肺炎支原体感染的治疗探讨

刘潇莹

哈尔滨市道外区太平人民医院内科，黑龙江哈尔滨 150050

[摘要] 目的 研究分析肺炎支原体感染的治疗方法和治疗效果。方法 选取该院于2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原体感染的患者，随机分为对照组和观察组各48例，对照组患者退热、止咳、以及红霉素治疗，观察组患者退热、止咳和阿奇霉素治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗的总有效率为91.7%，对照组患者治疗的总有效率为77.1%，观察组患者治疗的效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染具有较好的治疗效果，其安全可靠，不良反应少，具有较高的临床应用价值。

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关键词 肺炎支原体感染；治疗；治疗效果

[中图分类号] R725.4[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）03（b）－０083-02

[作者简介] 刘潇莹（1980.8-），女，山东人，本科，主治医师，研究方向：普通内科专业。

肺炎支原体是引起人类疾病的一种比较常见的病原体，主要是通过呼吸道感染，其中以幼儿和青少年患者居多。近年来，由于该病的致病率在逐渐上升[1]。肺炎支原体感染主要表现为支原体肺炎，同时也可以表现为急性喉炎、急性扁桃体炎、支气管炎、哮喘等，同时，还可以引发心肌炎、脑炎、肾炎、肝炎等并发症。肺炎支原体感染的耐药性较强，容易导致有效抗菌药物的失效，尤其对儿童的健康具有较大的威胁[2]。该研究通过对该院于2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原体感染的患者进行研究分析，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取该院2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原体感染的患者，随机分为对照组和观察组，每组各48例。观察组中男性29例，女性19例，年龄段为12~54岁，平均年龄为（23.15±2.14）岁。对照组中男性31例，女性17例，年龄段为13~55岁，平均年龄为（24.24±1.35）岁。所有患者的临床表现为咳嗽、发热、扁桃体肥大、咽痛、咳痰等。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

针对所有的患者在入院之后均进行相关的检查，给予对照组退热、止咳以及红霉素治疗，根据20~30 mg/（kg·d）计算出用药的计量，并将其溶于250 mL的5%葡萄糖溶液中，使用静脉滴注，每天1次。其治疗的疗程为3周。给予观察组退热、止咳以及阿奇霉素治疗，根据10 mg/（kg·d）计算出用药的计量，并将其溶于250 mL的5%葡萄糖溶液中，使用静脉滴注，1次/d。连续使用3 d，之后停药4 d，并改用口服阿奇霉素颗粒，口服10 mg/d，连续使用3 d，停药4 d，总治疗疗程为3周。

1.3疗效判定标准

显效：患者治疗7 d内，患者的咳嗽明显减轻，或者消失。肺部听诊无干湿啰音，血常规检查显示血象正常，经X线片检查，肺部炎症消失。

有效：患者治疗7天后体温下降，咳嗽减轻，肺部听诊无啰音，血常规检查显示血象正常，X线片检查显示肺部炎症大部分吸收。

无效：患者的临床症状无明显变化，血常规检查血象正常或者升高，肺部炎症无变化。

1.4统计方法

利用SPPSS 18.0统计学软件对实验中所有的数据进行统计并分析，计数资料用χ2检验用[n（%）]，当P＜0.05时，表明差异具有统计学意义[3]。

2结果

所有患者通过治疗后，观察组患者治疗显效的有27例，有效的有17例，无效的有4例，治疗的总有效率为91.7%，对照组患者治疗显效的有23例，有效的有14例，无效的有11例，治疗的总有效率为77.1%，观察组患者治疗的效果明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.6879，P<0.05），见表1。

3讨论

肺炎支原体感染是比较常见的疾病，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的最小病原微生物，主要是通过呼吸道进行感染，从而引起呼吸系统疾病[4]。其病程较长，咳嗽剧烈，尽早诊断和尽早治疗对患者的身体健康具有重要的影响。目前，针对该病的治疗方法较多，在西药方面主要采用红霉素和阿奇霉素治疗，其中阿奇霉素治疗的效果更好[5]。

由于红霉素的副作用较大，胃肠反应比较严重，转氨酶容易升高，从而比较容易出现皮疹和静脉炎等现象。在治疗的时候逐渐被阿奇霉素为代表的第二代大环内酯类药物所替代。由于新一代的大环内酯类抗生素阿奇霉素比较容易被人体吸收，具有较好的动力学特点，其副作用较小，生物利用率较高，能够在肺部停留72 h以上。对胃肠道以及肝脏的损害比较小，通过先使用静脉用药，待病情稳定和改善之后改为间歇性口服治疗，可以提高治疗效果。同时，该药在患者体内迅速分布于各个组织器官，再由患者的组织器官缓慢的释放于患者的血液中，对治疗肺炎支原体感染具有较大的意义[6]。马红新[7]等研究者通过对红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析，研究表明阿奇霉素治疗肺炎支原体感染效果更好。另外，尹桃[8]等研究者对阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎进行对比研究，结果显示阿奇霉素的治疗效果更好。

该研究通过对该院收治的48例肺炎支原体感染的患者进行研究分析，所有患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为91.7%，对照组患者治疗的总有效率为77.1%，观察组患者治疗的效果明显优于对照组，表明采取阿奇霉素治疗肺炎支原体感染具有较好的治疗效果。

综上所述，使用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染具有较好的治疗效果，其安全可靠，不良反应少，其具有较高的临床应用价值。

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参考文献

[1]刘又宁，王建宁，张晓军，等.肺炎支原体感染诊断的进展[J].临床肺科杂志，2012，17（5）：908-909.

[2]王厚照，张玲，胡小琪.肺炎支原体感染的研究进展[J].国际检验医学杂志，2012，33（10）：129-130.

[3]陈学高，程俊晓.小儿支原体肺炎的诊治进展[J].临床肺科杂志，2011，16（8）：246-247.

[4]杨春芳，李晓红，潘家华.肺炎支原体感染诊治进展研究[J].安徽医药，2010，14（8）：880-882.

[5]陈悦，赵俊利.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染的疗效观察及不良反应监测[J].临床肺科杂志，2012，17（6）：148-149.

[6]杜惠艳，刘军宁，萧永祺，等.小儿支原体肺炎的临床分析[J].河北医药，2011，33（14）：218-219.

[7]马红新.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].安徽医学，2011，32（4）：498-499.

[8]尹桃，蒋跃飞.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究[J].中国抗生素杂志，2012，27（14）：240-241.

（收稿日期：2014-12-05）