不建议肝癌患者吃中药

江苏省人民医院介入治疗科主任医师 杨正强

在中国人的传统中，对中医有深厚的感情，中医的辨证施治也深入人心，媒体或口耳相传中，也常有中医创造起死回生的奇迹。临床中，常有肝癌患者或家属问我，能不能介入治疗的同时，联合中药治疗。但是对于肝癌患者，我不主张吃中药。

中医一般认为肿瘤是“结”，是“瘀”是“毒”，治疗肿瘤常常采用软坚散结、活血化瘀、以毒攻毒、清热解毒等中药。肝癌虽然也有肿瘤的一般特性，但是它的生长、转移和复发与血管生成密切相关。介入治疗中，为何只需要碘化油加上化疗药物制成的乳剂，栓塞到肝癌的血管内，就能很好地控制肿瘤，并能够成为除了外科手术切除的首选治疗方法？索拉非尼（多吉美）为何能够成为目前世界上公认的，唯一能够有效地治疗中晚期肝癌患者的分子靶向药物，并已成为欧美国家治疗晚期肝癌的一线药物？这是因为，多吉美的一个重要功能就是抑制血管生成。

可见，治疗肝癌需要的是栓塞、抑制肿瘤的血管，而中医的活血化瘀、软坚散结的理念与之恰恰相反。

此外，中国人的肝癌与肝炎后肝硬化密切相关，大多数肝癌患者都有肝硬化背景，肝脏储备功能不足。而我们吃下去的任何东西都要在肝脏代谢、解毒。“以毒攻毒、清热解毒”的方剂，常会加重肝脏负担和肝功能的损害，在介入治疗的同时，服用有害无益。

因此，我不主张肝癌患者吃中药。若是遇到固执的，坚持要吃中药的患者，也会劝其服用“温补、和胃、理气”的方剂。

（编辑／李靖）