骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果

刘　敏1　吴　军1　徐　俊1　刘光东2

1 九江市解放军171 医院骨科 江西省九江市 332000 2 九江市中医医院骨科 江西省九江市 332000【摘　要】目的：研究分析骨科康复治疗对老年骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我院于2014 年6 月至2015 年2月期间收治的老年骨性关节炎患者168 例，并将其随机划分为A、B 两组，每组各84 例。其中，A 组采用中医骨科综合康复治疗，包括进行手法推拿与中药熏洗及内服等；B 组则通过口服阿西美辛进行治疗。比较并分析二组临床效果。结果：治疗后A 组患者的里临床治疗总有效率显著高于B 组，P<0.05，差异具有统计学意义；A 组患者的JOA 评分显著低于B 组，而VAS 评分则显著高于B 组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用中医骨科综合康复治疗老年骨性关节炎，不仅能缓解患者症状，还能改提高者生活质量，疗效显著，值得推广。

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关键词 骨科康复治疗；老年骨性关节炎；中医；临床效果

骨性关节炎(osteoarthritis,OA) 是一种常见的以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，患者以老年人居多。骨性关节炎的临床上主要表现为关节功能障碍、疼痛及僵硬等，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，严重影响患者的生活及工作[1]。我院采用中医骨科康复治疗对老年骨性关节炎，取得良好疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014 年6 月至2015 年2月期间收治的168 例老年骨性关节炎患者作为研究对象，其中，男73 例，女95 例，年龄43 ～ 78 岁，平均年龄54.3±10.6 岁。所有患者被随机划分为A、B 两组，每组分别84 例。且两组患者一般资料差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

A 组，以中医骨科综合康复治疗。具体治疗包括：（1）手法推拿。髌骨按揉、拿捏股四头肌、运膝牵拉等，每天推拿1次；（2）中药熏洗。处方：透骨草 25 g、海桐皮 25 g、苏木 20 g、威灵仙20 g、伸筋草 20 g、川芎 10 g、生川乌 10 g，于水（1 L）中浸泡 1 h 后煮沸，并于患处熏蒸，每天熏蒸2 次；（3）中药内服。根据患者疾病的症候类型，以身痛逐瘀汤、六味地黄丸或当归四逆汤等中药内服治疗。B 组，口服阿西美辛进行治疗。

1.3 疗效评价标准

以患者治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、JOA 评分和临床治疗总有效率作为观察指标进行评判。功能性评价分为三个级别，即无效、有效、显效。临床治疗总有效率(%)=[( 显效例数+ 有效例数)/总例数]×100%。

1.4 统计学方法

本研究使用spss19.0 对所得数据进行统计，观测计量数据以平均值± 标准差来表示，进行相应t 检验，率的比较则采用X2 检验，当P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗后的临床效果比较

治疗后A 组患者的治疗总有效率（91.7%）显著高于B 组（73.8%），P < 0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 患者治疗前后VAS 及 JOA 评分比较

两组患者治疗前VAS 及JOA 评分差异不显著，P > 0.05；治疗后，A 组患者的JOA 评分显著低于B 组，而VAS 评分则显著高于B 组，P < 0.05，差异显著，具统计学意义。详见表2。

3 讨论

引发骨性关节炎的因素较多，且发病机制较为复杂。但目前研究普遍认为，老年骨性关节炎的发生主要是由关节软骨代谢异常、机体内分泌失调或生理衰退，以及部分遗传因素造成的[2]。

本研究中，我院采用骨科综合康复治疗之法救治老年骨性关节炎患者（A 组），并以另一组（B组）患者口服阿辛美作比较。研究结果显示：治疗后A 组患者的临床治疗总有效率显著高于B 组，P < 0.05，差异具有统计学意义；A 组患者的JOA 评分显著低于B 组，而VAS 评分则显著高于B 组，P < 0.05，差异具有统计学意义。这表明，将骨科综合康复治疗之法用于老年骨性关节炎患者的救治，效果显著，不仅能够缓解患者的症状，还有利于患者关节功能及视觉功能的恢复。曾有研究报道，采用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎患者，临床总有效率可达88.12%。本次研究的结果与报道基本上是相符合的。

综上所述，采用中医骨科综合康复治疗老年骨性关节炎，不仅能缓解患者症状，还能改提高者生活质量，疗效显著，值得推广。

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参考文献

[1] 雷智坚. 中西医结合治疗老年骨性关节炎的疗效观察[J]. 云南中医中药杂志,2014,06:28-29.

[2] 陈健, 王善明. 中医康复治疗老年骨性关节炎80 例效果观察[J]. 现代医药卫生,2014,19:2913-2914.