老人发蔫儿要留神

袁峰

王老伯最近老是怪怪的，总是站着或躲在一个地方发呆，时常嘴里嘟哝着什么。家人有时候喊他，他也没反应，吃饭的时候还会吃着吃着就走出去站着，喊他进来吃饭，他嘴上答应但很久都没进来。以前他爱看的电视也不看了，也好像没了时间观念，还总会忘了刚说过和做过的事。这是怎么回事呢？家人带他去医院看病，才知道王老伯这些奇怪的表现都是早期痴呆在作怪。

在国外，绝大部分老年痴呆症患者是被家属首先发现，然后被有经验的专科医生诊断出来的。然而在中国，这部分患者还不到10%。其实，老人认知损伤有早期征兆，子女应及时识别，以便尽早干预，提高老人的生活质量。因为家属是病人的亲密接触者，应多加观察并与他自己以前比较，与他的同龄人比较，如果出现以下症状，那么就应该高度警惕了。

记忆减退这是老年痴呆症早期最常见的表现，突出特点是近记忆力减退，记不清近期发生的事，如前讲后忘、丢三拉四，对几小时前刚吃过菜的已不能回忆，上街买菜却拿了篮子忘了钱，记不住熟人的姓名、电话号码，反复说同样的话或问同样问题。

情感变化老年痴呆症早期最突出的临床表现是高级情感活动的变化，即亲情减弱，对亲人不像以前那样关心、体贴，进一步发展会变得情感平淡，不关心任何人。亦有患者表现情绪不稳定，感情脆弱易流泪，遇事抑郁愁闷，为小事焦躁不安、害怕恐惧等。

能力下降本来很简单的事情，如上街买菜、计算水电费等简单账目很费力，甚至不会算；语言能力下降：想讲话，却找不到恰当的词汇来表达，说话东拉西扯、喋喋不休，听话者却不知其所云；工作能力下降：自己以前很熟悉的工作、技术突然不会做等。

兴趣减退常会变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动。有时独自呆坐在家中，不愿与老朋友聚会，丧失主动性。

性情变化容易发怒、多疑、猜忌或害怕；与原来的性格大不一样，过去很慷慨、大方的人一反常态变得过分节俭、自私、小气，甚至吝啬；有东西东掖西藏，多疑猜忌，自己的东西找不到就怀疑别人。

判断不清搞不清楚目前的年份月份，可能会在住家附近迷路，或忘记是怎样从家里出来的，也不知道如何回家。

如果家中老人出现以上这些症状，一定要及时去医院。流行病学调查证实，中国60岁以上人群中，老年痴呆的患病率在10%左右，而且随着年龄的增长呈指数级增加，到80岁以上可高达20%～30%。许多人觉得这个数据太高，有炒作的嫌疑，其实不然。产生这种错觉的原因是我们对老年人智能的要求不高，重视得不够，仅仅因为智能问题到医院去看病者寥寥无几，真的去看病的往往已经是中晚期患者。所以老年痴呆症的早期诊断极为重要，做好了，可以最大限度控制或延缓其患病进程。

其实，认知退化并非年老者的必然表现，积极应对其实大有可为。减少老年人的认知损伤不妨做到两点：生活上充实点，饮食简单点。比如，经常读书、看报、练习书法，这样能频繁地刺激脑细胞，使老年人得以保持聪慧的头脑；而饮食上简单些，多吃些粗粮，可以使老年人摄入的各种营养物质全面均衡，对于保持认知能力也很重要。

调查研究发现，经常锻炼、常做家务以及退休后从事第二职业的老人，整个身体和精神状态都很好，进而认知功能也有所改善。

（编辑／王小莉）