我国基层卫生发展状况和档案管理模式研究

王 凌

湖北省潜江市红十字会，湖北潜江 433100

[摘要] 随着我国经济水平的提高，我国卫生医疗水平得到了极大的改善，我国基层卫生发展也有了巨大的进步，但是我国基层卫生在发展过程中还存在诸多问题，与城市卫生水平之间存在较大的差距。我国基层卫生行政部门档案管理有所欠缺，缺少完善的管理制度，在管理分类模式上也有待改善。该文阐述了我国基层卫生医疗发展现状以及发展过程中的特点和未来发展目标，分析档案管理对基层卫生行政部门管理的意义，对基层卫生行政部门档案管理的分类模式进行探讨。

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关键词 ] 基层卫生；发展现状；档案管理

[中图分类号] R197.1　　　[文献标识码] A　　　[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0186-02

[作者简介] 王凌（1975-），女，湖北潜江人，本科，馆员，档案管理。

1 基层卫生发展的重要性

我国经济发展迅速，国民生活水平得到了很大的提高，全民医疗水平也有了巨大的改善。医疗卫生服务是我国重要的服务业之一，对全国经济的发展有着重要的影响，对我国国民的生活有着重要意义。目前我国医疗卫生整体水平较高，不仅是医疗水平的提高，服务水平也不断进步。

基层卫生医疗服务提高基层居民的身体健康，改善居民的生活质量，确保劳动力的数量和质量。基层卫生医疗服务对我国经济发展和居民的作用主要体现在四个方面[1]：第一，提高基层居民和劳动力的身体素质，确保劳动力的质量，保证我国经济事业的发展；第二，基层卫生医疗促进国民的健康程度，提高居民的生活质量，提升居民的幸福指数；第三，基层卫生服务水平的提高，对疾病、疫病等有着预防和治愈的作用，减少社会资源的损失，从而降低国家的经济成本，促进社会事业的发展；第四，基层卫生医疗服务业的发展能够提高全国的就业，增加就业的机会。

目前，我国基层劳动人民受到各种疾病、伤残、疫病等侵害，给广大劳动人民带来了生活困难和经济损失，同时也造成了我国劳动力的损失，给家庭、社会带来了较大的经济负担，影响了社会的经济发展和社会的和谐稳定。基层卫生事业对提高基层劳动人民的健康有着重要的意义，完善的基层卫生服务能够保证居民的健康以及劳动力的质量，促进社会的经济和和谐社会的发展[2]。

2 基层卫生的发展现状和特点

2.1 我国基层卫生的发展特点

由于我国经济的发展，居民生活水平的提高，受到计划生育的影响，人口老龄化的问题日益凸显，疾病、疫病等受到环境等因素的影响，不断的变化，基层卫生医疗的需求日益增加，我国基层卫生正快速发展。而我国基层卫生服务业的发展中内容出现了多层次化和多样化的变化[3]，基层卫生结构也发生了一定的变化，以社会和基层居民的需求为基础进行了调整。基层卫生的发展主要有以下几个特点：

第一，基层卫生内容进行了完善。基层卫生服务的内容不断完善，针对基层居民的需求，进行内容的完善，满足居民日益增加的需求。

第二，基层卫生结构做出了调整。基层卫生机构发生了变化，在医疗服务方面做出了较大的调整，医疗服务的体系有了巨大的改变。

第三，基层卫生的发展方式做出了改革。我国基层卫生服务的方法以及所有制形式有了较为显著的改革，在所有制方面不再是单一的国有形式，增加了多元化的医疗机构，包括营利性和非营利性等。

2.2 我国基层卫生发展的现状

我国基层卫生服务经过一段时间的发展，目前服务的内容、基层卫生结构较为完善，能够较好的为基层人民提供医疗等服务。但是由于我国基层卫生发展较晚，受到城乡差距的影响，基层卫生服务存在一定的问题，主要体现在以下几个方面：第一，基层卫生服务内容和方式陈旧，基层卫生部门为基层居民提供的医疗服务以及公共服务较为单一，只针对常见病进行诊断和治疗，检查设备较为稀缺，难以实现健康咨询等服务[4]。第二，基层卫生服务缺乏较为专业的监督管理制度以及行业的标准，难以制度化发展。与我国医疗服务相比，基层卫生服务的整体框架还未完善，不仅缺乏基本法律作为法制保障，同时缺少社会主义市场的管制制度。第三，我国基层卫生行政部门忽视档案管理的重要性，在工作过程中档案不及时的归档，经常出现档案的丢失、损毁、泄密等情况，日后的档案查阅时，无据可循，档案的利用率不高，不利于基层卫生的发展[5]。

3 基层卫生行政部门档案管理的意义

近些年来，我国基层卫生服务发展较快，其服务范围不断扩大，不仅包括基层的医疗服务，同时还包括基层公共服务的提供。基层卫生服务为基层人民提供疾病的诊断和治疗，为基层人民提供健康咨询、疾病预防知识、康复工作、定期检查等服务。基层卫生行政部门的档案管理不仅能够记录发展历程，同时还能够记录基层各项重大事件的发生，例如疫病的发生等，当以后再次发生时，能够查阅到处理方法。因此，基层卫生行政部门的档案管理意义重大，对基层卫生发展有着重要的影响。

4 基层卫生档案管理模式与提高策略

4.1 基层卫生档案管理主要模式

4.1.1文书档案 文书档案主要有四种，分别是：国家政府、卫生部门、地区政府等颁布的相关基层卫生的工作命令、决定、通知等文件材料；基层卫生部门工作、活动形成的文件材料，包括工作计划、工作报告等文件资料；基层卫生部门会议形成的文件资料；以及机构的人事档案，例如各单位的人员编制信息、人员变动信息等[6]。

4.1.2基建档案 基建档案主要是指基层卫生部门进行建造、租赁和管理办公、服务、医疗等机构的场所、设施中形成的各类文件，例如，图纸、数据、清单等材料。需要归档的主要资料包括：项目审批、同意的文件，设计图纸，工程管理的文件，设备管理的文件以及建设时产生的财务管理文件等。

4.1.3会计档案 基层卫生行政部门在进行各项活动时，以及政府进行的投资、补贴等会计业务活动时，都会形成账簿、凭证、报表、预算和核算材料等等。

4.1.4专业档案 专业档案主要包括两个方面，一是基层卫生部门进行重大活动或者具有较大意义的发展时产生的有价值的图片、音像等文件，二是基层卫生部门在进行资源的引入、医疗等工作中形成的文件[7]。

4.1.5人事档案 人事档案主要是指基层卫生部门人力资源的资料，包括编制人员的信息、人员变迁的信息、离退休员工的信息以及已故员工的信息等，这些都是重要的人事档案。

4.2 基层卫生档案管理水平提高的研究

4.2.1管理制度的创新 基层卫生的档案管理要创新管理制度，完善其管理体系，提高档案管理的水平。完善档案管理制度，必须要做好以下几点内容：首先，根据基层卫生档案的分类模式，进行档案管理工作的细化，进行专业化管理；其次，设立档案管理的监督部门，对管理进行考核；最后，制定良好的考核制度，促进档案管理水平的提高。

4.2.2管理模式的创新 基层卫生的档案管理要制定规范、统一的标准，借鉴国内外先进的管理模式，提高档案管理的质量。采用合理的质量标准体系，规范基层卫生档案管理，提升基层卫生形象。同时，管理者要具有先进的管理理念，不断的完善管理模式，提高基层卫生档案管理水平。

4.2.3管理手段的创新 数字化、信息化水平的不断提高，促进基层档案管理管理手段的创新。基层卫生档案信息数字化管理，能够将不同模式的档案、不同地方的档案资源通过互联网的方式进行汇总，从而提高档案的收集、整理和管理的效率，同时还便于日后的使用。实现基层卫生档案数字信息化管理，就要引进计算机、互联网等技术，培养现代化的专业人才。

5 结语

我国经济水平发展迅速，国民的生活水平也不断提高，人们对卫生健康等方面有了更高等需求。我国基层卫生部门在国家经济发展、社会和谐发展、人们身体素质等方面有着重要的作用。而基层卫生行政部门的档案管理则对基层卫生的发展有着重要的意义，因此提高档案管理水平显得尤为重要。

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参考文献]

[1] 李伟.区级卫生行政部门人事档案计算机管理与应用浅探[J].金山(下半月)，2011(4).

[2] 肖荣芬.探索县级妇幼保健机构档案管理分类模式[J].兰台世界，2011(S2)：56.

[3] 郑国萍，王慧莲.县市级综合性医院档案管理分类模式的探讨[J].中国医学创新，2009(27)：176.

[4] 苏志清.将信息技术应用到卫生档案管理之中[J].办公室业务，2014(5).

[5] 谢红宾.关于卫生事业档案管理的思考[J].神州，2014(3).

[6] 钟红梅.基层卫生防疫档案的分级管理模式存在的问题[J].黑龙江档案，2014(4):159.

[7] 丁志祥.浅谈基层公共卫生档案管理工作[J].才智，2013(16):262.

(收稿日期：2014-10-14)