宣肺平喘、祛风解毒法治疗小儿哮喘慢性持续期伴湿疹的疗效观察

李明忠

广西中医药第一附属医院，广西南宁 530023

[摘要] 目的 对宣肺平喘、祛风解毒法治疗小儿哮喘慢性持续期伴湿疹的疗效进行分析。方法 资料随机选自2011年1月—2012年12月该院收治的哮喘合并湿疹患儿68例，采用数字分析法，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组34例。给予对照组患儿吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗，给予研究组患儿吸入治疗+中药治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果 对照组采用吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗，研究组采用吸入治疗+中药治疗；经治疗，研究组总有效率为94.12%，对照组总有效率为79.41%，研究组总有效率明显优于对照组总有效率，组间比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予哮喘合并湿疹患儿吸入治疗+中药治疗的效果较为显著，不仅能够有效的抑制患儿并发症的发生，而且还能够缓解患儿由于西医治疗而带来的疼痛，进而提高患儿的生活质量以及治疗的有效率，值得在临床中推广和应用。

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关键词 祛风解痉;活血解毒法;儿童哮喘合并湿疹

[中图分类号] R27 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）12（a）－０151-02

伴有湿疹的哮喘患儿，哮喘急性发作期病情控制后，哮喘慢性持续期常规西药吸入治疗+抗组胺药+外用激素临床症状缓解较快，但停药后喘息及皮疹、瘙痒等症状易复发，导致哮喘控制效果不佳，后期随访复发率较高，中药在此期间治疗有优势[1]。将该院2011年1月—2012年12月收治的68例哮喘慢性持续期伴湿疹患儿，给予其中34例吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗，另外34例吸入治疗+中药治疗，对两组治疗效果进行研究，以期为哮喘慢性持续期伴湿疹患儿提供更为有效、科学、安全的治疗措施，提高治疗效果的同时，确保患者的生活以及生存质量，为界内相关人士提供相关的参考资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选自该院收治的哮喘合并湿疹患儿68例，采用随机分析法，将68例患儿平均分为两组，一组作为对照组，一组作为研究组，每组各34的患儿。其中，研究组中，男患儿20例，女患儿14例，患儿年龄在4至14岁之间，平均年龄为(10±1.27)岁；给予34例研究组患儿 吸入治疗+中药治疗；对照组中，男患儿19例，女患儿15例，患儿年龄在3~14岁之间，平均年龄(9±1.64)岁；给予34例对照组患儿吸入治疗+抗组胺药+外用激素。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：符合小儿哮喘慢性持续期和湿疹诊断标准[2]排除标准：应具体列出。如既往对虾、蟹类食物过敏者；肝肾功能异常者；有胃病史或其他系统器官功能严重损害者；对受试药物高度敏感不能耐受者；脾胃虚寒者；近2周内服用糖皮质激素和抗组胺药物者；依从性差者[3]。

1.3 治疗方法

给予对照组患儿丙酸氟替卡松吸入治疗、抗组胺药（其禁止和大环内酯类抗生素、抗真菌药类一同使用）联合外用糖皮质激素治疗。给予研究组患儿吸入治疗联合中药治疗，具体为低剂量吸入丙酸氟替卡松，125 ug/揿，50~100 μg/次，2次/d，储存时注意温度不宜超过30 ℃(86℉)，并避免受潮及阳光直射；在此基础上，联合定喘汤加减治疗：银杏叶、炙麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、毛冬青、法半夏、白前、徐长卿、白鲜皮、土茯苓，重或顽固难愈者加乌梢蛇；2次/d，4周为一疗程。治疗结束后均查血尿常规、心电图、肝肾功能。

1.4 观察指标

治疗期间，严密观察患儿肺功能、外周血嗜酸性粒细胞、总IgE、湿疹面积、严重度指数评分，并从显效、有效以及无效等方面进行疗效评定，两组进行比较分析，1年后随访哮喘和湿疹复发率[4]。

1.5 统计方法

该研究中涉及的数据均采用spss 18.0软件对其进行分析和计算，计量资料均应用标准差(x±s)的形式进行标示，采用χ2检验计数资料。

2 结果

两组疗效对照中，采用吸入治疗+中药治疗的研究组患儿总有效率94.12%，明显高于采用吸入治疗+抗组胺药+外用激素的对照组患儿总有效率79.41%，研究组患儿与对照组患儿比较有差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

3 讨论

伴有湿疹的哮喘慢性持续期患儿发病原因多种多样，采用中医治疗能够有效的缓解患儿的病情，定喘汤由于其高效、安全的治疗效果被广泛的应用在临床治疗中[5-6]。定喘汤不仅是哮喘发作期的经典有效方剂，而且在其基础上进行加减后的宣肺平喘、祛风解毒法对伴有湿疹哮喘慢性持续期小儿仍有很好的临床疗效，可以明显降低合并湿疹患儿哮喘复发率。

有学者认为，吸入治疗+中药治疗慢性持续性哮喘合并湿疹患儿,能够有效的化痰，缓解患儿的身体状况以及呼吸频率，进而提高患者的生存质量[7]。为了能够对这一观点进行证实，笔者结合实际情况，对该院2011—2012年间收治的慢性持续性哮喘合并湿疹患儿资料进行整合，并对其治疗方法以及效果进行研究，该研究中，对照组采用吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗，研究组采用吸入治疗+中药治疗；经治疗，研究组中，显效20例（58.82%），有效13例（35.29%），无效2例（5.82%），总有效率为94.12%，对照组中，显效18例（52.94%），有效9例（26.47%），无效7例（20.59%），总有效率为79.41%，研究组总有效率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与相关学者[8]的研究成果一致。

所以，笔者认为，给予哮喘合并湿疹患儿吸入治疗+中药治疗的效果较为显著，不仅能够有效的抑制患儿并发症的发生，而且还能够缓解患儿由于西医治疗而带来的疼痛，提高治疗效果的同时为患者的健康成长提供坚实基础，进一步确保患者的生存质量，能够被广泛的应用在临床治疗中，为小儿哮喘医学的快速发展提供有力的保障。

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参考文献

[1] 董佩佩.周炜祛风解痉宣降肺气治疗儿童哮喘[J].实用中医内科杂志,2013,27(5):1-3.

[2] 罗婧岩,李英.中西医结合治疗儿童哮喘126例临床观察[C]//第六次全国中西医结合变态反应学术会议.2011:190-192.

[3] 张圆.中医药治疗儿童哮喘疗效评价方法及指标体系的初步研究[J]. 实用中医内科杂志,2013,16(23):159-162.

[4] 王丽,易蔚,乔赟.中药复方治疗小儿哮喘的研究进展[J].广西中医学院学报,2012,2(3):156-158.

[5] 王志英,周学平,李国春,等.补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床研究[J].南京中医药大学学报,2014,30(4):316-319.

[6] 杜洪喆,任勤,晋文曼,等.防喘合剂治疗慢性持续期儿童支气管哮喘55例[J]. 河南中医,2014,34(8):1547-1548.

[7] 董竞成,张红英,段晓虹,等.论支气管哮喘“发时治肺兼顾肾,平时治肾兼顾肺”[J].世界中医药,2013,8(7):725-731.

[8] 姚亮,汤杰,杨佩兰,等.解痉祛风扶正法结合常规疗法治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察[J].上海中医药杂志,2013,47(10):25-27.

（收稿日期：2014-09-01）