肿瘤医学的应用以及发展和展望（共2篇）

　　随着现在各工艺的不断发展，一些新化学物质倍增，再加上环境的不断污染，各种核电事故的发生，人们患上疾病的可能性就愈发的高了，肿瘤医学研究就成为了当下非常关注的问题，下面小编就整理关于肿瘤医学的相关论文，一起来看看吧。

　　第1篇：放射肿瘤医学科技发展和展望

　　张英浩，王莹（浙江省人民医院，浙江杭州310000）

　　摘要：就目前的放射肿瘤医学而言，其中包括两方面内容，其一是放射肿瘤诊断，其二是放射肿瘤治疗。在医学技术不断发展的同时，放射诊断设备也在不断的进行更新，有最初简单的X线诊断机到现在的CT以及DSA等多种影像技术，这些影像技术的应用，使得放射肿瘤医学诊断的思维得到了极大的改变，同时也使得诊断结果更加精确，为肿瘤治疗提供了更加可靠的依据。本文就放射肿瘤医学科技发展和展望进行了简要的探究，仅供参考。

　　关键词：放射肿瘤医学；科技发展；展望

　　目前信息技术的发展带动了计算机技术的应用，各行各业都将计算机引入到管理中，尤其是放射肿瘤医学对计算机的应用更为普遍，计算机的应用使得肿瘤治疗的手段得到了极大的改善，诊断的结果也更加的精确。而在放射肿瘤医学中，所涉及到的内容涵盖了方方面面，这些内容之间只有紧密配合才能够使得放射肿瘤治疗效果得带明显的体现。就我国目前的放射肿瘤医学的发展状况而言，其还有极大的发展空间，在临床中还需要不断的研究拓展，随着放射肿瘤医学的不断发展，未来的肿瘤治疗效果会更加的突出。

　　1放射物理学研究

　　医学中放射物理学是一种交叉的学科类别，能够利用物理学的相关知识对肿瘤疾病进行详细的诊断，并且根据诊断的内容进行有效的治疗。随着放射物理学的发展，X射线技术出现，放射肿瘤医学中逐渐将X射线技术引入，使得放射诊断的结果更加的精确，同时为治疗提供了更加可靠的依据。就目前放射肿瘤所采用的设备现状来说，所采用的放射诊断设备在性能上都得到了极大的提高，其中在现代放射肿瘤诊断中，主要采用的诊断设备为核磁共振成像以及数字减影仪、X线诊断机等影像技术。这些影像技术的应用，使得影像思维得到了拓展，影像技术的更新，使得影像学向着功能化的方向发展，功能化影像学的出现，使得各种细微的形态学都能够得到良好的观察结果，而且在扫描的速度上以及在影像清晰度的呈现上，更加具有优势，为放射肿瘤医学的发展奠定了坚实的基础。

　　近年来，由诊断机衍生出来的治疗机种类也在不断的丰富，在目前的放射肿瘤治疗中，主要使用的治疗机为射频治疗仪、超声聚焦刀等。但是值得注意的是，这些治疗技术虽然各有不同，但是无论是何种治疗技术，都属于物理学肿瘤治疗技术范畴。

　　2影响诊断技术的应用

　　在进行肿瘤放射治疗时，采用影像技术已经成为了共识。影像技术贯穿于放射肿瘤治疗的全过程中，对放射治疗起着一定的积极作用，利用影像技术可以对肿瘤治疗的各个阶段进行具体的信息分析，从而能够得到准确的信息，对放射肿瘤医学的发展具有重要的影响意义。随着时代的发展，科学技术不断进步，出现了不同种类的成像技术以及影像信息源，并且在临床应用中取得了良好的效果，极大的推动了放射治疗技术的发展。而在新一轮的发展中，有出现了组合型一体化设备，这些组合型一体化设备的应用，为肿瘤的诊断和治疗提供了更加先进的技术手段，使得肿瘤的临床治疗效果得到极大的突破，并且极大的改善了医学影像与诊疗效果之间的传统界限，使得两者之间的联系性不断的加强，对影像诊断技术的发展有着积极的推动作用。

　　3线性能量传递治疗机

　　随着医学技术的发展，Y线能量与X线能量得到提高，在利用两者进行放射治疗时，能够有效的杀死大量的癌细胞，阻止癌细胞的扩散，从而增强治疗的效果。但是，当着两个射线进入到人体之后，会沿着轨迹行进，其传递能量比较的小，被称为低LET，在静止期细胞、缺氧细胞方面，要通过低LET将其杀灭是不可能的。为此，人们开始注重对高LET射线的研究。对于细胞分裂、细胞氧含量各期的依赖，高LET射线的生物效应程度比较的小，即使在低氧、缺氧的状态下，杀灭肿瘤细胞都是可以实现的。

　　近年问世的仪器包括重粒子、快中子、质子等，虽然已开始应用于临床，但多为研究阶段。在国内，临床对中子刀的应用已经积累了较为丰富的治疗经验。而质子的治疗还处于试运阶段，由于器械的造价较为昂贵，为此在短期内普及还比较困难。在高LET治疗中，能量释放最为猛烈的是硼中子俘获治疗系统，它是利用原子核爆炸，将肿瘤细胞内的肿瘤细胞摧毁，得到有效治疗的一种手段。在治疗过程中，对一种含非放射性的自然元素硼进行注射，其与肿瘤细胞的亲和力非常的强，作为一种特殊的化合物，其进入人体后能在肿瘤细胞内迅速凝聚，之后借助超低能中子射线进行照射，硼元素在肿瘤细胞内与中子射线发生核反应，而一种具高线性能量转换的α粒子由此得到释放，即使α粒子的释放是少量的，也能够起到杀死肿瘤细胞的作用。

　　4近距离治疗（后装机）

　　自1898年居里夫人发现了镭（Ra）元素之后，1905年开始了第一例组织间Ra插植治疗。1930年Paterson和Packer建立了Ra针插植规则及剂量计算方法，正式开始了近距离治疗。直到20世纪80年代近距离放射治疗技术（后装机）取代了传统的近距离放射治疗。后装机采用远距离操作，计算机控制，能够勾划出清晰的图像和剂量曲线分布。无论从安全性、可靠性、防护性和病人舒适程度考虑，明显提高了精度和治疗效果，从而迅速推广。

　　近距离治疗有多种方式，因肿瘤位置或解剖结构的差异，可采取不同的照射技术，空腔脏器常用腔内治疗，实质性肿块采取组织间植入，近几年又开展了放射性粒子植入技术，配合其他治疗手段治疗前列腺癌、胰腺癌、甚至某些类型的肺癌、脑瘤等，取得良好效果。这也是继近距离放疗后的进一步发展，过去有些模具或敷贴器治疗现在已为浅层X线或电子束所取代，术中置管术因受条件限制，国内仅有少数单位作过报道。

　　近距离治疗常用的核素种类繁多，源型各异，（管、针、液、胶囊等剂型）能量和半衰期也不同，除钴能量较高外，多数为低能含γ和β的混合线。放射线经金属外壳过滤后成单一的γ线能谱。它照射的范围有限，损伤危险性很小，是重要的辅助放射治疗工具。

　　5结论

　　总之，放射肿瘤医学科技在不断的发展和创新之中，使得肿瘤疾病的诊断依据更加的精准，治疗效果得到极大的提升。通过放射肿瘤工作者长时间的研究和改进，各种诊断技术以及治疗技术出现，使得肿瘤的治愈率逐步提升，放射治疗和诊断也能够对人体中的各个部位进行有效的诊断和治疗，但是就目前的放射治疗技术来说，其还是处于初步发展的阶段，其也只能起到局部的治疗效果。因此，还需要专家和学者对其进行详细的研究，对放射肿瘤医学中的各项科技进行拓展和创新，这对肿瘤工作者而言是一项艰巨而重要的任务。

　　第2篇：卟啉化合物在肿瘤医学方面的应用

　　张彦，崔海波

　　【摘要】本文论述了卟啉及金属卟啉化合物的结构、性质；同时阐述了卟啉化合物在医学领域的应用前景。

　　【关键词】卟啉；金属卟啉；肿瘤；应用

　　卟啉最早是在1912年由Kuster首次提出的，其结构为“四吡咯”的大环结构，当时认为该结构是不稳定的，未被人们认可，直到1929年由Fishert和Zeile合成了氯高铁卟啉(haemin)，卟啉的结构才被验证。卟啉(Porphyrins)是卟吩(Porphine)外环带有取代基的同系物和衍生物的总称。当其氮上的两个质子被金属取代后既形成了金属卟啉(Metalloporphyrins)。目前卟啉及其衍生物已被广泛用于医学、分析化学、配位化学、仿生学、催化等许多领域。与之有关的交叉学科也正在逐步形成。尤其是在肿瘤医学方面的应用发展迅速。

　　一、卟啉及金属卟啉化合物的性质

　　卟啉及金属卟啉化合物的物理性质：它们都是高熔点、深色的固体，多数不溶于水，但能溶于矿酸而无树酯化作用，溶液有萤光，不溶于碱，对热非常的稳定。

　　卟啉化合物最显著的化学特性是其易与金属离子生成1：1的配合物卟啉，与周期表中各类金属元素(包括稀土金属元素)的配合物都已经得到。而且研究发现，大多数具有生理功能的吡咯色素都以金属配合物的形式存在。金属卟啉化合物由于金属离子与卟啉基之间的成键具有可变性和M－N键的反应活性较高，加之卟啉环本身又能发生一些典型的芳香性取代反应，决定金属卟啉化合物具有许多独特的反应性质。例如配体交换反应、络合反应、活化小分子、氧化反应、还原反应等等。由于卟啉及金属卟啉类化合物所具有的特殊性能，因此它们在许多领域发挥着重要作用。

　　二、卟啉及卟啉金属化合物在医药方面的应用主要集中在癌细胞的检测和治疗

　　由于卟啉及金属卟啉对癌细胞有特殊的亲合性，能够在肿瘤细胞中有选择性的滞留，因而被作为癌定位剂和诊治药物得到了广泛而深入的研究，受到化学、医学及生物学界的广泛关注。卟啉之所以能诊断和治疗癌症是由于其具有某些引人注目的性质：一是对迅速增殖的细胞之优先积聚作用，即对癌细胞有定位作用；二是当适当波长的光照射时能产生可见荧光，并能释放出单重态氧而对癌细胞起光氧化作用。其对癌细胞的作用机制即表现以其做为光敏剂光动力疗法的机制。

　　卟啉化合物能选择性的在癌细胞内聚集，即恶性肿瘤细胞对卟啉化合物的亲和力明显高于正常细胞，且在肿瘤细胞内停留的时间也明显长于正常细胞。再利用卟啉化合物特殊的电子吸收和荧光吸收与机体的其他部位相区分，借此荧光便可确定肿瘤的位置、大小和轮廓，从而做出相应的诊断。

　　Lipson等对支气管癌、食道癌、肺癌、宫颈癌等患者注射HPD，然后用紫外光照射，结果发现肿瘤产生红色荧光，而正常组织为灰白色，无荧光出现。特别是1976年的数篇报道，用此种荧光技术，确诊鉴别40例口咽部患者中有荧光显示的为恶性病变，无荧光显示的为良性病变。

　　卟啉是一种良好的光敏剂，在有氧的情况下，卟啉经一定波长的光照后可吸收能量并激发出单线态氧而杀死细胞。利用它的这种特性，当卟啉聚集在癌变部位时，用某种波段的光或激光照射病灶，便可杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。其中血卟啉衍生物(HPD)和光敏素PhotofinⅡ是最早用于光疗的卟啉化合物，它能治愈部分早期类型的肺癌，由于血卟啉衍生物定位浓集于恶性肿瘤，在光辐射下敏化肿瘤而作为治疗试剂已被人们广泛研究。它的突出优点在于能选择性消灭局部浅表性的原发和复发肿瘤。目前，已用于临床或正在研究中的肿瘤光化学诊治药物属卟啉类化合物的可概括为三大类：一是血卟啉类；二是卟吩衍生物HPD；三是叶绿素降解产物。

　　黄素秋和韩士田等合成了一系列全新型卟啉－5－氟尿嘧啶化合物及金属配合物。韩士田、刘彦钦等合成了四种卟啉－5－氟尿嘧啶化合物，经北京军事医学研究所抗癌测试，对Hela(宫颈癌细胞)有明显的抑制作用，陈涛合成了四种将金属锰卟啉－5－氟尿嘧啶化合物，经中国医学科学院医药研究所采用四氮唑盐(MTT)还原法对五种人癌细胞株Bel－7402(肝癌)、BGC－823(胃癌)、A549(非小细胞肺癌)、MCF－7(乳腺癌)、HCT－8(结肠癌)进行细胞活性试验，结果有三种化合物对人癌细胞株有一定的诊断和杀伤作用。

　　目前，血卟啉类化合物作为光敏药物在临床上的疗效值得肯定，但仍有很多的副作用和局限性。因此，寻求更好的治疗癌症的光敏药物，进一步研究血卟啉类化合物及其相关化合物是具有重要意义的。

　　三、结语

　　综上所述，卟啉及金属卟啉化合物独特的结构和化学性质决定了其在医学有着广泛的应用前景。随着卟啉及金属卟啉化合物的不断合成和性质研究的不断深人，这一类化合物将被人类更好地了解和利用。