益气养阴活血复脉汤治疗心律失常20例临床观察

【摘要】目的：观察益气养阴活血复脉汤治疗心律失常的临床疗效。方法：选取心律失常患者40例，随机分为对照组和观察组各20例。对照组实施西医常规治疗，观察组给予自拟益气养阴活血复脉汤，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组的70.0%；观察组不良反应发生率为5.0%，明显低于对照组的35.0%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟益气养阴活血复脉汤治疗心律失常疗效较好，不良反应少，值得临床推广。 

　　【关键词】心律失常；益气养阴活血复脉汤；胺碘酮 

　　临床上心律失常一般以器质性心脏病的并发症出现，具有发病率高、容易复发的特点。调查统计显示，心律失常的发病人数近年来呈现上升趋势，患者主要症状表现为胸闷、心悸、气短、乏力等[1]。为进一步观察该疾病的治疗效果，笔者给予心律失常患者自拟益气养阴活血复脉汤治疗，取得满意疗效，现报告如下。 

　　1资料与方法 

　　1.1一般资料选取我院2013年7月至2014年6月收治的心律失常患者40例，将其随机分为对照组和观察组各20例。对照组中男性11例，女性9例；年龄43～75岁，平均年龄（58.4±2.3）岁；病程1.5～6年，平均病程（2.8±1.3）年。观察组中男性10例，女性10例；年龄46～78岁，平均年龄（60.3±2.7）岁；病程2～7年，平均病程（2.5±1.6）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。 

　　1.2诊断标准西医标准依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]，中医标准依据《中医病症诊断疗效标准》[3]。排除精神疾病患者、恶性肿瘤患者，严重并发症患者。 

　　1.3治疗方法对照组实施西医常规治疗，患者服用盐酸胺碘酮片（可达龙，赛诺菲制药有限公司生产，国药准字H19993254），起始剂量每日3次，每次0.2g；1周后减为每日2次，2周后减为每日1次。观察组给予自拟益气养阴活血复脉汤治疗，组方：三七6g，琥珀9g，党参、甘松、五味子各10g，黄精、麦冬、栝楼、薤白各15g，丹参20g。加水煎服，连续服用6～8周为1个疗程。两组患者治疗8周后对比疗效。 

　　1.4观察指标观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。 

　　1.5疗效判定依据《中药新药临床研究指导原则》拟定[4]。显效：患者心电图显示早搏次数减少50%以上，或者Lown氏分级前进2级；有效：患者心电图显示早搏次数减少25%—50%，或者Lown氏分级前进1级；无效：患者治疗前后心电图检查变化不大，甚至进一步加重。总有效率=显效率+有效率。 

　　1.6统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 

　　2结果 

　　2.1两组患者临床疗效比较观察组患者治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组的70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。 

　　2.2两组患者不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率为5.0%，明显低于对照组的35.0%，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。 

　　3讨论 

　　心律失常指的是患者心脏的节律、传导速度、频率等出现异常病变，属于内科多发病，是导致心脏病死亡的重要因素之一。目前常用治疗药物为胺碘酮，虽然其疗效较好，但长期应用会产生较多的副作用[5]。中医学认为该病属“心悸怔仲”范畴，病因是瘀血内阻、心气虚衰，治疗原则为活血化瘀、益气养阴，达到复脉宁神的效果。方中党参能够补气生血、强健中气；黄精具有益气养阴的功效，达到补而不滞的目的；三七是活血化瘀的良药；琥珀起到宁心安神、活血利水的作用；丹参活血化瘀，甘松、五味子、麦冬等益气养阴。诸药合用，可以祛瘀通络，促使心脏血气流畅，从而达到脉率复常的效果[6]。 

　　本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，表明自拟益气养阴活血复脉汤治疗心律失常疗效较好，不良反应少，值得临床推广。 

　　参考文献 

　　[1]郭锋斌，高瑜. 自拟益气养阴活血复脉汤治疗心律失常45例观察[J]. 内蒙古中医药，2010，13（20）：40-41. 

　　[2]国际心脏病学会，世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华内科杂志，2010，20（04）：254-255. 

　　[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994，01（04）：18-18. 

　　[4]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京：人民军医出版社，2002，02（23）：342-346. 

　　[5]刘刚. 自拟甘草复脉汤治疗心律失常临床研究[J]. 光明中医，2013，12（09）：2549-2550. 

　　[6]于洪. 益气复脉汤治疗心律失常56例[J]. 新中医，2012，S1（13）：116-117.