胃镜检查，十分钟换来健康和安心

南京市中医院消化内科主任医师 金小品

胃镜检查是目前对于胃部疾病最彻底、最直接、最方便快捷的检查方式。虽然近年有B超、磁共振等检查方法出现，但均不如胃镜检查清晰和有利于准确诊断。但现实是许多人听到要做胃镜检查时，就会退避三舍。因为他们听说过做胃镜检查难受之极。其实，虽然做胃镜检查时可能有些不适，例如恶心、呕吐、黏膜破溃等，不过只要在正规医院，这项技术已经十分成熟了。技术熟练的医师，不但可使受检者少受累，并且诊断结果也较精确。套句医师们经常给作胃镜检查者的一句忠言：“做胃镜10分钟，换来健康与安心，非常值得。”

胃镜检查的全名为：“上消化道内视镜检查”，它是利用一条直径0.6—0.9厘米的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食管斗胃斗十二指肠，藉由光源器所发出的强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸人夹子夹取一小块组织做病理检查。全程检查时间约3—10分钟，若做病理检查，时间可稍微增加。

胃镜检查能很清楚地看出上消化道的疾病，如食管炎、胃炎、食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、食管癌或胃癌等，其诊断效果十分可靠。因此，腹部不舒服达7天以上、解黑便、曾患消化性溃疡或有胃癌家族病史者，应定期接受胃镜检查；而40岁以上者接受健康体检时，也建议加做胃镜检查。

胃镜检查时，技术熟练的医师，不但可使受检者痛苦少，并且诊断结果也较准确，不过前提是需要患者的密切配合。

事前准备 检查前至少8小时不得进食、进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂2-3次，您会觉得口咽部麻木、舌根变重，然后取左侧卧位，双腿微曲，松开领口和腰带，取下假牙（单个假牙要取出，整口的不用），将牙垫放人口中，请您咬紧，以免损坏胃镜和检查失败。

检查过程 当医师把胃镜南受检者口中所含的塑胶器中伸人时，应全身放松，听从医生指挥，请您均匀呼吸，不要紧张，插到舌根部后，请您稍做吞咽动作，有口水让其自然流出，不要吞咽，以免呛咳，这样胃镜就能顺利通过喉咙进入食管。在通过喉咙时会有数秒钟感觉疼痛、想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻，请坚持一下；当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中，而感觉胀气、恶心。如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音。

事后处理 检查后1—2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水；若无呛咳，就可先吃些软性食物，以免粗糙食物使食管或胃发生出血。有些人会有短暂的喉咙痛、异物感，通常1-2天就可恢复。

特别提醒 做胃镜检查的当天若有发热和咳嗽频繁者应延缓检查；患有高血压、心脏病、急性病毒性肝炎以及孕妇、年老体弱者应暂缓检查；如遇近期有胃出血，医生需视病情，办理家属签字手续后方可决定行胃镜检查及相关治疗；患有严重心脏疾病、食管梗阻、食管静脉曲张、主动脉瘤及严重脊柱畸形、精神病患者禁忌做胃镜检查；近一周内有急性咽喉痛者，可待病情好转后再行胃镜检查；年龄大于60岁的患者，为了您的安全，请您的亲友陪伴前来做胃镜检查。

（编辑／李靖）