中西医结合治疗60例抑郁性胃肠病临床疗效研究

黎　颖

云南省第一监狱　云南省昆明市　650000

【摘　要】目的：观察中西医结合治疗抑郁性胃肠病临床疗效。方法：选择2013 年5 月至2014 年5 月入我院接受治疗抑郁性胃肠病患者60 例，将其按照治疗方式的不同分为对照组与试验组，两组人数均为30 例。对照组30 例患者采用单纯西药治疗，试验组30 例患者在对照组治疗方式的基础上加用中药进行治疗。结果：两组患者在经过治疗，试验组的整体有效率为90.0%，对照组的整体有效率为40.0%，两组患者的临床疗效存在显著差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：采用中西医结合治疗抑郁性胃肠病的临床效果显著，值得在临床上推广使用。

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关键词 抑郁性胃肠病；中西医结合；临床疗效

抑郁性胃肠病即为功能性胃肠疾病伴随抑郁症，是一种临床上十分常见的消化系统疾病。患者的临床表现为除了有抑郁症的一般表现外，还会出现饱胀、恶心、食欲不振、便秘或腹泻等症状。症状持续时间长达半年以上[1]。患者在经过超声胃镜等检查后均排除消化系统器质性疾病，并且进行了抑酸，增强胃动力等综合处理方式，但均未获得明显效果。本次研究选择2013 年5 月至2014 年5 月入我院接受治疗抑郁性胃肠病患者60 例，对比中西医结合与西医治疗抑郁性胃肠病的临床疗效，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013 年5 月至2014 年5 月入我院接受治疗抑郁性胃肠病患者60 例，将其按照治疗方式的不同分为对照组与试验组，两组人数均为30 例。对照组30 例患者中男性4 例，女性16 例，年龄范围为27-63岁，平均年龄（49.56±2.45）岁，病程2.7-6.9年，平均病程（5.14±2.36）年；试验组30例患者中男性5 例，女性15 例，年龄范围为26-62 岁，平均年龄（48.74±2.17）岁，病程2.5-6.8 年，平均病程（5.25±2.25）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料均无显著差异，具有可比性，P>0.05.

1.2 方法

观察组：观察组30 例患者采用单纯的西药进行治疗。根据患者的临床症状来选用相应的药物。如抑郁症状严重的患者选择氟西汀40mg，1 次/d，当症状缓解后坚持服用1-2 个月；如呕吐伴随功能性消化不良者服用吗丁啉10mg，3 次/d。

试验组：试验组30 例患者根据临床症状选择不同的西药进行治疗。并且在此基础上加用中药进行治疗。中药基本方为柴胡疏肝散，包含柴胡、枳壳，白芍，香附等。用水煎服，1 次/d，7 天为一疗程。根据患者的临床症状加减药材。如肝郁化火则增加黄岑、栀子、丹皮等；如心肾阴虚则添加生地、五味子、麦冬、人参等。

1.3 疗效判定

痊愈：患者抑郁症状与功能性胃肠症状消失；显著有效：患者抑郁症状与功能性胃肠症状明显改善；有效：患者抑郁症状与功能性胃肠症状有所改善；无效：患者抑郁症状与功能性胃肠症状均为明显改善，甚至加重。整体有效率= 痊愈+ 显著有效

1.4 统计学分析

采用spss 13.00 软件包进行数据统计处理，资料数据以均数± 标准差（x±s）表示，计数数据应用χ2 值检验，以P<0.05 为差异具备统计学意义。

2 结果

两组患者在经过治疗，试验组的整体有效率为90.0%，对照组的整体有效率为40.0%，两组患者的临床疗效存在显著差异，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

抑郁性胃肠病在中医中属于郁证的范围。近期医学界开始认为抑郁性胃肠病是由于胃动力和感觉异常的脑肠轴调节障碍所引起的。当人体出现情绪异常或存在心理障碍的时候，会导致消化道神经内分泌功能失调，进而引发功能性胃肠病。通常情况下，患者的抑郁症状一般都会早于胃肠病症出现[2]。抑郁性胃肠病的病程长，病情反复，起病原因复杂，因此单独使用西医治疗无法获得理想的效果[3]。

本次60 例两组患者在经过治疗，试验组的整体有效率为90.0%， 对照组的整体有效率为40.0%， 两组患者的临床疗效存在显著差异，具有统计学意义，P<0.05。试验组使用的柴胡疏肝散能够起到疏肝解郁的作用，柴胡、枳壳、香附都能够起到解郁疏肝的作用[4]。而西药的使用一般根据患者的病症来选择药品，例如氟西汀、多虑平等，均可以获得良好的抗抑郁效果[5]。

综上所述，采用中西医结合治疗抑郁性胃肠病的临床效果显著，值得在临床上推广使用。

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参考文献

[1] 陈晓醒, 侯保民. 中西医结合治疗糖尿病性胃肠病的临床体会[J]. 中医临床研究,2013,5(14):80-81.

[2] 许少辉, 练志明. 慢性胃炎的中西医结合治疗临床疗效研究[J]. 当代医学,2010,16(21):153-154.

[3] 杨小霞, 朱丽梅, 曹泽伟. 和胃方Ⅱ号治疗糖尿病性胃肠病的临床研究[J]. 四川中医,2014,32(3):80-82.

[4] 吴惠, 杜德伟. 抗抑郁治疗伴有抑郁症状的功能性胃肠病患者疗效观察[J].实用医院临床杂志,2013,10(4):117-119.

[5] 岳李. 功能性胃肠病患者精神心理因素调查及抗抑郁治疗效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2012,15(18):43-44.