小儿哮喘性支气管炎的临床治疗研究

　　哮喘性支气管炎是临床中的常见病症，以哮喘为主要症状，且好发于儿童。小儿哮喘性支气管炎多是呼吸系统反复感染引起，以喘息、咳嗽、呼吸困难为主要表现，一旦病情严重还有可能危机儿童生命。科学的治疗对于提高治愈率、防止并发症具有重要意义。现对我院2012年1月至2012年12月开展小儿哮喘性支气管炎的临床治疗工作进行回顾性分析。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2012年1月至2012年12月我院接收的小儿哮喘性支气管炎患者60例为对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。患儿均符合哮喘性气管炎的诊断标准。观察组患儿中男16例，女14例，平均年龄5.4岁。对照组患儿中男13例，女17例，平均年龄5.5岁。观察组和对照组患儿在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

　　1.2治疗方法观察组和对照组患儿均给予抗感染、止咳化痰、抗病毒等对症治疗。观察组在对照组的基础上增加雾化吸入辅助治疗。使用普米克1mg、0.5%万托林雾化溶液0.025ml/kg加入0.9%生理盐水溶液至3ml，加入雾化吸入泵中，吸入时间为10-15min/次，2次/d，7d为1个疗程。经一个疗程治疗及临床观察后，比较两组患儿的治疗效果。

　　1.3疗效判定治疗的效果分为显效、有效和无效。以显效和有效作为总有效率计算的依据。①显效。症状得到显著改善，白天无明显症状，无活动受限，无夜间症状和憋醒。使用缓解药次数≤2次/周。肺功能正常，血常规正常，无急性发作。②有效。治疗效果有所改善，但白天症状>2次/周，活动有轻度受限，存在夜间症状和憋醒，使用缓解药的次数>2次/周，肺功能小于正常值，急性发作的次数>1次/周。③无效。症状无明显改善，存在白天症状和夜间症状，活动受限，夜间出现憋醒，使用缓解药的次数>2次/周。

　　3讨论

　　小儿哮喘性支气管炎是指以喘息、咳嗽、呼吸困难为主要表现的婴幼儿支气管炎。小儿哮喘性支气管炎是临床中的常见病，常发于1-5岁儿童。哮喘性支气管炎是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等多种病毒引起，常继发细菌感染，支气管黏膜过敏，理化因素也可引起，[1]从而导致患儿气道性反应增高，支气管发生痉挛，遂出现咳嗽、呼吸困难等症状。小儿哮喘性支气管炎主张早发现、早治疗，并进行长期预防。

　　普米克是第二代糖皮质激素，能够抑制组织细胞生长因子及趋化因子的合成、释放，降低体内特异性免疫细胞的异常反应，从而减少血液中的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，并使其在血液循环中的数量相应减少，达到有效治疗的目的。万托林是一种选择性的β2-肾上腺素受体激动药。由于人体支气管平滑肌主要是通过β2受体接受药物刺激，因而通过吸入沙丁胺醇可使呼吸道保持舒张状态，且作用持久。该药物能够直接与受体结合而立即发挥药物的局部作用，不仅可以缓解哮喘症状，还可以预防或阻止运动性哮喘的发作。[2]因此，普米克与万托林联合作为哮喘性支气管炎的雾化药物能够发挥更显著的疗效。

　　常规抗感染、止咳化痰、抗病毒等治疗基础上进行雾化治疗，不仅时间短、药量少，且雾化微粒能够迅速进入下呼吸道，帮助患者快速缓解症状。本组观察组和对照组患者都经常规治疗，但观察组患者增加雾化辅助治疗，其临床治疗总有效率明显高于对照组，患儿症状缓解速度明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），说明常规治疗结合氧气雾化吸入普米克、万托林，能够对小儿哮喘性支气管炎发挥显著的治疗效果。因此，雾化吸入具有操作简单、方便快捷、疗效明显、不良反应少等优势，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]余强中，田维.氧气雾化吸入治疗哮喘性支气管炎80例疗效观察[J].现代药物应用，2011，5（06）：98-99.

　　[2]张晓琼，周敏.万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].实用医药，2008，3（06）：47-48.