中东呼吸综合征，要关注不要紧张

近期，中国确诊首例输入性中东呼吸综合征(MERS)病例，激起层层涟漪，新闻报道也很多。大家比较关心什么是中东呼吸综合征？MERS和当年肆虐的SARS相比，其传染性到底怎么样？我们该如何预防？

人传人能力有限，尚末发现持续人际间传播

中东呼吸综合征(MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)而引起的呼吸道传染病。典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状，如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。

自2012年首次发现，世界各国共报告1000多个中东呼吸综合征病例，其中400多例死亡。目前，超过97%的病例发生在中东，20多个国家有病例报告，均和中东有流行病学关联，中东以外地区尚未发现原发感染病例。

国家卫生计生委公布的中东呼吸综合征诊疗方案及感染预防与控制指南指出，目前MERS病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。由于MERS早期症状与普通感冒发烧相同，不易发现，因此建议各医院重点筛查不明原因肺炎症状病例。

中国疾控中心副主任冯子健表示，和SARS相比，中东呼吸综合征传染性没有那么强，但是病死率比较高。当前针对MERS的 疫苗、药物仍然在积极的研究中。

很多研究已在非洲和中东的骆驼中发现病毒抗体，人和骆驼的病毒基因序列数据表明两者之间存在密切联系，但不排除存在其他宿主的可能。专家表示，日前所发现携带病毒的骆驼为中东地区的单峰骆驼，我国为双峰骆驼，公众不必过于恐慌。

密切接触者被隔离观察，未有异常报告

广东省卫生计生委近日通报，确诊的首例输入性韩国患者5月26日乘坐韩亚航空OZ723航班，于12时50分抵达香港，经深圳沙头角口岸入境抵达惠州，28日上午被惠州疾控人员发现。

广东省疾控中心通过与公安等相关部门合作，已确定交通工具（飞机、公交车）、酒店、会议地点、住院期问的院感为重点关注的4个方面。MERS的潜伏期为2～14天，日前按14天对密切接触者进行隔离观察。经广东省、惠州市联合工作组确认，惠州市累计追踪密切接触者61人，均未有异常报告。

有媒体报道，香港卫生署港口卫生处一名曾在香港国际机场为该患者进行过健康评估的女护士出现咳嗽、恶心和头晕。香港卫生署日前发布消息称，该护士没有发烧，其鼻咽分泌样经初步化验后，证实中东呼吸综合征冠状病毒呈阴性反应。

在密切接触者中，医务人员成为重点人群。此前沙特阿拉伯对该国感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，国外已发现的MERS聚集性病例中很多都是发生在医疗机构。

根据MERS的传播途径，目前医务人员采取的是救治SASR患者时的防护标准，采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离，并依据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。此外，病情允许时，要让患者配戴外科口罩，培训其在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后使用流动水洗手。

旅行史对诊断MERS至关重要，有信心打赢防控战

MERS被媒体称为“新SARS”，并冠以“新SARS入侵中国”。冯子健副主任表示，2003年后，我国逐步完善了传染病防控体系，各地也有应对措施，完全有能力控制住这一疾病，公众不必恐慌。

专家提醒公众，从中东地区回来两周以内，如果发生了呼吸道疾病，一定要及时去医疗机构就诊，而且要主动告知医务人员自己的旅行史，因为这对医务人员早期的判断非常重要。

世界卫生组织呼吁国际社会不必恐慌，该病毒没有变异，也不具备持续的人际传播能力。韩国病例当中没有发生持续的人际间传播，都是曾在中东旅行的首位患者传染他人所致，世卫组织目前并不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查，目前也不建议实行任何旅行或贸易限制。

（本刊综合）