思密达服用有讲究

一鸣

1周前，宋女士家的宝宝拉肚子，她急忙找出家中的思密达。宝宝连服3天，腹泻止住了却又出现了便秘，到第6天一直未解大便。尽管小脸蛋挣得红红的，可就是解不出来。无奈，赶紧带宝宝去看医生。接诊的王医生告诉宋女士，宝宝的便秘是因为服用思密达方法不对造成的。

思密达是一种天然蒙脱石微粒粉剂，对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体等，有极强的固定、吸附和抑制作用，可使其失去致病作用。所以，它既能“安内”，保护肠黏膜免受致病因子的攻击，加强受损肠黏膜的修复和再生，提高自身抗病能力；又能“攘外”，固定、清除入侵的“外敌”攻击因子，且具有平衡正常茵群和局部止痛作用。还能促进肠道吸收功能，减少分泌与运动失调，减少水分和电解质流失，缓解因双糖酶缺乏而造成的消化不良及腹泻等。

口服蒙脱石散后，不会被机体吸收，不进入血液循环，不影响胃肠蠕动，不妨碍食物消化吸收。因此，基本没有禁忌证和严重的毒副作用，是目前国内唯一符合世界卫生组织止泻药物标准的矿石类止泻药。但思密达虽普通，服用方法还是有许多讲究的：

一是服药与进食时间要分开，并根据所治疾病选择服药时间。①治疗腹泻、肠炎等肠道病变，应在两餐之间服用或采用灌肠给药，这样能保证药物顺利到达病变部位。②治疗食管炎，则必须饭后给药，以保证思密达在病变部位有较长作用时间。③治疗胃炎或胃溃疡，应在清晨或睡前服用，尤以睡前服用最好。因从吃晚饭后到睡前，约有3～4小时，胃基本排空，又不需进食，药物可持续作用5小时，是最佳服药时间。若在饭前半小时服药，蒙脱石散刚在胃黏膜上分布好，刚开始起效，就被饭菜汤冲刷下去；若在饭后半小时服用，胃内充满了食物，蒙脱石散无法均匀覆盖在胃黏膜上发挥作用。

二是要需按比例加水配药。服用思密达一定要注意按比例加水，一袋3克的药需加水50毫升，摇晃均匀后再服用，药物即可发挥最佳效果。有的家长反映，孩子吃了这种药会发生便秘。再追问下去就会发现，他们并没有遵照1：50这个比例。必须提醒，在开始服用思密达的1～2天，有的孩子可能会出现轻度大便干的现象，这不要紧，只要多加10毫升水就可以了，也就是按1：60配，2～3天适应后再改为1：50。

配比对头，思密达很少会引起便秘或其他副作用。千万注意，不要将药粉倒入汤匙，再加水调成浓稠的糊状让孩子服。这样不但效果不好，还会发生便秘。

三是搅拌药粉保证均匀。小儿服用思密达，最好用量杯先加入50毫升温开水，然后再加入药粉搅拌，不宜用奶瓶，以免药粉发生聚结，浓度不均匀。服用时，还应边服边搅，保证前后服药浓度一致，均匀分布到胃肠道。

（编辑／东胜）