夏天服“沙星”，当心遭“光敏

夏日的一天，环卫工人潘师傅不小心吃了些不洁食物，出现了腹痛、腹泻症状。到附近诊所诊治，医生给他开了氧氟沙星胶囊口服。当天下午，潘师傅顶着烈日去上班。真是“天阴又遭屋漏雨”，他的腹泻症状还未完全消退，第三天就感到脸上发烫、瘙痒，手背上还起了小水泡。无奈，他急忙去市人民医院看医生。经详细询问病史和认真检查，医生认为是服用氧氟沙星后受到阳光紫外线照射引起的“光敏性反应”。

什么是“沙星类”药物

喹诺酮类药物是临床常用的广谱抗菌药物，由于这类药物的英文翻译名称均有“沙星”二字，所以医药界就将此类药物统称为“沙星类”。沙星类药物通过阻碍致病菌的脱氧核糖核酸(DNA)合成和复制，致使病菌死亡，从而达到治疗疾病的目的。

目前临床上常用的沙星类药有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氟罗沙星、帕珠沙星、司帕沙星等，沙星类药物对革兰阳性球菌和阴性杆菌均有较强的抑制作用，在体内容易吸收，口服后在尿中可达到较高浓度。由于该类药物具有抗菌谱广、疗效确切、不良反应少等特点，所以被广泛用于呼吸、泌尿、消化、生殖系统，皮肤、腹腔、胆道、骨与关节以及五官科等感染。

发生“光敏性反应”原因何在

然而每逢夏天，有些人就像潘师傅那样，服了沙星类药物后，皮肤会出现红肿、灼热、瘙痒、皮疹等症状，严重者甚至出现日光性皮炎，这叫药物引起的“光敏性反应”。光敏性反应一年四季皆可发生，但多见于阳光强烈的夏季。与普通人相比，皮肤细嫩的人、婴幼儿、老年人以及存在免疫功能缺陷或免疫受损的人，尤其容易出现这种反应。

其实，药物引起的光敏性反应是一种变态反应，即人们通常所说的过敏反应。这是一种迟发性反应，有一定的潜伏期，其特点是可反复发作，发病时间相对较长，一般只发生在过敏体质的人身上。究其原因，是由于沙星类药物含有光感物质。在这些物质的介导下，皮肤对紫外线的耐受性降低或感受性增高。药物进入人体后，随血液循环分布到皮肤。当皮肤受到阳光照射时，药物在吸收阳光中的紫外线后，一些物质被激活，从而引起过敏反应。

还有哪些物质会引起光敏性反应

除了沙星类药物外，还有一些药物会引起光敏性反应。例如抗生素中的四环素、多西环素（强力霉素）；磺胺类药磺胺嘧啶；抗真菌药灰黄霉素；抗结核药吡嗪酰胺；非甾体抗炎药布洛芬；心血管类药硝苯地平、胺碘酮；利药尿双氢克尿噻、氨苯喋啶、速尿；口服降糖药格列本脲、格列吡嗪；抗肿瘤药甲氨喋啶、长春碱；镇静药异丙嗪、氯丙嗪；降压药珍菊降压片、复方降压片、复方罗布麻片；抗精神病药奋乃静等，也会引起光敏性反应。

这里需要提醒人们的是，除了上述药物以外，一些食物中也会有较多的光感物质，比如芹菜、香菜、油菜、芥菜、无花果、柠檬、黄泥螺等，要是大量进食后再长时间晒太阳，也会产生这种光敏性反应，医学上称之为蔬菜日光性皮炎，黄泥螺日光性皮疹。

怎样防治“光敏性反应”

预防药物光敏性反应，可从以下几方面人手：①皮肤娇嫩者、小儿、老人以及有免疫缺陷者慎用光敏性药物后，尽可能减少阳光照射，不宜在强光下长时间逗留。②用药前仔细阅读药品说明书，体质过敏者夏季最好不服用光敏性药物。③夏季服用光敏性药物后，出门前涂抹防晒霜，撑遮阳伞，戴宽边帽，穿长袖衣裤，以免阳光直接照射面部、双手等裸露部位皮肤。

夏季服用光敏性药物一旦发生光敏性反应立即停药。症状较轻的马上避开阳光，同时服用开瑞坦等抗过敏药物。倘若皮肤上出现了小水泡，可用1%庆大霉素湿敷，症状严重者应及时去医院皮肤专科就诊，以免贻误病情。已发生光敏反应的人，在症状消失后的5天内，最好不要接受太阳光直接照射。

（编辑／东胜）