我省对口支援基层卫生实现全覆盖等8则

我省对口支援基层卫生实现全覆盖

截至2013年底，我省57家三级医院对口支援169家县（市、区）的二级医疗机构；各级医院对口支援覆盖全省1291家乡镇卫生院和3080家社区卫生服务机构，实现了对口支援基层卫生工作的全覆盖。

2006年，我省出台《关于城市卫生支援城乡基层卫生工作的意见》。到去年年底，全省三级医院为基层医疗卫生机构举办各类培训2.1万次，三级医院共下派挂职副院长65人、科主任81人、中心副主任66人，全省已培养县级骨干医师5036名、乡镇临床医师2900名。将城乡医院对口支援工作经费纳入同级财政预算，明确对赴基层完成对口支援任务的医务人员，省财政给予每人每年3万元的补助，且下派人员待遇不变，并给予一定生活补贴。各地也加大投入，保证对口支援专项经费补助到位。

目前，我省县（市）级医院全部达到二级甲等标准，其中24家（含中医院）达到三级乙等标准，县（市）级医院中有387个市级临床重点专科，建成281个省示范乡镇卫生院和220个省示范村卫生室，建成28家全国示范社区卫生服务中心和264个省级示范社区卫生服务中心。

我省新农合村级补偿力争达50%

年内，我省新农合统筹地区将全面建立大病保险制度，新农合村级门诊补偿比例力争达到50%。

2013年，我省在42个新农合统筹地区进行了大病保险试点。淮安、连云港、徐州3个地级市以市为单位统一实施方案，实现新农合大病保险试点工作全覆盖；扬州、盐城、常州3个地级市试点实施率超过50%；江宁等6个实施城乡居民医保统筹管理的地区，新农合大病保险试点工作同步覆盖到当地所有参合的城镇居民。今年将新农合最低筹资金从去年的每人每年350元提高到400元，其中各级财政补助从280元提高到不低于320元。进一步调整新农合补偿方案，优化门诊、住院、转外就医等补偿标准，完善门诊特殊病种补偿办法，确保县乡两级政策范围内住院费用报销比例稳定在75%，村级门诊补偿比例力争达到50%。

我省推出卫生便民惠民十件实事

江苏省卫生厅通过政府网站等公布了2014年江苏卫生便民惠民十件实事。今年，我省70%的三级公立医院、有条件的县（市）级二级公立医院与省集约式预约诊疗服务平台实现直连上线，三级公立医院专家门诊预约就诊率保持在85%以上。

其他9件实事是：以县为单位新农合参合率保持在98%以上，到2014年年底全省所有新农合统筹地区普遍建立大病保险制度；基本公共卫生服务项目人均补助标准由30元提高至35元，为城乡居民免费提供11类43项基本公共卫生服务；75%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度，以地级市为单位重点人群健康服务协议签约率达50%以上；政府办乡镇卫生院全面开展健康管理团队服务，在每个地级市选择1个县（市、区）开展乡村医生签约服务试点；免费为全省农村妇女补服叶酸预防出生缺陷，免费为43个试点地区农村育龄妇女进行乳腺癌、宫颈癌筛查，免费为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白；免费为艾滋病患者和病毒感染者提供抗病毒治疗4000人以上，免费为活动性肺结核患者提供抗结核治疗3.5万人以上，免费为新发现的疟疾患者提供抗疟药物治疗；全省所有县级公立医院实施综合改革，实行药品零差率销售；在南京等建立4个省级短缺药品储备点，切实做好短缺药品储备供应；力争95%的社区卫生服务中心、90%的乡镇卫生院和85%以上的社区卫生服务站、村卫生室能够提供中医药服务，确保城乡居民看中医更方便、有效、便宜等。

江苏将开展雾霾健康影响监测

江苏省卫生厅印发的《2014年全省疾病预防控制（血地防）工作要点的通知》提出，我省将对3个市5个县（市、区）开展空气污染（雾霾）人群健康影响监测工作。

会同环保、气象等部门共同研究制订《江苏省大气污染对人群健康影响监测工作方案》，用3~5年时间建立全省大气污染对人群健康影响监测网络，掌握不同地区大气污染物特征及成分差异，进一步研究大气污染对人群健康的影响状况及变化趋势。逐步建立环境与健康风险评估体系和环境公害病监测预警体系，不断提高对环境污染损害健康事件的预防及处置能力。

扬州推出卫生惠民大礼包

前不久，扬州市卫生局组织6支服务队，将“八大卫生惠民大礼包”送到农民群众手中。

此次送出的“八大惠民大礼包”包括：组建一支工作团队，至少建立300个健康服务团队（全科医生团队），形成“主动服务、及时随访、健康管理”工作网络；开展一次规范化培训，组织市级专家对全市各健康管理团队业务骨干进行专业指导培训，培训覆盖率100%；发放一张征求意见表，主动听取意见、接受评议；建立一份健康档案；组织一次健康随访；发放一套健康促进手册；开展一次健康普及教育；增设一条干群交流渠道，主动接受群众监督。

苏州市五项举措推进家庭医生制度建设

为深化家庭医生制度服务内涵，苏州市按照“五定”原则，在全市范围内推行家庭医生工作室服务模式，为居民提供更便捷、更高效的医疗卫生服务。

一是定地点。本着方便社区居民、利用社区资源的原则，由社区居委会提供相对固定的场所设立家庭医生工作室，满足居民服务需求。原则上每个社居委设立一个家庭医生工作室。

二是定时间。家庭医生工作室的工作时间根据社区居民的服务需求量确定。原则上，家庭医生所在团队每周到工作室的次数不得少于1次，时间不得少于4小时。其余时间妥善安排各居民健康管理小组开展健康自我管理活动。

三是定人员。原则上由分片包干责任人或辖区内签约人员较多的家庭医生担任工作室负责人，成员包括社区护士和公共卫生人员等专业技术人员，为社区居民提供健康管理服务。家庭医生要求具有执业医师资格、执业范围为全科医学专业。

四是定内容。指导居民健康管理小组开展健康自我管理活动；为高血压、糖尿病、重性精神疾病患者及老年人、孕产妇、新生儿等重点人群，提供随访服务和管理；解答居民健康咨询，提供诊疗建议，并联系上级医院提供转诊、预约挂号等服务。

五是定任务。各社区卫生服务机构制订工作方案，明确家庭医生团队下社区、进驻家庭医生工作室的任务要求，按照计算“有效工时”的方法，核定有效工作时间并对其进行定期考核。原则上每个家庭医生工作室对所在辖区的居民健康服务协议签约率要达到50%以上，高血压、糖尿病患者、老年人等重点人群的签约率要达到85%以上。

丹阳市全面提升村卫生室服务能力

近年来，丹阳市利用世行贷款卫Ⅺ项目，结合医改政策落实，全面加强村卫生室软、硬件建设，努力提升服务水平。

一是优化村卫生室布局，确定全市需标准化建设的村卫生室总数为94个；二是落实村卫生室建设资金，明确村卫生室标准化建设投入以镇（区）政府投入为主，市财政实行以奖代补；三是统一村卫生室设备设施配备，同时按照省标准格式，对所有的卫生室标牌、科室标牌以及需要上墙的制度进行统一制作发放；四是改善乡村医生队伍结构，按照服务人口1‰～1.2‰比例配备村医，确保每室不少于3名；五是多渠道保障乡村医生待遇落实，包括基药定额补助、基本公共卫生服务补助、全面建立养老保障制度；六是加强乡村医生培训。

宝应县积极拓展村卫生室中医特色服务功能

近年来，宝应县高度重视农村三级卫生网网底的巩同发展，积极组织推进省示范村卫生室建设，在加大村卫生室基础实施投入建设、配齐基本设备的同时，重点强化村卫生室中医特色服务的培育，在全县范围内实施村卫生室中医服务“八统一”管理，努力提升示范村卫生室的服务能力。

统一制定村卫生室中医诊疗室建设标准，要求所有村卫生室均独立设置中医诊疗室，突出中医文化氛围的营造；统一配全中医常用诊疗设备；统一订购中医药适宜技术培训教材；统一制订中医药适宜技术培训方案，分批组织乡村医生参加县、镇举办的中医药适宜技术培训，保证质量；统一开展中医临床实习，使乡村医生的中医药基础理论水平和临床实践操作能力得到明显提升；统一开展中医药服务的激励机制；统一执行中医药工作量月报制度；统一实施基层中医药服务指导，县中医院定期安排中高级职称中医人员到镇村医疗卫生机构开展帮扶带教，镇卫生院定期赴村卫生室指导，组织开展中医保健养生讲座和健康教育，提高群众对中医药服务的依从率和满意率。

（本版编辑／戎毅）