大型听神经瘤显微手术治疗的效果研究

摘    要：目的：研究显微手术治疗大型听神经瘤的效果。方法：2018年5月-2020年5月收治大型听神经瘤患者180例，按治疗方式不同分为两组，各90例。试验组实施显微手术治疗，对照组实施常规手术治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组手术时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：显微手术治疗大型听神经瘤效果显著，手术时间明显降低，住院时间明显缩短。
关键词：大型听神经瘤 显微手术 治疗方法 效果评价

听神经瘤是一种比较常见的肿瘤疾病，该病一般情况下为良性[1-2]。在患者发病后会影响患者自身健康，造成患者颅内压力过高，渐渐地影响患者听力反馈，所以在患者发病后需要给予患者科学的治疗[3]。本研究以临床患者180例为研究对象，对患者手术治疗方法及效果进行评价，具体报告如下。

资料与方法

2018年5月-2020年5月收治大型听神经瘤患者180例，按治疗方式不同分为两组，各90例。试验组男45例，女45例；年龄7～69岁，平均(48.36±3.25)岁；病程最短2个月，最长2年；其中听力丧失20例，耳鸣及听力下降15例，面部感觉迟钝10例。对照组男60例，女30例；年龄8～70岁，平均(49.21±2.33)岁；病程最短3个月，最长2年1个月；其中听力丧失18例，耳鸣及听力下降13例，面部感觉迟钝14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组采用常规治疗：帮助患者做好肿瘤切除，完善术后指导，给予患者术后缝合处置。⑵试验组采用显微手术治疗，具体实施如下：(1)让患者侧卧，给予患者插管全麻用药指导，在耳后呈现弧形位置处做1个长约2 cm的切口，经单侧枕下乙状窦后入路，在横窦上1 cm处做1个切口[4];(2)顺着上顶线的乳突后向下端下颚处进行对角线切割。切开脑膜后打开枕大池蛛网膜，缓慢释放出内部脑脊液，让脑组织塌陷；(3)观察患者脑内压力，如果压力升高时需要给予患者适当加压处置，在小脑半球外1/3处脑组织做切割，释放内部脑脊液[5];(4)通过显微镜观察，从桥脑小脑外侧位置逐渐向内延伸，观察肿瘤形态大小，随后在显微镜辅助下切除肿瘤，将肿瘤内的压力释放，依次切割肿瘤，但是要注意的是，肿瘤切割过程中要注意三叉神经、脑干、颅神经保护[6];(5)肿瘤切割结束后，要做好颅内清洗消毒处置，做好术后缝合，给予患者置管引流，术后48 h拆除置管，并且做好患者神经组织反馈调节，给予患者术后抗生素用药指导，帮助患者做好术后预后管理方案。
观察指标：⑴临床疗效。疗效判定标准：(1)显效：患者治疗后，各项症状指标稳定，相关治疗效果有改善；(2)有效：治疗效果有所好转，生命体征逐渐平稳；(3)无效：治疗效果无改善，指标无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。⑵手术指标水平：主要从手术时间和住院时间两方面进行对比，做好组内数据的计算，汇总求和，求出平均值。
统计学方法：数据采用spss 19.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者临床疗效比较：试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较(n)

两组患者手术指标水平比较：试验组手术时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者手术指标水平比较(±s)

讨论

随着当前临床治疗技术的逐渐成熟，人们在患者治疗过程中能够采取的措施和技术越来越多。尤其是在手术治疗技术应用上，更是得到了迅猛发展。如选择显微手术为患者治疗，可以提高患者的治疗效果，帮助患者在治疗过程中控制临床症状，有助于缓解自身疾病[7]。同时，借助显微技术，可以提高患者手术治疗的准确性，降低患者手术治疗的风险，为提高患者手术治疗的成功率奠定基础。因此，在目前的临床外科治疗中，人们对显微外科治疗的需求越来越高。
听神经瘤作为一种比较常见的肿瘤疾病，患者在发病之后会表现出比较明显的临床症状，尤其是听力系统反馈上更是会表现出比较明显的差异。因此，有必要对患者进行科学的治疗指导。手术治疗可以帮助患者改善临床症状，在一定程度上缓解临床症状。因此，在对患者的治疗指导中，相关人员应采用科学的治疗方案，以确保患者的治疗优势在治疗过程中得到更有效的发挥[8]。传统治疗中的手术切除可以帮助患者控制疾病，但由于手术治疗的高风险性和治疗后并发症的高概率性，需要对患者进行科学的治疗指导。通过相关研究发现，显微手术治疗能够满足患者的治疗需求，有助于提高患者的临床治疗能力。因此，在对患者的治疗指导中，相关人员应该科学地完善显微手术在听神经瘤治疗中的应用方法，完善患者手术治疗方案及对策，确保在患者手术治疗指导中，可以更有效地为患者治疗质量控制奠定基础。
叶永造[9]通过手术临床验证指出，以显微手术为大型听神经瘤患者治疗可以缩短患者在手术过程中的手术时间，为患者手术治疗的质量控制奠定基础。在对患者进行手术治疗指导时，实施显微手术可以降低患者手术治疗的风险，为患者手术治疗的质量控制奠定基础。同时显微手术治疗过程中，也能够更为精准地为患者实施手术切割，在手术切割精准性控制上有重要指导意义，因而需要以患者手术治疗为基础，帮助患者做好手术治疗中的显微手术应用方法，以此提高患者手术治疗技术应用能力。并且在显微手术治疗过程中，提高患者手术切割技术应用指导能力，以此为患者手术治疗的全面性提升奠定基础。
大型听神经瘤患者发病之后会影响到患者自身健康，给予患者显微手术处理后能够降低患者手术创伤，提升患者手术成功率，对患者手术的顺利开展有一定帮助。所以，在现有临床诊断工作开展过程中，应该以患者手术治疗为主，合理地给予患者显微手术干预，提高显微手术干预力度，从而为患者的手术顺利开展提供帮助。
大型听神经瘤发病后会威胁患者的自身健康，会对患者生活质量造成一定损害。所以这种情况下的患者干预过程中，就应该给予患者科学的治疗分析技术。以显微手术作为患者治疗技术后，能够突出患者治疗有效性，对患者自身的治疗优势干预及控制有重要帮助。本研究结果表明，在大型听神经瘤患者的治疗中，显微手术的价值较高，能够满足患者的治疗需求，有助于提高患者的治疗质量控制。因此，在患者的治疗过程中，可以完善治疗方案，从而保证对患者病情控制有更有效的帮助。首先，在患者临床疗效对比分析中发现，试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其次，患者手术指标对比结果显示，试验组手术时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，在大型听神经瘤患者的治疗中，对患者实施显微手术治疗的价值非常高，能够满足患者的治疗需求，为患者自身疾病的控制奠定基础，因此该治疗方案值得在患者的治疗中给予推广。
综上所述，当前社会发展中，人们对于手术治疗技术的创新要求越来越高，传统手术治疗技术已经不能满足现阶段人们手术治疗需求。通过新型技术融合，能够创新手术治疗方式，如在显微技术应用后，能够以限位手术为患者进行治疗，该术治疗的创伤性较小，患者治疗后的安全性较高，各项指标的预后控制效果突出，所以能够得到患者认可。经过分析，本研究证实了显微手术在大型听神经瘤患者手术治疗中的优势和价值。因此，在临床外科治疗过程中，这种手术可以与患者治疗相结合，从而提高患者的治疗效果。

参考文献
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