首发精神分裂症患者认知风格的研究

　　[摘要] 目的 探讨首发精神分裂症患者的认知风格类型与健康志愿者的差异。 方法 本研究通过对研究组42例首发精神分裂症患者及对照组43例健康志愿者进行棒框仪及图形镶嵌实验，分别比较棒框仪实验误差结果总和及图形镶嵌实验得分。结果 ①在棒框仪实验中棒为小角度时研究组和对照组结果有显著性差异（P<0.05），研究组和对照组的误差角度总和有显著性差异（P<0.05），男女性别无显著性差异（P>0.05）；②图形镶嵌实验中研究组和对照组组间、组内差异均不显著（P>0.05）；③用图形镶嵌实验得分与棒框仪误差总和具有较弱相关性（r=-0.255，P<0.05）。结论 首发精神分裂症患者与健康志愿者之间的认知风格存在差异，但采用不同的实验工具可能会得到不同的结论。

　　[关键词] 认知风格；首发精神分裂症；图形镶嵌实验；棒框仪

　　[中图分类号] R749.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）18-0030-03

　　The research of cognitive style of patients with first episode schizophrenia

　　ZHANG Minqiao DAI Tiangang YI Pengcheng

　　Department of Psychiatric，the Third People’s Hospital of Xiangshan County in Zhejiang Province，Xiangshan， 315711，China

　　[Abstract] Objective To explore the different cognitive styles between patients with first-episode schizophrenia and normal people. Methods We tested 42 patients with first-episode schizophrenia and 43 normal adults with Stick Frame Instrument Test（SFIT） and Embedded Figure Test（EFT）. Then we compared the sum of errors of SFIT and the scores of EFT. Results ①There was significant difference of scores of error between the two groups in the SFIT when the stick and the frame are in small angle（P<0.05）. And the sum of errors of the two groups in statisticshad significant difference（P<0.05）. There wasno significant difference between male and female in the two groups（P>0.05）. ②There wasno significant difference either between nor in the two groups of the scores of EFT（P>0.05）.③The sum of errors of SFIT and the scroes of EFT showeda weak negative correlation（r=-0.255，P<0.05）. Conclusion Patients with first-episode schizophrenia and normal adults have different cognitive styles. In spite of that, there will be different conclusions by different cognitive experiments.

　　[Key words] Cognitive style； First-episode-schizophrenia； Embedded figure test； Stick frame instrument test

　　认知风格是指个体在认知过程中所经常采用的、习惯化的方式，是个体思想观念、思维方式和基本信念等的集中体现，是个体在组织和加工信息中所具有的个性化的和一贯的方式[1]。精神分裂症患者的幻觉妄想等精神症状往往顽固不可动摇，常沉浸自我思维中，对于外界环境较少关心，无法通过宣教、说服等方式动摇其思想。这与场独立性强的人群表现极为类似，是否精神分裂症患者在认知风格上有异于一般群体，目前相关文献报道较少。本研究通过棒框仪测验及图形镶嵌实验对42例首发精神分裂症患者及43例健康志愿者的对照研究，以探讨首发精神分裂症患者认知风格。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　研究组来自2011年1月～2013年3月在我院就诊的首发精神分裂症患者42例，均符合精神与行为障碍分类（ICD-10）中关于精神分裂症的诊断标准；排除标准：1、有物质滥用史或诊断为其他精神行为障碍患者；2、存有其他全身重大躯体疾病、肢体残疾患者；3、妊娠期、哺乳期等特殊生理期妇女。对照组43名为来自我院医护员工及家属，均无全身重大躯体疾病，无精神异常行为史。

　　1.2 方法

　　1.2.1 棒框仪实验（Stick Frame Instrument Test，SFIT）采用华东师范大学生产的棒框仪（型号：EPT705），让被试者靠近观察窗，屏蔽其他参考物体，通过观察窗观察棒和框倾斜角度，并根据自身知觉通过旋钮将棒的位置调整为垂直；主试可以在受试者对面的刻度板上观察记录受试者调节的角度数值，并记录数据，只记录刻度偏离值，不计正负。取其总和值作为认知方式分值的量化指标。棒框调节的误差值越大，提示被试者为场依存型倾向；棒框调节的误差数越小，提示被试者为场独立型倾向。框和棒的倾斜角度以刻度盘左为负，右为正。棒的倾斜角度采用ABBA模式，每个角度按照正负测试4次，角度分别为3°、7°、12°、17°、23°、35°，框的角度则为AABB模式，但框的角度不固定，避免重复操作的影响[2]。

　　1.2.2 图形镶嵌实验（Embedded Figure Test,EFT，1998年版）是北京师范大学心理系参照国外测验编制而成的,该图形测验是为了了解个体认知方式而设计的纸笔测验,其信度为0.82,效度为0.49。该测验要求被试者先后观察一个简单图形和一个复杂的图形。简单图形的全部线条都会出现在复杂图形之中。能够不顾图片中的干扰背景而将简单图形区分出来的人就具有场独立,若不能则为场依存。测验题目包括三部分，每部分测验时限为4' 20'',完成测验共计13'。测验第一部分是为使被试者熟悉题型而所做的练习,该部分不计成绩,但事先不告诉被试者。第二、三部分为正式测验,各含10道题。1～2题计0.5分,3～4题计1分,5～10题计1.5分。总得分理论分值的最低分值为0分,最高分值为24分,得分越高说明场独立性越强[3、4]。

　　1.3 统计学方法

　　采用SPSS16.0统计学软件进行处理， SFIT误差角度、误差总和、EFT得分等计量资料不符合正态分布的采用中位数（25%位数，75%位数）表示，组间采用秩和检验；性别、年龄、教育年限等计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。