浅谈中医药对肿瘤的认识及其地位

　　恶性肿瘤是一种严重危害人体身体健康的疾病。早期发现的肿瘤多采用手术行根治性治疗，但是对于在确诊时已属中晚期的肿瘤患者，放疗、化疗及免疫是其主要治疗手段，但这些治疗或轻或重的给患者带来损伤、痛苦和不适。随着中医药防治恶性肿瘤手段的不断完善，中医药日益成为恶性肿瘤的主要辅助治疗措施，在肿瘤治疗的各个阶段，中医中药都有用武之地。对于放化疗病人，配合使用中医中药有助于减轻毒副作用，提高放、化疗的疗效，并且可以清除体内残余的微小病灶；对于危重或晚期的病人，能够减轻病人的痛苦，改善生活质量，延长生存时间。而对于康复期的病人，中医中药可以提高患者的免疫能力，有效防止肿瘤细胞转移和复发。下面就中医药在肿瘤综合治疗中的应用，谈一下个人的看法和体会。

　　1中医对肿瘤的认识

　　关于肿瘤的成因，中医认为肿瘤的产生是人的机体处于阴阳失衡，气血、五脏失调，外来邪气乘机而入，破坏了五脏的正常生理功能，引起了气滞、血瘀、痰凝、毒聚等病理变化，产生了气、血、痰、毒等病理产物，日久成为肿瘤。具体而言：可分为以下几方面：

　　1.1外因

　　1.1.1六淫之邪：人体若感受风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，能使机体抵抗力降低，易于受邪毒之侵袭。内经说：“八风之客于经络之中，为瘤病者也。”说明古人从临床实践中已经观察到六淫可导致肿瘤疾患的发生。

　　1.1.2饮食不洁：脾胃是气血之海，生化之源，是后天之本。《医门法律》说：“过饮浓酒，多成膈症。”宋《济生方》还说：“过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃……久则结为瘢。”这说明古人认为饥饱不匀，饮食不节，纵饮热酒，或粘滑难化之品，过食肥甘、鱼腥乳酪，强食生冷均易引起食管癌、贲门癌、胃癌及腹部其他肿瘤。

　　1.2内因

　　1.2.1七情郁结：七情太过或不及，都会引起气血运行失常，及脏腑功能失调。内经云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”这说明人的精神状态在七情郁结时，容易影响肿瘤的发生与发展。

　　1.2.2脏腑内虚：人体内在因素对肿瘤的发生、发展具有重要的影响，《灵枢经》说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。”说明各种外在性致癌因素不论是六淫之邪，抑或其它的外因，一定是在脏腑内虚的情况下，才会发生阴阳失衡，气血不调，经络阻塞，以致导致气滞、血瘀、痰凝、毒聚而成癌。

　　2中医治疗肿瘤的常用法则

　　2.1扶正培本法

　　扶正培本法是调整人体阴阳、气血、脏腑、经络生理功能，提高人体防御肿瘤能力，从而达到防止肿瘤进展、恶化的一种治疗方法，所谓“扶正”就是扶助正气；所谓“培本”就是培植本元。也就是通过健脾补肾之法，以濡养五脏六腑，四肢百骸，充实人体阴阳气血之不足，进而来改善或消除肿瘤引起机体脏腑虚衰之证候，提高机体抗病能力，遏制肿瘤的发展、恶化。主要分为以下几种治法：

　　（1）益气健脾法：是治疗气虚的基本方法。常用药物有：黄芪、党参、太子参、西洋参、白术、茯苓、甘草、山药等。当气虚影响到肾出现肾气虚时，须用狗脊、仙茅、巴戟天、菟丝子、枸杞子等填精益髓药物配伍。在大剂量化疗时应用益气健脾和胃药物，可以减少化疗所致的胃肠道反应，减轻化疗对造血功能的损害。

　　（2）温肾壮阳法：适用于肾阳或脾肾不足之证。常用药有：附子、肉桂、鹿茸、鹿角胶、淫羊蕾、仙茅、锁阳、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、补骨脂。根据“阴阳互根”的理论，运用补肾阳药物时，常以熟地、龟板、山萸肉、菟丝子等益精、补肾阴的药物作为配伍。

　　（3）滋阴补血法：适用于血虚证。常用药物有熟地、当归、阿胶、白芍、龟板、制何首乌、枸杞子、女贞子、龙眼肉、紫河车、红枣、鸡血藤等。这类药物大多具有补血填精的作用，又常与补气健肾药等同用。

　　（4）养阴生津法适用于阴虚内热之证。常用药物有：生地、麦冬、北沙参、天冬、玄参、石斛、龟板、鳖甲、玉竹、黄精、天花粉、知母。这一类药物具有养阴清肺、养阴增液和滋补肝肾的作用。在放疗及化疗的过程中，在化疗后出现阴津耗伤时，应用此类药物可减轻反应。

　　2.2清热解毒法

　　清热解毒法是以寒凉药物为主治疗肿瘤的方法，是恶性肿瘤最常用的治疗法则之一。热毒是恶性肿瘤的主要病因病理之一，清热解毒药能控制和消除肿瘤周围的炎症和感染。故能减轻症状，在恶性肿瘤某一阶段起到一定程度的控制肿瘤发展的作用。目前大量筛选出的有效抗肿瘤中草药的药性大多属于清热解毒药的范围。

　　2.3化痰祛湿法

　　化痰祛湿法是指能运用具有化痰祛湿药物治疗肿瘤的方法。痰湿是人体内病理产物，其形成后又可成为肿瘤致病因素的病理基础，从而诱发产生新的肿瘤或产生新的病理产物而导致病情加重，所以运用化痰祛湿药清除痰湿，也是肿瘤治疗的一个方面。

　　2.4软坚散结法

　　软坚散结法是指运用具有消除瘀积，消散结块作用药物来治疗肿瘤的治法。肿瘤细胞相对于正常组织能更多、更好的利用各种营养物质，从而使肿瘤细胞周围的正常细胞缺乏营养而死亡，形成肿块、癥积。属于血瘀、痰浊等病理产物，因此需运用软坚散结药物，来消散肿瘤包块。

　　2.5活血化瘀法