呼吸科护理风险分析与应对策略思考

　　摘要：在环境污染日益严峻的形势下，呼吸患者迅速增多，医院呼吸科护理工作的需求大大增加。在此大背景下，为了更好的做好护理工作，对呼吸科护理工作风险进行分析并提出应对策略具有现实的重要意义。本文提出包括呼吸机使用风险在内的五个主要风险，并在分析的基础上提出了管理要求严格遵守、法律知识和心理学知识不断加强等应对策略。

　　关键词：呼吸科护理；风险分析；应对策略

　　我国经济的高速发展往往伴随着自然环境的不断恶化，同时不可避免地会造成呼吸疾病患者地增多。在居民生活水平普遍提高的情况下，对环境和健康的要求也越来越高。在很多大中型城市中，人们采取各种措施保护自己的呼吸，尽管如此，依然有大量的居民会患上呼吸道疾病，挤满各医院的呼吸科室，甚至出现不可思议的“一床难求”的“盛况”。与此同时，随着民众法制意识的提高，紧张的医患关系时刻警醒着护理工作人员应该不断改善护理风险管理水平，做到既可以护理好病人，又可以保护好自己的要求。如何提高？对医院呼吸科护理风管管理方式进行必要的分析和总结，提出针对性的风险应对策略成为既现实又有效的手段和措施。本文即是在此大背景下提出对呼吸科的护理风险的分析和应对策略的思考。

　　一、呼吸科护理风险分析

　　结合工作经验，呼吸科护理的风险主要有以下几个方面：

　　（一）呼吸机日常使用风险。与其他科室相比，呼吸机是呼吸科最为重要的医疗设备。呼吸机出现障碍，致使患者未得到及时有效治疗从而出现医疗事故的情况时有发生。在日常工作中，呼吸机使用最容易出现三个方面的问题：一是面罩漏气，导致氧饱和度不足，使得患者呼吸困难；二是呼吸机未及时给患者佩戴，导致患者呼吸困难；三是呼吸机管道折叠，导致患者得不到充足氧气，出现呼吸困难。几乎所有的情况，都可以归为护理工作人员尽职不到位的结果。无论是哪种情况，都可能出现医疗事故，一方面给患者带来痛苦甚至无法挽回的损失，另一方面也给呼吸科带来不必要的医患矛盾。

　　（二）护理记录填写时间错位风险。所谓护理记录填写时间错位风险，指的是护理记录未按照规定时间填写，出现早填写或迟填写的可能性。通常而言，呼吸科记录每两个小时需要填写一次，护理记录主要包括咯血、心内气紧、特殊药品使用情况、患者睡眠情况、压疮情况等内容。在日常的护理工作中，容易出现填写时间错位风险的时间主要在上下班期间。在呼吸科，护理记录填写时间错位情况一般有两种。一是下班交接，护士往往会在下午五点进行交班，通常为了更快地结束交班，会在下午两点或三点就将五点的护理记录填写完毕；二是上班交接，护士在八点左右刚交班时，因工作较多，往往将首次记录填写与第二次记录合并放在第二次填写时进行。无论是提前填写，还是延迟填写，均存在重要的风险。若患者接近下午五点时或者接近上午十点突然病重甚至死亡，患者家属会要求封存病历。此时，提前填写或者延迟填写都会带来严重的法律风险。