医院档案管理工作的现状及对策探讨

文/ 迪庆州德钦县人民医院病案统计科　阿木

【摘要】本文主要分析了当前我国医院档案管理工作的现状及问题，并结合作者实际工作经验，就这些问题提出了相应的对策。

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关键词 医院；档案管理；现状；对策

近年来，随着国内医疗改革的深入，医院内部管理水平得到了极大的提升，也取得了一系列的建设成果。在医疗改革的背景下，怎样加强医院档案管理工作成为摆在我们面前的一个重要课题。做好档案管理对促进医院发展具有非常重要的意义，它不但是医疗体制改革的必然要求，同时也是医疗改革政策方案得以贯彻落实的有力保障。医院档案管理工作一般是收集医院运行过程中所产生的各类有价值的信息资料，结合这些信息资料，医院管理者和相关部门能够作出更加科学的决策。对临床医疗而言，档案材料的有效利用可以帮助医院临床研究工作更快速地发展。另外，对医院自身和患者来说，档案材料是重要的凭证，如果存在医疗纠纷，能够作为证据使用，由此可见，做好档案管理工作意义重大。

一、当前医院档案管理工作的现状分析

（一）不重视档案管理，相关制度不完善。一直以来，档案管理工作都是医院内部管理中的薄弱环节，究其原因，主要是档案管理并不属于医疗工作的组成部分，不像医疗诊断等工作一样给医院带来经济效益。因此，大部分医院的领导常常会忽略档案管理，他们关心的重点主要是在提升医院经济效益方面，而对可以产生科研价值的档案管理工作并不关心。医院的领导层常常会在医疗诊断等工作项目上制定出完善的系统的规章制度，但往往不重视与档案管理工作内容相关的制度建设。另外，医院内部的工作人员（普通医务人员与档案管理工作人员）也并不重视档案管理工作的有效性，没有树立正确的档案管理意识。比如对医院档案管理人员来说，他们往往是各类档案材料的直接接触者，但一部分档案管理人员觉得自己的工作内容仅仅是对这些信息材料进行简单的归档整理，在工作过程中也常常会出现人为失误。

（二）档案管理不规范，归档内容不明确。当前国内的大部分医院都存在档案管理工作不规范的问题，随着现代科学技术的飞速发展，越来越多的现代化管理技术被广泛应用于各行各业，但因为医院内部档案管理意识薄弱的问题，一些医院管理者迟迟未将提升档案管理工作效率提上日程，导致档案管理工作方式落后，管理水平不高，存在不规范的问题。比如说一些医院档案管理人员连究竟应该对何种信息材料进行归档都不明确，即便是对归档的信息材料进行了规范，也不以统一的标准作为参照，常常是以档案管理人员的主观意愿为主。另外，现代医学技术飞速发展，医院档案信息材料必然会更加丰富，如果我们不对档案管理工作进一步进行规范，明确档案材料的归档内容，将会在很大程度上制约医院的发展。

（三）档案人员的工作能力、综合素质不高。医院档案管理工作是一项复杂系统的工作，对于相关管理人员的专业要求非常高，不仅要求档案管理人员拥有较强的办公能力，同时还必须要对档案管理工作相关的法律法规有深入的了解，拥有较强的协作能力与计算机应用能力。但目前大部分医院的档案管理工作人员对专业知识并不精通，在上岗之前并未参加相关的培训，这样就非常容易导致档案管理工作落实不到位，在信息材料的收集归档以及后期利用的过程中无法有效开展工作。同时，因为档案管理人员的管理意识不足，风险意识不强，不具有档案保管与收集意识，从而导致档案材料无法得到妥善管理，造成档案材料的遗失、泄密等严重后果。而管理人员职业道德素质存在的问题也会对医院档案的管理造成很大的影响，甚至会阻碍医院的健康发展。

二、新时期下做好医院档案管理工作的对策

（一）树立档案管理意识，完善档案管理制度。要增强医院档案管理工作的有效性，首先必须要积极更新观念，树立现代档案管理意识。医院管理人员和档案工作人员必须要意识到做好档案管理工作的重要性，要利用学习、培训、宣传等多样化的途径，让医院管理层到普通职工都积极参与到档案管理工作中来，为促进医院档案管理工作科学化、规范化开展打下良好的基础。此外，医院档案管理工作内容丰富，必须要有完善的管理制度作为保障，构建档案管理工作制度必须要涉及到档案管理工作的每个流程，我们可以把奖惩制度和激励制度引入档案管理工作制度之内，对及时规范完成档案管理工作的相关人员进行奖励，而对于工作不积极，存在诸多问题的档案工作人员给予一定的惩罚。这些制度应该纳入医院内部考核评价机制之中，从而确保档案管理人员的工作积极性得到有效提升。站在动态管理的视角而言，笔者认为医院档案管理制度的建设必须要结合医院运行实际，组建档案管理工作小组，挑选出一批工作经验丰富的档案管理人员作为组员，共同讨论制定档案管理制度，确保管理制度的科学性和针对性。

（二）提高医院档案管理人员的综合素质。医院档案管理工作内容繁杂，现代档案管理技术的应用对档案管理人员提出了更高的要求，因此，我们必须要加强档案管理队伍建设，努力提升医院档案管理人员的专业素养。其一，作为档案管理工作人员，必须要树立责任意识，进一步提升自己的业务水平，积极更新管理理念，通过各种途径的学习来增强自身的专业素养，努力掌握管理新技能，用现代化的管理手段来增强医院档案管理工作效率，推动医院的健康发展。其二，医院方面要建立一直高素质、高水平的档案管理队伍，把现代化的管理理念引入医院内部管理工作中，做好针对管理人员的技能培训，为他们营造更多的提升机会，同时要完善相应的绩效奖惩制度，最大限度地激发档案管理人员的工作积极性。

（三）加强信息化建设，提高档案利用率。现代科技的发展和应用要求我们必须要转变过去那种档案管理方式，在日常的管理工作中积极应用现代化管理技术。医院方面应该提高对档案管理工作的财力投入，提供现代档案管理工作所需的计算机、扫描仪等设备，推进档案管理信息化建设。运用计算机网络技术能够帮助我们更好地对医院档案材料进行保管，不仅可以保证档案材料的完整，同时也可以帮助档案使用者更快速便捷地查找需要的材料。另外，我们还必须要充分挖掘档案材料的价值，提升档案材料的利用率，要结合实际需求，把握好档案保密和公开的规律，及时调整其关系；或者利用有偿服务的方式，构建档案收入和资源提供的良性循环系统，努力丰富档案数据库的内容，收集更多有价值的档案资料，让档案材料的价值得以更加充分地发挥。

三、结语

总而言之，医院档案管理工作属于医院内部管理工作的重要组成部分，对医院来说非常重要。档案管理所提供的信息材料能够为医院各项工作的开展提供有价值的依据和线索。在当前的形势下，医院档案管理工作同时面临着机遇与挑战，我们在努力完善档案管理工作的同时，必须要准确把握时代脉搏，树立现代化的档案管理理念，结合医院的实际情况，采取有针对性的管理方式，从而推动现代化医院的建设和发展。

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参考文献：

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[3] 孙乐. 医院档案管理工作的方向与重点[J]. 办公室业务，2014（02）：79.