卵巢肿瘤患者的围手术期护理探析

孟凡莉

山东省单县人民医院 山东省单县 274300

【摘　要】目的：探究卵巢肿瘤患者应采用围手术期的护理措施和效果。方法：选取2013 年4 月-2014 年8 月收治的72 例卵巢囊肿患者进行护理，随机分组，实验组40 例患者选择围手术期的综合护理，对照组32 例患者采取常规护理，对比患者的治疗效果。结果：实验组护理有效率为95.0%，对照组护理有效率为84.38%。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：卵巢囊肿患者在治疗中采取围手术期护理，可提高治疗效果，减少心理顾虑，保持身心健康，减少并发症，效果显著，可广泛推荐。

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关键词 围手术期护理；卵巢囊肿；并发症

卵巢囊肿是一种卵巢肿瘤，各年龄阶段的女性都可能患有此疾病。卵巢为性激素分泌和排卵的重要器官，该疾病一般生育年龄者多发，临床上很多患者的基本病理改变为卵巢出现过多的雄激素，这是因为体内多种的内分泌系统出现异常协同的作用结果。该疾病也和生活方式有一定关系，长期不良的生活习惯、饮食结构，心理压力较大，都会导致卵巢真性肿物和生理性的卵巢囊肿[1]。若腹内包块在中等以下，如果没有恶变或者并发症，最大特点就是可动性，包块无触痛。但若出现并发症，就会产生包块压痛、腹水和腹膜刺激的症状。一般会对该类患者采用手术治疗。选取2013 年4 月-2014 年8 月收治的72 例卵巢囊肿患者进行护理，采用不同的护理措施，观察患者的身体情况，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013 年4 月-2014 年8 月收治的72 例卵巢囊肿患者进行护理，实验组患者40 例，年龄范围：22-61 岁，平均年龄为：（43.29±3.78）岁，12 例为未婚，28 例为已婚，14 例未生育，26 例已生育。对照组患者32 例，年龄范围：21-64 岁，平均年龄为：（44.62±3.71） 岁，10 例为未婚，22 例为已婚，12 例未生育，20 例已生育。两组患者的身体资料没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择常规的护理措施，实验组患者给予综合围手术期护理，具体措施如下。

1.2.1 术前护理

手术前护理人员要根据医嘱为患者进行心电图、尿常规的检查，术前要对其讲解手术治疗的意义、目的和注意事项，增强治疗信心，尽量保持放松，缓解不安和恐惧的心理[2]。手术前要进行皮肤清洁、阴道和肠道的清洁。术前3 天要合理服用肠道抑制剂，避免手术中因为麻醉导致的呕吐或者肠道损伤。手术前一天禁食，术前8 小时内不可喝水。对脐部进行清洁时，保持温柔，避免对皮肤造成损伤。

1.2.2 术后身体护理

患者进入病房后，护理人员要根据患者的麻醉方式来选择合适的躺卧姿势。其中全麻患者要去枕平卧，使头部偏向一侧，防止呕吐物或者分泌物造成的呛咳[3]。对于半麻醉的患者要去枕平卧6-8 个小时，然后选择半卧位，缓解伤口头痛，促进血液循环。同时对患者的心电给予认真监护，包括血压、心率、血氧饱和度。脉搏、等，每两小时监测一次心率和脉搏，监测14 次后，如果没有异常情况则改为一天监测2次，记录患者每次监测的结果，护理人员一旦发现异常情况要及时告知医生。

1.2.3 疼痛护理

患者术后会产生疼痛的感觉，要及时采用止痛药物，不可等患者自行缓解，避免疼痛越来越严重。若患者的疼痛程度较轻，也可选择注意力的转移法，可选择播放音乐或娱乐节目，使患者保持良好的情绪，能够缓解疼痛[4]。如果患者因为腹胀而造成疼痛，可在术后的6 小时内进行床上活动，排气缓解腹胀疼痛。护理人员要对引流袋定时更换，尽量使引流管保持自然顺畅，观察引流出口的皮肤，如果有发红等症状，可选择透气贴或者凡士林给予保护，观察引流液体的性质、颜色等，如果出现坏死组织或者积液粘稠而出现堵管，要冲洗注射器。

1.2.4 饮食护理

护理人员要告知其保持清淡的饮食，减少脂肪和热量含量高食物的使用，增加纤维素和微量元素含量高的食物，包括，海带、油菜、黄豆、甲鱼等，避免食用油炸、腌制食物。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用spss 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

实验组40 例患者中，26 例护理显效，占65.0%，12 例护理有效， 占30.0%，2 例护理无效， 占5.0%， 护理有效率为95.0%。对照组32 例患者中，11 例护理显效，占34.4%，16 例护理有效， 占50.0%，5 例护理无效，占15.6%，护理有效率为84.38%。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

卵巢肿瘤为女性常见的肿瘤，种类较为复杂，有病理性和生理性，其中黄体囊肿和卵巢为生理性的，而非新生物和新生物肿瘤为病理性的。肿瘤无论良性还是恶性，在初期都没有明显症状。一般恶性肿瘤的晚期或者出现并发症时，就会有腹部疼痛、积水和肿块等情况[5]。该疾病治疗的最佳方法为手术，切除两侧卵巢，卵巢是由内分泌和生殖作用的器官，手术后会出现医源性的绝经，年轻患者身心会受到严重的不良影响[6]。因此在围手术期要给予患者综合的护理措施。

在本文的研究过程中，实验组患者采用综合围手术期护理，术前给予心理护理，身体护理、各项检查，叮嘱患者相关的注意事项，使其以良好的心态面对治疗。手术后进行身体护理，认真监测患者身体的各项指标，及时发现异常情况[7]。同时针对疼痛及时采取措施，并叮嘱饮食中的注意事项，使其保持健康的生活方式。实验组护理有效率为95.0%，对照组护理有效率为84.38%。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。由此可见，围手术期综合护理对于患者的手术顺利进行具有重要意义。综上所述，卵巢肿瘤患者在治疗中给予围手术期的综合护理，能够缓解思想压力，减轻恐惧和紧张，提高治疗效果，减少并发症的出现，提高身体的舒适度和生活质量，值得广泛推荐。

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参考文献

[1] 李影, 鲁林艳, 张春艳. 卵巢肿瘤患者的围手术期护理[J]. 中国医药指南,2012,03:262-263.

[2] 高阿丽. 浅谈卵巢肿瘤患者的围手术期临床护理效果[J]. 青春期健康,2014,S1:46.

[3] 杨玲. 卵巢肿瘤患者的围手术期护理体会[J]. 现代养生,2014,14(07):193.

[4] 汪奕.62 例卵巢肿瘤的围手术期护理[J]. 大家健康( 学术版),2014,13(08):262-263.

[5] 裘晓萍. 腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者的围手术期护理[J]. 中国初级卫生保健,2012,11(06):118-119.

[6] 陈兰. 妊娠合并卵巢肿瘤围手术期干预性护理对患者预后的影响[J]. 中国医药指南,2012,14(20):639-640.

[7] 王玉清, 刘红秀, 王华风. 卵巢肿瘤患者的围手术期护理[J]. 中国医学创新,2010,15(06):110-111.

作者简介

孟凡莉（1978-）， 女 ， 山东省单县人。2007 年毕业于青海大学，护理专业。现为山东省单县人民医院主管护师。研究方向为外科护理。