舒利迭与无创通气联合治疗老年COPD伴呼吸衰竭的疗效分析
2022-06-08
严孟元
浙江省三门县人民医院( 中医院) 浙江省三门县 317100
【摘 要】目的：探讨舒利迭与无创通气联合治疗老年COPD 伴呼吸衰竭的疗效。方法：将84 例COPD 伴呼吸衰竭老年患者平均分为研究组与对照组。对照组采取常规综合方法治疗，研究组在此基础上应用舒利迭与无创通气联合治疗。结果：研究组治疗后肺功能水平FEV1、FEV1/FVC 显著高于对照组及治疗前（P<0.05）；动脉血气PaO2、pH 值高于对照组及治疗前（P<0.05）；PaCO2 低于对照组及治疗前（P<0.05）。结论：舒利迭与无创通气联合治疗老年COPD 伴呼吸衰竭疗效确切，可以有效改善动脉血气水平，提高肺功能。
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关键词 舒利迭；无创通气；老年；COPD；呼吸衰竭
呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期的常见合并症，若未积极采取救治措施， 后果极为严重。2012年2 月~2014 年2 月期间， 我院对42 例COPD 伴呼吸衰竭老年患者应用了舒利迭与无创通气联合治疗，临床收效确切，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2012 年2 月~2014 年2 月期间我院收治的COPD 伴呼吸衰竭老年患者84例，其中男44 例，女40 例；年龄60~75岁，平均年龄（65.3±3.6）岁；病程3~15年，平均病程（6.5±1.2）年。入选标准：经WHO 对COPD 的相关诊断标准确诊；具有无创通气指征；两周内未采取过糖皮质激素治疗。排除标准：心、肝、肾功能不全；恶性肿瘤；意识不清。根据随机数表法将84 例患者平均分为研究组与对照组，每组各42 例。在一般情况对比中，两组差异具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组均采取常规综合方法， 包括：止咳、平喘、氧疗、抗炎、祛痰、解痉、改善内环境紊乱症状等。的在此基础上，研究组应用无创正压通气治联合舒利迭治疗。舒利迭： 吸入治疗，100~400μg，2 次/d；无创正压通气方法：应用Bi-PAP呼吸机，呼气压为4~7 cmH2O，吸氧压为12~20cmH2O， 吸氧浓度为2~5L/min， 保证氧饱和度>90%，每天共治疗8h。
1.3 观察方法
观察对比治疗前及治疗72h 后两组患者肺功能及动脉血气的变化。肺功能观察指标：1 秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）；动脉血气观察指标：外周血PaO2、pH 值及外周血PaCO2。
1.4 数据统计学
通过spss15.0 统计与分析，计量资料采用（ ) 来表示，组间对比以t 检验，计数资料以x2 检验，P<0.05 为具有差异统计学意义。
2 结果
两组治疗前肺功能及动脉血气指标对比无明显差异（P>0.05）；研究组治疗后肺功能水平FEV1、FEV1/FVC 显著高于对照组及治疗前（P<0.05）；动脉血气PaO2、pH值高于对照组及治疗前（P<0.05）；PaCO2 低于对照组及治疗前（P<0.05）。见表1。
3 讨论
COPD 合并呼吸衰竭是呼吸科的常见急重症，若未采取有效的治疗措施，可危及生命安全。
本文研究结果显示，研究组治疗后肺功能水平FEV1、FEV1/FVC 显著高于对照组及治疗前（P<0.05）；动脉血气PaO2、pH 值显著高于对照组及治疗前（P<0.05）；PaCO2 显著低于对照组及治疗前（P<0.05）。结果可见，舒利迭与无创通气联合治疗老年COPD 伴呼吸衰竭疗效确切，两药联合作用可以有效改善动脉血气水平，提高肺功能，操作方便，适于临床应用。
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参考文献
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