分析高龄白内障患者超声乳化吸除及人工晶体植入术中舒适护理作用
2022-06-08
摘 要：目的：分析高龄白内障患者实施超声乳化吸除术与人工晶体植入术期间采用舒适护理的效果。方法：选取本院2019年1月至2020年12月收治的40例高龄白内障患者为研究对象，根据不同的护理方式分为对照组和观察组，各20例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理。比较两组患者的护理效果。结果：两组患者护理前心理健康、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理后心理健康评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄白内障患者手术期间实施舒适护理，可改善其心理健康及生活质量，还可提高护理满意度，值得推广。
关键词：高龄白内障 超声乳化吸除术 人工晶体植入术 常规护理 舒适护理
白内障属于常见老年疾病，主要指不同因素导致晶状体出现代谢障碍，继而导致蛋白质变性，晶状体混浊，最终影响患者的视功能[1]。临床多采用超声乳化、人工晶体植入术治疗本病，联合手术可有效改善患者的视力状态，提升其视力水平，降低失明风险。但高龄患者的年龄较大，机体器官功能逐步衰退，患者的手术耐受力比较低，术中容易产生多种不适，继而影响手术整体效果与预后情况[2]。舒适护理主张提升患者的治疗舒适度，减轻手术对人体造成的损伤，促进患者康复。基于此，本研究着重分析舒适护理和常规护理在高龄白内障患者手术中的应用价值，详见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院2019年1月至2020年12月收治的40例高龄白内障患者为研究对象，根据不同的护理方式分为对照组和观察组，各20例。对照组年龄75～95岁，平均年龄（85.32±3.87）岁；病程0.5～5.5年，平均病程（3.27±1.09）年。观察组年龄76～95岁，平均年龄（85.54±3.82）岁；病程0.5～6.0年，平均病程（3.55±1.21）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)患者均经临床确诊，符合《临床诊疗指南-眼科学分册》中白内障的诊断标准[3]。(2)患者视力水平0.01～0.30。(3)患者对研究知情同意。排除标准：(1)合并肝癌、肺癌等严重疾病。(2)合并心、肝、肾功能不全。(3)合并严重感染。(4)合并严重心脑血管疾病。
1.2 方法
1.2.1 对照组实施常规护理：
在患者围手术期，密切监测其生命体征、眼压水平、视力水平，辅助医生完成术前准备，指导患者术后康复，并告知患者定时前往医院复查，明确术后康复情况，确定是否需要针对性干预。
1.2.2 观察组实施舒适护理：
(1)术前舒适护理：首先，术前护士主动与患者、家属交流，利用疾病知识视频、疾病知识手册、手术室环境视频、动画版手术操作流程等帮助患者、家属明确疾病、手术、手术室情况，消除患者的恐惧与不安；其次，鼓励患者主动提问，始终微笑耐心地为患者解答；最后，护士需积极评估患者心理状态，嘱咐患者家属积极参与护理，宽慰患者，疏导患者心理压力。(2)术中舒适护理：结合患者身体情况，提前调节手术室温湿度，改善手术室环境。术中为患者的非手术区域覆盖毛毯或床单，做好保温工作。患者术中取平仰卧位，于患者头部垫体位软垫，减少头部体位不适，提高患者术中的舒适感。术中还需妥善固定上肢，预防患者上肢乱动影响手术视野。术中还需为患者提供低流量吸氧，改善患者的通气状态，改善其憋气，提升血氧饱和度，保障患者舒适度。护士在术中还需为患者加油打气，不断鼓励患者，改善患者情绪。(3)术后舒适护理：术后动作轻柔地擦拭患者皮肤，仔细清除皮肤上的血迹和分泌物，严格遵医嘱为患者涂抹眼膏，动作轻柔地包扎术眼。在手术结束后，主动询问患者的感受，鼓励患者如实回答，并为患者讲述术后常见的正常不适症状，避免患者胡思乱想。护士还需向患者阐述术中情况，告诉患者手术顺利完成，提升患者的康复信心。护士还需告知患者术后康复内容与注意事项，促使患者严格遵医嘱，配合康复治疗。
1.3 观察指标
比较两组患者心理健康，采用SAS自评量表[4]、SDS自评量表[5]进行评估，总分均为80分，分数越低患者的心理健康水平越高。比较两组患者生活质量评分，采用生活质量表GQOL-74[6]进行评估，总分100分，分数越高生活质量越好。比较两组患者护理满意度，采用本院自制调查满意度问卷评估。总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用spss 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心理健康、生活质量评分比较两组患者护理前SAS、SDS、GQOL-74评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，GQOL-74评分高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者心理健康、生活质量评分比较（±s，分）
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]
3 讨论
白内障会对人类视力造成严重损伤，继而导致患者失明。有调查数据指出，全球因白内障导致失明的患者高达2 000万人。也有研究指出，白内障在致盲性疾病中排首位，全球有46%的白内障患者因病致盲。超声乳化与人工晶体植入是现今治疗白内障的首选方案，创伤微小、手术操作时间短、对患者手术耐受力无太高要求、手术疗效确切。但高龄患者的年龄较大，白内障手术纵然具有多种优点，也属于侵入性手术，所以患者会产生心理、生理不适症状，继而影响手术有效性与安全性。现今，临床针对这一情况，多采用护理方案进行调节，提升患者的舒适度。舒适护理是一种基于常规护理，更重视患者治疗舒适度的新型护理方式。这种护理方式主张以患者为中心，对围手术期护理、手术室护理提出了更高的要求，不仅要求医护人员能够完美配合，还要求护士明确各项影响患者舒适度的因素，利用护理手段消除这些因素，提升患者整体治疗舒适度，促使患者更顺利、更舒适地度过治疗阶段，改善患者的身心健康水平[7]。本研究结果显示，观察组患者心理健康与生活质量高于对照组，意味着舒适护理应用后，护士对患者的心理状态与生活状态更重视，利用多种护理操作实施全方位干预，促使患者获得更贴心、更理想的护理，从而改善患者的护理感受。观察组患者护理满意度高于对照组，意味着舒适护理能有效调节患者生理状态，充分改善患者的手术舒适度，可间接提升手术安全性与有效性。
由上可知，对高龄白内障患者手术治疗期间实施舒适护理，可改善其心理健康、生活质量，提高护理满意度。
参考文献
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[2]龚焕球,何敏滢,梁绮荧,等.优质护理干预对老年性白内障患者心理状态、健康知识认知及视力康复的影响[J].数理医药学杂志,2018,31(7):1059-1061.
[3]闫伟颖,李群.针对性护理干预在高龄老年性白内障围手术期应用效果研究[J].中国保健营养,2020,30(35):246.
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