雷贝拉唑在上消化道出血治疗中的应用效果分析

　　摘要：目的 对雷贝拉唑在上消化道出血治疗中的应用进行观察和分析。方法 选择100例上消化道出血的患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者中，显效35例，有效10例，无效5例，临床总有效率为90.00%。观察组患者中，显效11例，有效25例，无效14例，临床总有效率为72.00%。治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者（P<0.05）。结论 雷贝拉唑在上消化道出血治疗中有显著的治疗效果，值得临床推广。

　　关键词：雷贝拉唑；上消化道出血

　　上消化道出血是临床常见的急危重症，多见于老年人，主要是屈氏韧带以上的消化道大出血，呕血和黑便是其临床表现。发病迅速，病情危重，如果没有及时有效的进行止血，那么患者的生命就会受到威胁[1，2]。因此研究治疗上消化道出血的有效药物有着重要意义。我们的医学技术水平快速发展，上消化道出血的临床研究不断深入，笔者对我院收治的100例上消化道出血患者作为对象进行分析，经研究发现雷贝拉唑在上消化道出血治疗中有显著效果，现总结报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 我院自2013年9月～2014年1月收治的100例上消化道出血的患者，均符合WHO关于上消化道出血的相关诊断标准。将患者随机分为治疗组和观察组，各50例。幽门螺杆菌患者有12例，胃溃疡患者有32例，胃底静脉曲张患者有21例，糜烂性胃炎患者有35例。治疗组：男29例，女21例，年龄26～72岁，平均年龄（49±23）岁，病程2d～7d， 平均病程（4.5±2.5）d；观察组：男33例，女17例，年龄28～69岁，平均年龄（48.5±20.5）岁，病程3d～9d， 平均病程（6±3）d。两组患者的性别、年龄、病程、患病特点等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2入选和排除标准[3] 入选标准：均符合上消化道出血的诊断标准：.呕血与黒便，氮质血症，失血性周围循环衰竭，发热，贫血和血象变化；研究前1个月未服用任何治疗药物；均经过内镜检查确诊为上消化道出血。

　　排除标准：严重肝肾功能不全者；严重血液系统疾病的患者；知情但不愿参加研究、出现意外退出研究患者。

　　1.3方法 进入医院后，所有患者要按上消化道出血的常规方法进行治疗，患者平卧休息，头侧位，并将下肢抬高，及时吸氧，绝对禁食，放置胃管，建立静脉通路，补液。

　　1.3.1观察组 观察组给予西咪替丁0.2～0.4g加0.9%氯化钠注射液20ml稀释后缓慢进行静脉注射，2～3min注射结束，1次/6h。

　　1.3.2治疗组 治疗组给予雷贝拉唑20mg加入0.9%氯化钠注射液20ml进行静脉注射，1次/d。

　　两组治疗均持续7d。用药期间禁止使用其它止血药，定时监测患者的血压、脉搏等生命体征，观察患者的呕血、黑便等临床症状的变化。

　　对两组患者的临床症状、止血时间、不良反应等情况进行观察、分析。

　　1.4疗效判定[4，5] 符合下列任意一条止血标准均为止血成功：临床症状明显好转，血压、脉搏、肠鸣音均恢复正常；胃镜证实无新鲜出血灶，出血停止；大便颜色转为黄色，大便潜血试验阴性；胃管引流液变清。

　　按照制定的临床疗效评定标准：显效：用药后24h内完全止血，呕血、黑便的现象消失，大便潜血转阴。有效：用药后24～72h内出血停止，呕血和黑便的出血量减少，大便潜血明显减少，生命体征平稳。无效：用药后超过72h患者出血现象仍存在，仍有呕血和黑便。以显效和有效计总有效率。

　　1.5统计学分析 所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，计量资料以均数x±s表示，数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。