近视问题不容小觑

至铭

几十年来，我国近视与高度近视发生率持续上升，问题还在继续恶化。如上海市中学生近视患病率从1975年的20%飙升至2004年的62%。大学生中高度近视率也在一路走高，2012年的调查显示，每5名大学生中就有1人是高度近视。我国台湾地区也存在类似情况。

由于近视人数之多，已让近视成了“正常”人群，大家对近视的问题已习以为常，到了不以为然的地步，忘记了高度近视是我国失明与视力损害的主要原因，其危害性仅次于白内障和青光眼。在此，我们要向大家提醒一下，近视问题不容小觑，防治近视应作为我国防盲治盲的重要一环。近视原因不明

通常将300度以下的近视称为轻度近视，300~ 600度者称为中度近视，600度以上可以称之为高度近视。近视，尤其是高度近视会影响眼球结构，增加患上白内障、青光眼、视网膜脱离和黄斑病变等并发症的机会，更有可能把患病年龄提前10年，同时出现多种并发症，甚至永久性视力损害。近视度数越深，患上并发症的机会越高。也就是说，致盲的可能性越大。

但医学发展到今天，我们对于造成近视的原因仍不十分清楚，大致认为一是与遗传有关，父母有近视的，下一代患上近视的机会比普通人高；二是后天的不良用眼习惯，如用眼过度等。

高度近视增加患并发症的几率

高度近视不单单是看不清东西，最重要的是眼球形状可能发生变化，即前后径加长。随着眼球形状的变化，眼球后部的视网膜和脉络膜会受到牵拉，从而导致视网膜脉络膜变性，高度近视发展为“病理性近视”。如果出现裂孔，就有可能导致视网膜脱离，其后果就是失明。一般来说，近视度数每增加300度，眼球前后径增加约1毫米。因此，近视的度数越高，发生视网膜脱离的危险越大。据统计，70%左右的视网膜脱离患者是近视眼，其中30%~40%是高度近视。

黄斑是视网膜上的一个很小区域，它决定着视力的敏锐程度，如果黄斑受损伤，视力最高只能达到0.1。高度近视者由于眼球变长，还有可能发生黄斑萎缩，也会导致视力丧失。视网膜脱离和黄斑萎缩是高度近视致盲的两大原因。

高度近视的注意事项

在日常生活中，高度近视患者应该更加关注眼睛的健康：①45岁前应戴足度眼镜，使睫状肌得到锻炼。②选择屈光手术要慎重。③避免剧烈、冲击性头部运动，防止视网膜脱离。④少食辛辣，忌烟酒，慎用血管扩张剂，防止眼底黄斑部反复出血。⑤避免重体力劳动及用眼过多的工作。⑥定期进行眼科检查。

高度近视者一定要注意随诊观察，每年应至少查一次眼底。查眼底的目的就是观察视网膜的变化，如果发现了视网膜变性区或裂孔，就要及时做激光或手术修补，防止进一步发展到视网膜脱离。如果在视网膜脱离早期进行手术，成功率在90%以上，因此，早发现、早治疗的意义重大。

别小看中低度近视

不少青少年一放假就不知道休息，过度用眼造成视疲劳，有些甚至熬夜玩游戏、看视频。许多家长不重视孩子的近视，以为戴眼镜就能解决问题，有些甚至不戴眼镜。实际上，中低度近视如果不多加注意，改变错误的用眼习惯，很可能会演变为高度近视。

遗传因素虽然不可改变，但我们可以通过培养良好的用眼习惯，预防或减缓近视加深的速度。首先，看书写字姿势要端正，眼睛应该与书本保持至少40厘米的距离。其次，使用电脑时，电脑屏幕与眼睛距离也是宜远不宜近，最少距离80厘米。第三，用眼持续50分钟，就要让眼睛休息一会儿，并向远处望一望，让眼内肌肉完全放松。第四，增加户外活动，限制过度近距离用眼工作是预防近视最有效的手段。但值得提醒的是，紫外线过强可能灼伤角膜，所以要做好防止紫外线的保护措施。第五，3岁开始定期做眼睛体检。第六，发育过程中，患上近视便要配戴眼镜，并且度数要配足。

（编辑／王小莉）