儿童眼外伤，正确急救第一关

金剑

虽然说孩子受伤是成长的经历，有些外伤在所难免，但眼部受伤不容忽视。眼外伤是儿童常见的致盲性眼病之一，目前儿童眼外伤的发生率仍然较高。眼外伤后如果处理不当，常导致严重的视力损害，给儿童、家庭和社会带来很大的损失。

首先，儿童眼外伤中有三个“危险”，需要引起父母们的高度重视。

家中最危险 绝大部分儿童眼外伤发生的场所，既不是在幼儿园，也不是在娱乐场所，而是在自己的家中。临床调查发现，幼儿园发生的眼外伤是少数，家中发生的眼外伤占60%。

特定年龄段最危险 3~6岁是眼外伤的高发年龄，这一年龄段的儿童眼外伤占儿童眼外伤的一多半。这一年龄段的儿童喜欢模仿成年人的一些举动，但又缺乏危险意识，不懂得自我保护。

意想不刭才危险 造成儿童眼外伤的原因，大多是被刀、剪、锥等锐器损伤，或玩耍小动物时被抓伤、啄伤。不同年龄段所发生的眼外伤也有所不同。1~3岁婴幼儿时期，常见原因是儿童自己的手指甲、玩具棱角或走路不稳跌倒碰伤所致。学龄前儿童，多由于模仿成年人做一些动作时，被刀、剪、锥等锐器损伤，加上由于缺乏生活常识，在游戏中误伤自己或其他孩子眼睛的事也时有发生，如投掷玩具、石块，敲砸硬而脆的物体，还有仿真玩具枪、废弃注射器、刀、剪、笔等，都会成为伤害眼睛的“武器”。许多儿童不识酸和碱的厉害，将“药水”溅入眼中。酸碱烧伤也会导致视力严重损害，甚至失明。

其次，家长要意识到，儿童眼外伤后正确急救是第一关。只有做好正确的急救，才能最大限度地挽救孩子的眼睛。下面是常见儿童眼外伤的处置方法：

眼内进异物 儿童在户外活动，一般异物如昆虫、沙粒、铁屑等有时会进入眼内，且多数是粘附在眼球表面。此时不能用手揉眼，正确的处理办法是：紧急情况下用拇指和食指轻轻捏住孩子的上眼皮，轻轻向前提起，再向孩子的眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。如果有眼药水那是最好了，可向眼内滴数滴以冲洗出异物，如果异物仍然不能取出来，就要马上送孩子去医院治疗。

鞭炮炸伤及利器伤眼睛 春节期间，放鞭炮是儿童经常玩的项目，因而也是鞭炮炸伤眼睛的高发期。此外，儿童生性活泼好动，缺乏生活经验，其玩耍的锥子、小刀等锐器，以及母亲干活时所用织针、剪刀等误伤，会容易造成儿童眼球或眼皮裂伤。这两种伤均可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带入眼内，会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，可危及生命。此时，很容易出现一些急救误区。常见的错误处理方法是，把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的，只会加重损伤或引起感染。正确做法是，家长或在场的人用消毒的纱布、纸巾或干净的小手帕包封受伤眼，手掌轻轻按住眼部以止血及减少眼内容物丢失；或者用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

化学伤害 儿童化学伤不多见，但化学物质可以持续向眼组织深层渗透，造成严重的眼损害。一旦石灰、水泥、洗衣粉、干燥剂等化学物质进入眼内，最重要的处理方法就是立即就地取材，用大量清水反复冲洗眼睛。现场如有水龙头，立即用手指将眼皮撑开，愈大愈好，在水龙头下冲洗；如果没有水龙头，立即把头浸入盛有清洁水的盆内，用手把上下眼皮拉开，头在水中轻轻左右摆动；冲洗时翻转眼睑，转动眼球，至少持续15分钟，将化学物质彻底冲出，再转送医院治疗。切不可不做任何处理直接送医院。

钝器伤害 儿童眼部受暴力或钝器击伤、或碰撞钝物损伤后，切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。应立即用手掌轻压眼部止血，再及时送医院检查治疗。如果没有大问题，应先行冷敷，出血停止后48小时开始热敷。若出血的眼角有血肿，切忌擤鼻涕。

（编辑／李靖）