中药烘干、配料、粉碎、混匀，取药粉装入0 号胶囊，每粒0.4g。口服每次5 粒，3 次／日。

1.3 情志护理

癌症疼痛易使患者出现心理、精神障碍，焦虑、抑郁等负面情绪可加重患者的疼痛感，所以，在癌痛控制中加入精神、心理治疗，倍受临床及患者关注[3]。癌症患者心理复杂多变，医护人员需掌握患者的心理变化，给与相应的人文关怀。情志护理的最常用方法是语言开导法，医护人员耐心、热情的语言可使患者不良情绪得以纠正，转移患者注意力，排遣情思，帮助其关注积极、美好的事物及环境。

1.4 统计学处理

应用spss 16.0 统计软件包进行数据分析，计量资料以均数± 标准差表示，采用t 检验，以P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

中西医止痛疗法及情志护理前后患者平均疼痛程度、最严重疼痛程度评分及生活质量总评分比较情况具体见表1：

由表1 可见：实施中西医止痛疗法及情志护理后，患者的平均疼痛程度、最严重疼痛程度评分均明显低于治疗和护理前，P<0.05，有统计学意义；实施中西医止痛疗法及情志护理后，患者的生活质量总评分明显高于治疗和护理前，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

癌性疼痛是一种主观反应，较复杂，主要表现为全方位疼痛，疼痛常呈进行性发展。癌痛是多种因素共同作用的结果，中医认为癌痛发病过程中存在“因实致痛”、“不荣则痛”的病理理念，西医认为痛发病过程中存在心理因素和实质性病理改变。中西医结合药物治疗可收到良好的效果，但难以将疼痛降至最低，所以，应对患者实施具有针对性的护理干预，评估患者的疼痛程度，使患者及属共同参与疼痛管理，正确掌握评估方法、严格遵守控制疼痛的原则，实施有效的护理干预和止痛措施，真正减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量[4]。

综上所述，西医与中医相结合，药物治疗与心理治疗相结合，才可以缓解、减轻患者的癌性疼痛，提高患者生存及生活质量，取得满意的治疗效果。

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参考文献

[1] 董敏，洒荣桂. 浅谈中西医结合治疗癌性疼痛[J]. 中医药信息，2010,27（3）：82-84.

[2] 姜晶，姜兴力，栾丽红. 中西医结合治疗癌性疼痛的护理措施[J]. 中国医药指南，2013，11（36）：261-262.

[3] 景俊杰，刘云霞. 中西药治疗癌性疼痛的现状及进展[J]. 中外健康文摘，2011，8(33)：322-323．

[4] 李玉华. 癌性疼痛的中西医止痛疗法及情志护理研究[J]. 健康必读杂志，2012，(4)：52.