中西医结合治疗慢性腹泻的临床分析

赵晓娟1　王稳平2

1 渭南职业技术学院 陕西省渭南市 714000 2 渭南市中医医院 陕西省渭南市 714000

【摘　要】目的：探讨中西医结合在慢性腹泻治疗中的应用价值。方法：选择自2013 年1 月至2015 年4 月我院附属医院收治的慢性腹泻患者100 例，通过随机分组方式，获得实验组和对照组，各50 例，对照组给予西药治疗，实验组采用中西医结合的方案，观察两组疗效和不良反应。结果：总有效率方面，实验组和对照组分别为96% 和84%，两组在这个方面比较显示，存在差异统计学意义(P<0.05)。两组均出现1 例食欲不振的病患，无需特殊处理，无其他不良反应影响病患的治疗。结论：中西医结合治疗方案，西药和中药的联合作用效果明显，安全性方面也表现良好，值得推广。

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关键词 中西医结合；慢性腹泻；痛泻要方

慢性腹泻在现代病理学中，对其发病机理尚无统一结论，而有研究报道显示，慢性腹泻与肠道菌群失调存在紧密关联。这种病症的病程较长，如何彻底高效治疗是现代医学急需探讨的问题。本次研究选择自2013 年1 月至2015 年4 月我院附属医院收治的慢性腹泻患者100 例，通过分组治疗方案，中西医结合治疗组获得良好效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择自2013 年1 月至2015年4 月附属医院收治的慢性腹泻患者100例， 男49 例， 女51 例， 年龄16~61 岁,平均(38.5±6.3) 岁，病症在4 个月~15 年。上述病患均通过Rome Ⅲ标准确诊[1]，通过随机分组方式，获得实验组和对照组，各50 例。其中实验组，男29 例，女21 例，年龄18~61 岁, 平均(37.8±7.1) 岁，病症在5 个月~15 年；对照组，男30 例，女20 例，年龄16~58 岁, 平均(39.6±6.2) 岁，病症在4 个月~11 年。排出标准：受感染后急性腹泻者；排除小儿腹泻者；存在严重心、脑、肺等重大疾病者；药物过敏者。经过统计学分析显示，两组的一般资料（性别、年龄、病程等）不存在差异统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予金双歧片治疗，温水口服，每日3 次，每次4 片，0.5g/ 片。而实验组是在对照组基础上，加痛泻宁颗粒治疗，痛泻宁颗粒的构成主要有白芍、青皮、薤白、白术，温水口服，一次1 袋，1 袋5g，一日3 次。注意事项包括：忌酒、辛辣、生冷、油腻食物；肝、肾功能不全者慎用；妊娠期、哺乳期妇女慎用。疗程：以14d 为1 疗程，2 个疗程后观察病症治疗具体情况和不良反应。

1.3 疗效判定

临床疗效判定：

（1） 治愈：全身症状消除, 没有不舒适感，水分变少，大便镜检无异常, 病原学检查阴性。

（2）有效：大便次数有所减少, 水分有所减少，无明显不舒适感，全身症状明显改善，大便镜检脂肪球或红白细胞少数。

（3）无效：大便次数及水分未改变或症状加重。总有效率= 治愈率+ 有效率。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据均通过spss18.0 进行分析，计量资料用均值± 标准差表示，行t 检验，计数行卡方检验，P<0.05 表示存在差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗结果对比

两组治疗比较显示，总有效率方面，实验组和对照组分别为96% 和84%，实验组明显高于对照组的总有效率高，无效率比较低，两组在这个方面比较显示，存在差异统计学意义(P<0.05)，详见表1。

2.2 不良反应

两组均出现1 例食欲不振的病患，无需特殊处理，无其他不良反应影响病患的治疗。

3 讨论

在中医范畴内，认为慢性腹泻发病主要是由于饮食不节, 湿邪内侵, 情志失调等导致肠胃气机紊乱[2]。在西医理论中，认为慢性腹泻为人体肠道菌群的失衡后，双歧杆菌等厌氧菌群数量减少，兼性厌氧菌群或者是需养菌群数量上升，直接导致人体生物学屏障的损坏或不完整，病原菌可以入侵人体，诱发病变。而实际上目前现代医学对“慢性腹泻”的病发因素还无统一的定论，需要进一步探讨。

慢性腹泻的症状有：腹泻，病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。腹泻伴随症状，因病因不同而伴有腹痛，发热，消瘦，腹部肿块或消化性溃疡等。

痛泻要方中炒白术补气健脾以杜湿生之源，燥湿利水以除湿之标；经过历代医家经验总结，认为薤白味苦，辛，人肺、大肠经。

本次研究显示，总有效率方面，两组治疗比较显示，总有效率方面，实验组和对照组分别为96% 和84%，实验组明显高于对照组的总有效率高，无效率比较低，两组在这个方面比较显示，存在差异统计学意义(P<0.05)。两组均出现1 例食欲不振的病患，无需特殊处理，无其他不良反应影响病患的治疗。

综上，在中西医结合治疗方案中，应用西药和中药的联合作用效果明显，安全性方面也表现良好，值得进一步研究和推广。

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参考文献

[1] 胡敏珠. 中西医结合内外合治慢性腹泻60 例[J]. 浙江中医杂志,2011,46(2):108.

[2] 王万卷, 宗湘裕, 杜长海. 中西医结合治疗慢性腹泻62 例[J]. 吉林中医药, 2015,35(2):159-160.