舌诊 等

舌诊 望诊内容之一。主要察看”舌苔”和“舌质”两方面的形态、色泽、润燥等变化，作为辨别病变的性质、病邪的浅深和病情的虚实等的依据。故有“辨舌质可辨五脏之虚实，视舌苔可察六淫之深浅”的说法。

舌质 又称”舌体”。舌诊中，一般以舌尖候心肺、舌边缘候肝胆、舌根部候肾，但也不宜拘执于此。舌质的望诊包括形状、色泽、动态和润湿度等。一般来说，脏腑的虚实，重点看舌质。近人认为，舌颜色变化与舌的血循环关系密切。发生贫血及组织水肿则色淡，充血或血管增生则色深红，瘀血或缺氧则色青紫。舌体胖嫩，多因血浆蛋白减少、舌组织水肿而致。若因水肿或肌张力降低，舌体增大或松弛．压在齿缘上，则舌边出现齿痕。舌质干燥是由唾液减少或唾液含水量降低所致，阴虚患者常有交感神经敏感性增高、副交感神经敏感性降低，改变了唾液分泌的质和量，故舌常干。舌上裂纹是舌乳头融合而成，有人认为它与舌黏膜萎缩有关。舌面光滑是因其黏膜上皮萎缩所致。

荣枯老嫩 是望舌质的一些基本内容。荣，指舌体明润，说明津液充足。枯，即舌体干涸，说明津液已伤。若舌体瘦薄干枯，多属久病气血亏损。老，指舌体形色坚敛苍老，属实证。嫩，指舌体形色浮胖娇嫩，属虚证。舌体淡红胖嫩为阳虚．舌体瘦薄鲜红属阴虚。

整理／顾洪彬