老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究

胡玉艳1　赖学章2

1 驻马店军分区干休所　河南省驻马店市　463000　2 驻马店市中心医院　河南省驻马店市　463000

【摘　要】目的：探讨老年痴呆症患者精神行为症状治疗的方案和临床治疗的效果。方法：选取2012 年10 月-2013 年12月来我院进行治疗的老年痴呆症患者88 例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者43 例，观察组患者45 例。对照组患者使用抗精神药物进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用多奈哌齐进行治疗，使用痴呆病理行为评定量表、副反应量表对两组患者的情况进行评分，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为79.07%；观察组患者治疗的总有效率为97.78%。在痴呆病理行为评分方面，和副反应评分方面，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：多奈哌齐与抗精神药物连用在治疗老年痴呆症方面具有良好的效果，能够有效地控制患者的精神行为症状，并且不良反应发生的几率较小，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。

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关键词 老年痴呆症；精神行为症状；治疗方案；临床治疗效果；总有效率

为了探讨老年痴呆症患者精神行为症状治疗的方案和临床治疗的效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年10 月-2013 年12 月来我院进行治疗的老年痴呆症患者88 例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者43 例，观察组患者45 例。对照组患者男性23 例，女性20 例，年龄范围在60~90 岁之间，平均年龄为（70.24±7.15）岁，病程为4~6 年，平均病程为（4.4±3.5）年；观察组患者男性24 例，女性21 例，年龄范围在63~87 岁之间， 平均年龄为（72.14±7.61） 岁， 病程为3~7 年， 平均病程为（4.8±3.7） 年。患者均符合阿尔兹海默症关于老年痴呆症的相关标准，并且临床均表现出情感障碍、行为障碍、出现幻觉等症状。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者使用抗精神药物进行治疗，抗精神药物为奥氮平，生产自江苏豪森药业，初始时使用药物的剂量为3.5mg，服用三天之后将剂量增加到15mg/d。

观察组患者在对照组治疗的基础上加用多奈哌齐进行治疗，多奈哌齐商品的名称为安理申，是由卫材药业生产的，每天患者口服的最大剂量为10mg。

1.3 观察指标

使用痴呆病理行为评定量表、副反应量表对两组患者的情况进行评分，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 评价指标

显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生；有效：临床症状得到明显的改善，无不良反应情况发生；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展发生不良反应情况。

1.5 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件spss19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

经过治疗后，对照组患者显效14 例，有效20 例，无效9 例，治疗的总有效率为79.07%；观察组患者显效24 例，有效20 例，无效1 例， 治疗的总有效率为97.78%，X2=7.64，P=0.006，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

在痴呆病理行为评分方面好副反应评分方面，详细情况见表1。

3 讨论

老年痴呆症又被称为阿尔茨海默病，简称为AD，是一种较为隐匿的进行性发展神经系统退行性疾病，临床临床特征主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能障碍、行为改变等。医学技术处于不断地发展变化之中，各种能够改善认知的药物也被不断地开发，给控制老年痴呆症患者的精神行为症状提供了治疗的基础。

需要值得注意的是，在老年痴呆症的早期阶段，患者的精神行为症状表现的不够明显，临床上很容易与其他病症混淆，因此会单纯使用抗精神药物，虽然这种治疗的方式也能够起到缓解病情的效果，但是却没有从根本上扼制病情。多奈哌齐的使用能够弥补这一不足。本次研究中观察组患者使用了抗精神药物+ 多奈哌齐进行联合治疗，取得了较治疗的总有效率为97.78%，痴呆病理行为评分为（68.14±0.14）分，副反应评分为（60.14±0.69）分的良好效果，明显优于对照组患者，证明了上述观点的正确性。

综上所述，多奈哌齐与抗精神药物连用不但能够有效地控制患者的精神行为症状，还能够降低不良反应发生的几率，是治疗老年痴呆症患者精神行为症状的特效药物，临床推广价值较高，值得推广应用。

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参考文献

[1] 赵春刚. 老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究[J]. 中国医药指南，2014，13：234-235.

[2] 李冉冉， 高静芳， 侯群. 喹硫平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床观察[J]. 上海精神医学，2009，06：355-357+362.

作者简介

胡玉艳（1967-），女，河南省汝南县人。大学本科学历。现为驻马店军分区干休所副主任医师。研究方向为医疗保健。

赖学章（1959-），男，现为驻马店市中心医院神经内二科主任医师。