心血管康复治疗对于老年冠心病患者临床疗效的影响

摘    要：目的：研究心血管康复治疗老年冠心病患者的临床应用价值。方法：2019年1月-2020年7月收治老年冠心病患者98例，随机分为两组，各49例。对照组实施常规治疗；试验组实施常规治疗联合心血管康复治疗。比较两组患者临床疗效、生活质量评分及住院时间。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心血管康复治疗老年冠心病患者，具有较高的应用价值，其在提高患者治疗总有效率及生活质量评分、缩短患者住院时间方面的作用较为突出。
关键词：老年冠心病患者 常规治疗 心血管康复治疗 治疗总有效率

冠心病在临床上有着较高的发病率，多发于老年人群，对老年人的健康有着极大的威胁。患者在患病后会表现出心前区疼痛等症状，治疗不及时会导致心力衰竭，甚至是猝死。冠心病的发病原理是血脂阻塞冠状动脉血液流通，进而导致患者心脏供血不足。在以往工作中，医护人员在治疗老年冠心病患者时，对心血管康复治疗的关注较少，多是通过患者临床表现采取针对性的常规手段，这种方式虽然能够有效减轻患者的痛苦，但是并不能从根本上解决血液流动受阻问题，老年冠心病患者治疗水平还有较大的提升空间。这种情况下，对老年冠心病患者临床治疗过程中心血管康复治疗的应用价值进行研究是十分有必要的。98例老年冠心病患者参与了本研究，现报告如下。

资料与方法

2019年1月-2020年7月收治老年冠心病患者98例，随机分为两组，各49例。对照组男30例，女19例；患病时间最短为1年，最长为6年，平均病程为(4.2±0.8)年，年龄61～84岁，平均(70.4±5.1)岁，NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级的患者人数分别为29人、20人，具有吸烟史、合并高脂血症、糖尿病及高血压的患者人数分别为22人、17人、20人、28人。试验组男29例，女20例；患病时间最短为1年，最长为7年，平均病程为(4.4±0.9)年，年龄60～85岁，平均(70.8±5.3)岁，NYHA分级为Ⅱ级及Ⅲ级的患者人数分别为28人、21人，具有吸烟史、合并高脂血症、糖尿病及高血压的患者人数分别为21人、16人、21人、27人。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)均为老年冠心病患者；(2)本研究经过医学伦理委员会批准；(3)患者能够配合试验的顺利开展；(4)自愿参与原则是本次试验开展的依据和前提。
排除标准：(1)患者在试验过程中死亡；(2)患者中途放弃参与本次试验；(3)患者亲属中断本次试验的开展；(4)患者身体出现其他可能影响试验的异常情况[1]。
方法：对照组实施常规治疗；试验组实施常规治疗联合心血管康复治疗。在常规治疗过程中，医护人员应对患者病情进行深入的分析，密切监测患者的临床表现及相关生理指标，及时采取针对性的护理手段，以此更好地控制患者病情，优化患者的治疗效果[2]。在心血管康复治疗过程中，医护人员应向患者详细介绍冠心病的发病原理，帮助患者正确认识自身病情，并对患者进行知识宣教，确保患者能够掌握相关知识，赢得患者的信任和配合，为心血管康复治疗打下良好的基础[3]。在实际工作中，医护人员应向患者讲解药物治疗的作用，帮助患者掌握药物使用方式、频率及剂量，确保患者能够正确使用药物，避免药物滥用、误用情况的出现，以此发挥出药物应有的作用。而且医护人员应重点监测患者血压、心肺功能等指标，确保能够及时发现和处理异常情况，以此保证患者的生命安全[4]。医护人员应加强对患者生活的干预，禁止患者吸烟、饮酒，调整患者的饮食结构，根据患者实际情况制定运动方案，以此帮助患者养成健康的生活习惯。在心血管康复治疗过程中，医护人员应鼓励和引导患者进行有氧运动，并给予患者专业的指导，依据患者恢复情况对运动强度、频率进行调整，以此保证患者能够得到适度的锻炼[5]。在患者运动过程中，医护人员应注意观察患者的表现，必要时可以中断患者的运动，避免过度劳累对患者病情造成的负面影响。
观察指标：比较两组患者临床疗效、生活质量评分及住院时间。疗效判定标准：(1)较好：患者胸闷、胸痛症状大幅好转或是消失；(2)一般：患者胸闷、胸痛症状有所好转、减轻；(3)较差：患者胸闷、胸痛症状无显著变化甚至加重。总有效率=(较好+一般)/总例数×100%。
统计学方法：数据采用spss 21.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以 表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义[6]。

结果

两组患者临床疗效比较：试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较(n)

两组患者生活质量评分比较：试验组患者生活质量评分为(90.6±5.7)分，明显高于对照组的(79.1±5.2)分。试验组患者生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者住院时间比较：试验组患者住院时间为(7.1±3.6)d，明显短于对照组的(12.5±4.2)d。试验组患者住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

讨论

近几年，我国社会经济发展十分迅速，民众饮食习惯及生活方式出现了较大变化，而且人口老龄化进程不断加快，这种情况下，我国老年冠心病患者人数不断增加，医疗系统面临着新的挑战[7]。老年冠心病的治疗难度较大，而且病程时间较长，临床上多是通过药物治疗对患者病情进行控制，治疗效果并不理想。随着社会的发展及民众健康意识的提升，心血管康复治疗得到了较高的关注[8]。相比常规治疗模式，心血管康复治疗在老年冠心病患者治疗中的表现更加理想，其要求医护人员在实际工作中通过知识宣教、药物指导、行为规范、有氧运动等方式对患者进行治疗，能够更好地控制患者病情，降低冠心病对老年患者正常生活造成的影响，进而提高患者的生活质量[9]。2019年1月-2020年7月参与试验的老年冠心病患者98例，目的是对老年冠心病患者临床治疗过程中心血管康复治疗的应用价值进行研究，以期为医护人员治疗老年冠心病患者带来一些参考[10]。对本次试验开展分析，试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此得出，心血管康复治疗能够在一定程度上优化老年冠心病患者治疗效果；对本次试验进行系统分析，试验组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可以得出，心血管康复治疗能够有效提高老年冠心病患者生活质量；试验组患者住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此得出，心血管康复治疗能够加快老年冠心病患者的康复进程，促进患者的早日康复。试验结果显示，在老年冠心病患者临床治疗过程，中心血管康复治疗有着较高的应用价值[11]。
本次试验表明，心血管康复治疗在提高老年冠心病患者治疗总有效率及生活质量评分、缩短患者出院时间方面有着十分理想的效果，医护人员在实际工作中应高度重视心血管康复治疗的作用，并积极在老年冠心病患者治疗过程中进行尝试，以此提高医护工作的水平，为患者提供更高质量的医疗服务。

参考文献
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