药学服务对2型糖尿病合并高血压患者血糖与血压控制情况的影响

　　【摘 要】目的：探讨药学服务对2型糖尿病合并高血压患者血糖与血压控制情况的影响。方法：选择2015年9月-2016年8月商丘市第三人民医院收治的行常规药物指导的25例2型糖尿病合并高血压患者为对照组，并选择2016年9月-2017年10月我院收治的行药学服务的25例2型糖尿病合并高血压患为观察组，比较两组血糖、血压水平控制情况。结果：干预6个月后，观察组血糖、血压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病合并高血压治疗中采用药学服务干预可有效降低患者的血糖、血压水平，提高其用药依从性。

　　【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

　　糖尿病高血压患者发生血管损伤及硬化的几率是单纯高血压患者的两倍，心血管病变又是引发心肌梗塞及脑卒中的危险因素，已经成为威胁人类健康的重要慢性疾病[1]。糖尿病高血压合并的情况对身体损伤较大，为了有效控制患者的血压和血糖，提高其生活质量，为患者提供药学服务非常必要。鉴于此，本研究进一步探讨药学服务对2型糖尿病合并高血压患者血糖与血压控制情况的影响。报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 ?x择我院2015年9月-2016年8月商丘市第三人民医院收治的行常规药物指导的25例2型糖尿病合并高血压患为对照组，并选择2016年9月-2017年10月我院收治的行药学服务的25例2型糖尿病合并高血压患为观察组。观察组男15例，女10例；年龄51-75岁，平均（57.95±8.59）岁；对照组男11例，女14例；年龄53-78岁，平均（58.24±7.98）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并自愿参与。

　　1.2 方法 对照组采取常规检查措施，进行降血糖、降血压等基础药物治疗，出院后第1周和1个月之内对患者各回访一次，告知患者遵医嘱用药、详细记录血压水平并定期复诊。观察组在对照组基础上采取药学服务干预，具体包括：①建立患者个人档案，对其进行系统分析评估，进行医嘱审核、病历查阅、患者用药情况、药物不良反应发生情况记录等工作，管理患者健康需求；②每月开展1次2型糖尿病合并高血压健康讲座，对患者进行专业的指导，包括糖尿病、高血压基本知识、口服药物、胰岛素治疗及使用注意事项、糖尿病并发症的预防治疗、降糖药、降压药的不良反应与预防、自我监测等方面知识；③患者出院后每周一次电话回访，并定期上门随访或提醒患者到院复诊。④饮食护理，指导患者家属为其准备植物性蛋白含量高的食物，具有降血压作用和降血脂作用的食物、动物蛋白质等。

　　1.3 评价指标 干预6个月后，比较两组患者血糖水平，采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）与糖化血红蛋白（HbA1c）；采用便携式血压测量仪，对两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行记录。以糖化血红蛋白（HbA1c）<7%为血糖达标，以血压<130/80mmHg（1mmHg =0.133kPa）为血压达标。

　　1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　干预6个月后，观察组血糖水平及血压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　近年来，国内外研究证实，糖尿病是心血管疾病发生最重要的独立危险因素，糖尿病也是心血管疾病常见的的并发症，其中高血压是2型糖尿病心血管最主要的并发症[2]。2型糖尿病合并高血压为慢性疾病，且发病率呈上升趋势，控制饮食和适量运动可在一定程度上改善患者血糖、血压，但达不到理想效果[3]。因此，如何控制2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压已成为临床的研究热点。

　　药学服务干预建立患者个人档案，对其进行系统分析评估，能够快速便捷了解患者身体状况；同时，提供健康教育讲座，对患者进行用药宣传和必要的教育增加患者自我保健意识、自我管理意识，形成健康的生活习惯，从而提高干预效果[4-5]。药学服务提供处方审核，具备相关资质的药学人员审核处方，确认用药的适用性及安全性，在药品包装上写明详细的药物用法。提供人性化服药指导，指导患者了解用药种类，讲解药品性质、预期目标等。强调注意事项，如时辰药理学、用药方案调整、服药间隔调整，使用药疗效达到理想化，对发现存在药物相互作用、用药不适宜的情况进行点评，同时向患者提供有关的药物信息，指导患者合理用药教育等工作，对患者存在的用药问题进行系统化、具体化干预，详细掌握患者用药情况。本研究结果显示，观察组血糖、血压水平均低于对照组，表明药学服务干预可有效降低2型糖尿病合并高血压患者血糖、血压水平，改善患者生活质量。药学服务在整个卫生保健体系中可减少整体医疗服务费用、缩短住院时间，从而减轻患者的经济负担，提高其配合治疗的主动性，使患者获得更好的治疗效果，在改善患者可独立生活方面有巨大作用，从而改善患者预后[6]。

　　综上所述，2型糖尿病合并高血压患者采用药学服务干预可有效降低血糖、血压水平，减少药物不良反应及用药差错的发生，改善患者生活质量。