健康教育在高血压患者护理中的作用

高晓莉

山西省古交矿区总医院马兰分院 山西省太原市 030205

【摘　要】目的：分析健康教育在高血压患者护理中的作用。方法：从医院确诊的高血压患者中盲选88 例进行研究分析，均分为两组，对照组44 例仅实施整体护理，观察组44 例在整体护理过程中实施健康教育，评价两组患者的症状改善情况、对高血压知识的认知度、随访5 个月的高血压以及其他心血管不良事件发生率。结果：观察组患者的症状改善率、疾病相关知识认知率、复发率以及不良事件发生率均优于对照组比较相比有明显差异，P ＜ 0.05 有统计学意义。结论：高血压患者整体护理实施过程中结合健康教育，可显著提高护理实施效果，提高患者对疾病的认知，有利于后期康复治疗的顺利进行，防止并发症发生效果显著。

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关键词 健康教育；高血压；整体护理

随着人们生活习惯、生活环节的变化，高血压疾病的发生率相应有所增加。临床认为，高血压的治疗关键在于早确诊、早预防、早治疗，改变不良的生活习惯[1]。在高血压整体护理过程中实施健康教育，通过一系列有计划、有组织、有系统的活动，改掉不良的生活习惯，减少高血压疾病发生的危险诱因，有利于预防疾病发生，提高患者的生命质量。本次研究中，评价整体护理中实施健康教育的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

从医院2013 年8 月到2014 年6 月收治的高血压患者中盲选88 例，均分为两组，具体资料如下：对照组44 例，男24例，女20 例，年龄为22-58 岁，平均年龄为40±0.7 岁，病史为0.4-18.0 年，合并糖尿病15 例，高脂血症18 例，冠心病11 例。观察组44 例，男28 例，女16 例，年龄为24-60 岁，平均年龄为40±0.5 岁，病史为1.2-17.5 年，合并糖尿病12 例，高脂血症15 例，冠心病17 例。对比两组一般资料，P>0.05 无统计学意义，可进行研究。

1.2 方法

先对两组患者实施高血压常规治疗，并结合实施整体护理。观察组在此基础上将健康教育贯穿实施，包括护理评估、诊断、计划、实施、评价全过程中针对高血压疾病认知、治疗以及并发症预防等方面知识进行详细的健康教育：

1.2.1 护理评估中健康教育

严密观察患者的病情，并明确患者的不良生活习惯，待了解后进行健康宣教。其内容包括高血压危险诱因，每天测量患者的血压水平，并告知患者血压正常范围，以及测量后疾病程度。鼓励患者要每天进行血压的统计，并与患者的不良习惯进行对比。

1.2.2 护理诊断中健康教育

医护人员应以辨证思维看待患者的临床资料，对有关健康的问题进行护理诊断，诊断中告知护理对象疾病发生的相关影响因素，因患者具有个体化差异，在治疗后症状变化不同，告知患者高血压治疗受多种因素的影响，包括患者个体化差异、疾病耐受性以及基础疾病等相关影响因素。针对上述差异进行对应性指导，有利于提高临床治疗效果。此外，在医护人员初步确诊患者问题后，应让患者正确认知自身存在的问题，并引导性让患者认知疾病发生的相关影响因素，努力让患者了解到自身不良习惯的影响。

1.2.3 护理计划中健康教育

护理计划的目的在于降低血压，并将血压调控到身体正常范围，依据相关护理计划制定健康教育护理措施后，耐心指导患者养成良好的生活习惯、遵医嘱，提高患者治疗依从性，有利于护理计划的顺利实施。

1.2.4 护理实施过程中健康教育

医护人员在了解患者基本病情后，进行评估，并结合患者自身情况知道用药，讲解用药方法以及用药后可能会出现的不良反应、用药禁忌，并亲自示范，努力让患者学会护理操作，告知患者血压控制的重要性，提高患者对疾病的认知以及重视程度。

1.2.5 护理评价中健康教育

调查患者的对疾病认知、用药、饮食等方面问题的掌握情况，并评价整体护理实施效果，可通过询问、口述方式问答，针对患者认知不足的地方重点讲解，强化相关方面的了解。

1.3 观察指标

在两组患者接受为期1个月的护理后，对比两组症状改善情况、对高血压疾病相关知识的了解情况，出院后进行为期5 个月的随访观察，统计高血压、其他心血管不良事件发生情况。

1.4 评价标准

依据制定的高血压认知度调查调查患者相关知识掌握情况，内容包括发病原因、疾病进展、治疗原则以及预后，每项20 分，满分100 分，大于85 分为合格[2]。症状改善是指舒张压、收缩压保持正常时间长于2d。

1.5 统计学分析

数据资料交由spss19.5 软件包分析，采用率表示计数资料，并采用X2 检验，组间对比有统计学意义以P<0.05 表示。

2 结果

实施护理后，两组患者的症状均有明显改善，其中观察组改善率为93.2%，相关知识认知率为100.0%，对照组改善率为79.5%，相关知识认知率为79.5%，观察组改善率、相关知识认知率明显优于对照组，P<0.05，出院后随访观察5 个月，观察组血压基本保持平稳，在正常范围内波动，无高血压复发、无其他心血管不良事件发生，对照组高血压复发率为18.2%，突发血栓率为6.8%，观察组高血压复发率、心血管事件发生率明显低于对照组，P<0.05有统计学意义，具体见表1。

3 讨论

据调查，多数患者因长期处于精神紧张、生活不规律，每天长时间工作，压力大，容易出现生理以及心理不调，患者会出现抑郁、疲劳、紧张、对工作不满，这样导致一部分会出现酗酒、泡吧，这样容易诱发高血压、冠心病、胃病、肿瘤等，一些突发心脑血管意外患者也会发生[3]。再加上多数高血压患者的相关知识知晓率低，有必要实施健康教育，提高患者对相关知识的认知。健康教育为整体护理的重要部分，是以病房、医院未教学基底以及住院患者、家属为对象，通过有目的、有计划的教育过程，使患者养成有利于身体早日康复的行为[4]。通过护理评估、诊断、计划、实施、评价等护理过程中对患者进行高血压知识的教育、保守方法以及并发症防治等进行详细、全面健康教育，达到预期目的[5]。本次研究中，观察组在整体护理中实施健康教育后，其症状改善率、知识认知度明显优于对照组，高血压复发率、不良反应发生率均低于对照组，比较有统计学意义，P<0.05。

综上所述，高血压患者在整体护理过程中结合健康教育，可显著提高患者对疾病的认知，有利于患者养成良好的生活习惯，对于促使患者身体健康的早日恢复相当重要。

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参考文献

[1] 韩红梅. 整体护理干预对高血压脑出血患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 中国实用护理杂志,2009,25(12C):5-7.

[2] 周寒寒. 高血压健康教育策略及其应用进展[J]. 护理学报,2011,18(3):25-27.

[3] 张伟红, 史振娟, 段惠峰等. 文拉法辛对高血压伴焦虑抑郁患者的应用价值研究[J]. 中国疗养医学,2015,24(1):14-16.

[4] 李照喜, 程澍洁, 杨波等. 组织多普勒成像技术对无左心室重构青年原发性高血压患者左室舒张功能的评价[J]. 中国疗养医学,2015,24(11):4-6.

[5] 胡法国, 杨晓梅, 杨麦广. 经导管射频消融去肾交感神经支配术对难治性高血压患者晨峰的影响[J]. 中国现代药物应用,2015,9(1):1-2.