互动健康教育对骨折患者遵医行为的改善作用

李　丽

四川省广元市昭华区人民医院 四川省广元市 628000

【摘　要】目的：通过护患健康教育沟通，提高患者在治疗的依从性水平。方法：将96 例住院患者，进行随机分组，分为对照组48 例和观察组48 例。对照组采用常规方法开展健康教育，观察组使用健康教育卡，并且每周一次的沟通活动，加强患者及家属对健康教育的认识。结果：在互动模式健康教育下，观察组的组患者遵医行为，明显顺从与对照组。观察组的患者以及家属在护理的满意度和对骨折知识了解中，掌握情况都高于对照组。结论：互动健康教育活动，在改善骨折患者的遵医行为中效果明显。患者功能锻炼主动提高。

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关键词 护患沟通；健康教育；骨折

骨折是骨科中严重外伤疾病，大多是由高能外伤所导致的，且半数以上患者合并有并发症。因此，骨折患者不仅需要及时的治疗，还需要相应护理，进而提高治疗效果。收集我院2013 年1 月到2014 年1 月期间，对58 例骨折患者，使用不同的方法开展患者健康教育。观察患者的康复效果。具体结果报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

收集2013 年1 月到2014 年1 月之间，我院骨折患者进行随机，分成观察组和试验组。其中观察组48 例，男一共23 例，女一共25 例。年龄区间3 岁到10 岁。包含上肢骨折有35 例，下肢骨折患者13 例。非手术治疗患者35 例，手术治疗患者13 例。对照组一共48 例，男29 例，女19 例。年龄区间6 岁到42 岁。平均（27.1±10.2）岁。其中上肢骨折38 例，下肢骨折患者10 例;病程最短患者45 分钟，最长时间有4 天。非手术治疗一共36 例，手术治疗一共 14例。两组患者中，护理期间均有家属陪护，患者性别、年龄和骨折部分以及陪侍人员在年龄、文化程度方面没有差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患者自入院之日，安排年资较高并且具有沟通经验骨干责任护士开展健康教育培训。对照组开展单向性健康教育，也就是常规介绍入院须知，以及在病区境和疾病知识重要性，以及锻炼计划方面的知识。但是，没有过多强化和鼓动。试观察组从入院起，安排责任护士帮助其家长参与互动，重要内容有。首先，进行病人以及家属评估，主要有背景变量和动态变量。熟悉患者独特的个性，方便更好开展互动计划。其次，开展入院宣教。采用患者易懂语言，介绍入院须知、住院区环境、医治医生、护士人员等，目的是与患者建立良好信任，尽快消除患者在陌生环境产生的恐惧，安抚患者不安不良情绪。再次，疾病的宣教。依据患者在年龄、识字水平和家长文化，采用小册子、多媒体形式，对患者以及家属宣讲解骨折基本知识。还有治疗方法好饮食宜忌、功能锻炼等的重要性。

1.3 观察指标

一方面，两组患者功能锻炼的时候，心理反应和行为状况作为主要项目评估，统计患者在合作方面的评分。另外，制定健康教育评分表，主要内容包含疾病相关知识，功能锻炼方法，以及基本掌握和未掌握知识。

制定患者满意度调查表，主要内容有护理人员工作质量，以及工作态度和工作效果方面满意度评分。氛围非常满意、比较满意以及不满意。

1.4 统计学处理

研究所得数据均输入Excel 表格，并使用spss 公司推出的SPSS 15.0 软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行Χ2 检验，计量资料均进行t 检验。并检测P 值，以P<0.05 作为差异有统计学意义的标准。

2 结果

两组患者功能锻炼过程中的心理反应比较，见表 1。

3 讨论

骨折患者，因为病情的特殊性，所以在听取医生建议防范具有不合作性。在进入陌生环境时候，患者常深感不安，表现过分焦虑情绪。尤其是一些年龄偏小的患者，在烦躁以及不合作方面表现更加明显。这就给会治疗以及护理带来阻碍，影响到患者康复进程。

骨折的治疗和康复，时间比较长，在疾病康复过程里，患者和家长在相关知识掌握中，程度配合是关键环节。在患者家长帮助下，护士可以与患者建立良好关系，保持良好沟通，对患者灌输健康知识以及改善患者遵医行为中，有着重要的作用发挥。对照组采用的是传统单向性护理，家属被动地接受护士在患者护理方面的指导，没有主动性。观察组的互动模式，将家长式单向性护理变为双方平等互动。改变传统病人和护士的互动。护士为病人以及家属提供了必要护理信息，并且给予情感上的支持。鼓励家长一起决策，并且制定护理计划。于是，良好的护患关系同时减轻了患者畏惧，提高了患者的遵医行为水平，患者尽可以主动地配合不同阶段的功能锻炼，实现了事半功倍效果，效果比较明显，值得大范围推广应用。

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参考文献

[1] 艾森克. 心理学一条整合的途径( 上册)[M]. 上海： 华东师范大学出版社,2000.