家有早产儿新手父母莫大意

王欣

小王最近忙得焦头烂额，原来预产期在月底的宝宝提前4周来报到了。医生说宝宝是早产儿，这不，宝宝生出来就被送进了新生儿科，这个急坏了刚当上爸爸的小王。急忙找医生咨询。听了医生的解释后悬着的一颗心才放了下来。

早产儿是指胎龄未满37周（小于260天）的婴儿。由于早产的宝宝组织器官发育不成熟，功能不完善，生活能力差，抵抗力也很低，出生后常需要先住院观察，等达到出院标准时才可以回家。

早产儿出院有标准

新手父母最想知道的是，自己家的宝宝啥时能出院？关于这一点是有规定的。早产儿的出院标准是指：①出生后达到相当于宫内胎龄34周以上，或体重达2000克以上。②能自行吸吮乳汁，吸吮与吞咽、呼吸相协调。体重稳定增长，每天20~30克。③在22℃~24℃的室温下能维持正常体温。④不需吸氧，生命体征稳定，无呼吸暂停发生；各系统无威胁生命的病理情况。

出院不等于就“安全”了

早产儿即使达到出院标准，也并不说明早产宝宝已经成熟了、安全了。为了宝宝的健康成长，爸爸妈妈们也要学习科学合理的护理和养育知识，帮助这些弱小的宝宝闯过一道道难关。

首先是呼吸关，这是早产儿需要闯过的第一关。早产儿出生后由于肺表面活性物质的缺乏，肺张不开，会出现呼吸困难。这种情况通过补充表面活性物质、机械通气等治疗，在宝宝出院时已经治愈了。但这并不等于早产儿呼吸就不会有问题了。

对于那些胎龄小且出院早的婴儿，要注意防止呼吸暂停。呼吸暂停是指呼吸停止时间大于20秒，或者虽小于20秒，但伴有发绀，明显苍白或肌张力减低或心动过缓。反复发作的呼吸暂停可造成婴儿缺氧等严重后果。因此，回家后家长要仔细观察，一旦宝宝“忘”了呼吸，要及时刺激他，如弹足底、托背、摇床，提醒他呼吸。如患儿对上述处理无反应，应进行心肺复苏，叫急救车或送医院。

由于早产宝宝体温调节中枢发育不完善，宝宝的体温不稳定。新手父母没什么育儿经验，当把孩子接回家后，往往特别注意为娇嫩的新生儿保暖。这虽然是必要的，但经常是即便天气暖和、室温适宜，也要把孩子里三层外三层地包裹起来，而且门窗紧闭。结果一有不适，宝宝常会发生高热(体温可达40℃)、大量出汗，使身体内液体大量丢失，易出现脱水、酸中毒、缺氧、脑水肿等严重问题。如果过热环境没有得到改善，宝宝的病情还会进一步恶化，如发生脑瘫、智力障碍、癫痫或死亡。

可见，宝宝的保暖不宜过度，否则危害极大。当然，如果温度过低，宝宝体温也会降低，易引起感冒或其他疾病。所以，给予宝宝恰当的保暖是十分重要的。

在孩子出院前，家长先要做一些准备，如室内温度最好要保持在24℃~26℃，室内相对湿度55%~65%，并准备一支体温计。宝宝回家后，每天上、下午可各测体温1次，宝宝的体温最好保持在36.5℃~37.O℃。家长也可以根据室温、孩子的状态等判断保暖是否恰当。原则上以新生儿面色正常、四肢温暖且全身无汗为宜。如果新生儿手脚发冷、体温在36℃以下时表示保暖不足，应适当增加室温，加衣被或采取其他取暖措施。新生儿脸上有汗、体温超过37.5℃（无疾病时）且有不安、烦躁等异常，表示保暖过度，应减少衣被或松开包裹。

早产儿喂养有要求

母乳是宝宝的首选。新妈妈的乳汁中含有丰富的、易于消化和吸收的各种营养物质，是早产宝宝的最佳食品。但由于早产儿一出生就转入新生儿科寄养或治疗，与母亲分离，影响了母乳喂养的正常进行。这种情况下，母亲在院外也应该坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。当然，如果母乳不足或不能母乳喂养，可以在医生指导下给予一定量的早产儿配方奶粉，并根据婴儿体格发育检测结果逐步过渡到普通配方奶粉。

（编辑／王小莉）