心理护理对改善肿瘤患者围手术期不良情绪的影响

刘爱兰

漯河市中心医院河南省漯河市462005

【摘　要】目的：分析心理护理在改善肿瘤患者围手术期不良情绪方面的影响。方法：选取我院2014年7月至2015年1月收治的恶性肿瘤患者56例，随机分为观察组和对照组，采用相应治疗后，采取不同的护理方法。对照组采用常规护理，观察组添加心理护理，对两组患者护理前后的焦虑、抑郁症状进行评分比较，分析理护理在改善肿瘤患者围手术期不良情绪方面的影响。结果：观察组在接受心理护理后，SAS、SDS评分较前显著降低，且低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理可明显改善肿瘤患者围术期的不良情绪，缓解患者焦虑抑郁心境，有利于术后病情的康复。

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关键词 心理护理；肿瘤；围手术期护理；不良情绪；影响分析

肿瘤是临床常见疾病，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，可发生于机体任何部位。近年来随着影像学技术的发展，肿瘤的检出率有所升高，一旦检查发现肿瘤，患者就会产生很多的不良心理情绪，担心是恶性肿瘤，担心手术治疗是否彻底，预后情况等[1]。为缓解患者围手术期的不良情绪，现在我院实行心理护理，以期减轻患者围手术期不良情绪对手术及预后的不良影响，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月至2015年1月收治的恶性肿瘤患者56例，其中，男性25例，女性31例，患者年龄21-58岁不等，平均年龄45.3岁。肿瘤部位来看，脑部3例，乳腺、子宫等妇科肿瘤25例，肺部15例，胃部10例，甲状腺5例，其他8例。经患者知情同意，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组28例。照组采用常规围手术期护理，观察组添加心理护理，对两组患者护理前后的焦虑、抑郁症状进行评分比较，两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组：常规护理包括肿瘤知识宣教、病情检查、手术指证检查、环境护理及用药护理。

观察组：在对照组基础上添加心理护理，具体如下：

（1）知识宣教：给患者传输一些与自身疾病有关的知识，可以帮助患者科学、理性的理解所患疾病，进而减轻焦虑感。

知识宣教需具有针对性，即对不同肿瘤患者进行针对本病的宣教；同时，也要有共同性，即要给患者缓解心理压力，讲述以往成功案例，讲解手术方案、过程等[2]。

（2）充分交流：医护人员与患者的交流，也是帮助缓解患者不良情绪的一个重要方面，通过交流，了解患者的心理需求和主要困扰，进而帮助其解决问题；还可以增进患者对医护人员的信任。

1.3观察指标

在护理前及护理后采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态。

1.4统计学分析

数据采用spss18.0统计软件，计量数据以表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

心理状况评分：经研究，结果显示：观察组在SAS和SDS指标数据表现上明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05,详见以下表1。

3讨论

研究表明，一旦影像学检查怀疑为肿瘤，患者心理就会产生难以抑制的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。围手术期患者大多还没进行确诊，加之手术日期临近，患者的心理就愈加脆弱，对手术及术后的恢复产生不良影响。而心理护理的出现恰好很好的解决了这一问题[3]。围手术期心理护理是指通过护理人员与患者的接触、沟通、宣教等发生，给患者术前心理积极、正面的影响，减轻患者不良情绪带来的影响，以便以最适宜身心状态接受手术。

本研究结果显示，观察组和对照组，护理前心理状况评分均存在不良情绪，护理后，观察组SAS、SDS评分显著降低，且低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以上结果充分说明，通过心理护理可明显改善其不良情绪，有利于术后病情的康复。

随着现代医学模式的转变，我们在给患者躯体治疗的同时，也越来越关注患者的心理健康，且良好的情绪和心理状态也确实对患者的治疗起着不可替代的作用。恶性肿瘤围术期患者既有普通外科围术期患者的心理特点，又有恶性肿瘤患者特有的心理特征，消极的情绪是非常常见的，长此以往，可损害机体的免疫功能，影响患者的抗肿瘤能力，从而影响疾病的转归[4]。采用心理护理后，护理人员更充分的了解了患者的心理状态，使护理更具针对性。尤其是对于女性妇科肿瘤患者，其担心的因素更多，如生育、美观等，可能对手术缺乏信心，此时，心理护理增加了患者对疾病的了解，使其有力更清醒的认识，有利于推动治疗过程的顺利进行[5]。

综上所述，针对肿瘤围手术期患者，采用心理护理是至关重要的，也是极其必要的。心理护理可帮助患者缓解不良情绪，对手术及预后产生积极影响，故笔者认为，肿瘤患者围手术期心理护理应该被广泛的应用于临床护理。

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参考文献

[1]杜婷.胃部肿瘤患者围手术期的心理护理措施研究[J].现代养生,2014,10:174.

[2]夏云，丁素琴，徐向群.心理护理对改善恶性肿瘤患者围术期焦虑抑郁情绪的作用[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(6):163-164.

[3]郭蕊.优质护理对胃癌患者围术期不良情绪的影响研究[J].吉林医学,2014,35(3):613-614.