颅底肿瘤手术患者临床效果观察与护理

郑　娟

重庆市南川区人民医院 重庆市南川区 408400

【摘　要】目的：探讨颅底肿瘤手术患者临床效果观察与护理情况，为颅底肿瘤手术患者临床有效护理提供重要依据。方法：选取2014 年1 月至2015 年2 月我院收治的颅底肿瘤患者50 例，这50 例患者都在我院接受切除手术，把这50 例患者随机分成观察组和对照组两组，对照组组患者25 例，主要进行常规临床护理，观察组患者25 例，主要在常规护理基础上给予系统化护理干预，研究分析两组患者的临床护理效果。结果：经过观察对比，观察组患者护理有效率和护理满意度大大高于对照组，且观察组患者后期生活质量改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在颅底肿瘤手术患者临床上给予系统化的护理干预，不仅可以改善患者临床相关症状，降低患者手术感染率，还可以促进患者后期恢复，效果显著，值得大力推广。

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关键词 颅底肿瘤手术；患者；临床效果；观察；护理

为了探讨颅底肿瘤手术患者临床效果观察与护理情况，本文主要选取2014 年1月至2015 年2 月我院收治的颅底肿瘤患者50 例当作研究参与者进行相关研究以及分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究相关资料和相关信息主要来源于选取2014 年1 月至2015 年2 月我院收治的颅底肿瘤患者50 例，随机分成观察组和对照组两组，观察组患者25 例，其中男性患者15 例， 女性患者10 例，患者年龄在36-75 岁之间，患者平均年龄为（43.1±11.6）岁, 主要包括颅底下区肿瘤疾病患者和颅底上区肿瘤疾病患者，患者例数分别是20 例和5 例；对照组患者25 例，其中男性患者16 例，女性患者9 例，患者年龄在37-77 岁之间，平均年龄为（45.1±11.7）岁，主要包括颅底下区肿瘤疾病患者和颅底上区疾病肿瘤患者，患者例数分别是19 例和6 例。两组患者在相关资料和相关信息上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方

两组患者分别采取不同的临床护理方法。

1.2.1 对照护理方法

对照组患者仅仅进行常规护理，等到患者实施全身麻醉之后进行护理，要消除导致患者颅内血压上升的相关不良因素。等到患者血压趋于正常化之后，要让患者保持仰卧位的姿势，从而促进患者分泌物正常引流，来有效降低患者颅内压。

1.2.2 观察组护理方法

观察组患者在对照组护理基础上进行系统化的护理干预，做好重症监护工作，严密观察患者的大脑意识以及体征变化情况，对患者进行体征监测，定时记录患者临床症状变化情况，防止患者休克，对患者呼吸进行有效监护，对患者进行心电监护，要及时为患者补充液体，避免患者心脏承受负担，要加强重症监护，做好一系列临床急救准备工作。还要进行引流管有效护理，要保证患者引流管足够通畅，严格控制负压吸力，保证敷料足够干燥；定时对引流液进行有效处理，加强无菌化管理，定时记录引流液变化情况。还要进行呼吸道有效护理，手术实施之后要为患者进行鼻腔有效清洁，还要定时更换鼻导管，保证患者呼吸道通畅，把患者血样饱和度控制在标准范围内。还要加强皮瓣观察，在护理过程中防止血管受压，做好体温观察以及伤口观察工作，避免伤口感染。另外还要给予患者适当的心理护理，护理人员要多和患者交流沟通，时刻观察患者的心理状况, 疏导患者的担忧和压力。

1.3 观察项目和指标

（1）护理有效率（%）。

（2）患者后期生活质量改善情况。

1.4 统计学方法

主要选择spss27.0 软件作统计学分析，其中计量资料主要选择t 进行检验，而计数资料主要选择X2 进行检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组在临床护理效果上的对比

经过临床效果观察和护理，对照组患者术后感染患者有4 例，出现容貌变化患者有3 例，存在突眼问题的患者有1 例，还存在嗅觉问题的患者有2 例，观察组患者相应的患者例数分别为2 例、1 例、1 例、1 例，两组患者在护理效果上存在明显差异，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组在后期随访结果上的对比

经过2-3 年的后期随访，观察组患者肿瘤复发患者有5 例，观察组患者肿瘤复发患者有2 例，在后期病情复发情况上，观察组明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综上所述，导致患者患上颅底肿瘤的原因是比较多的，当患者体内的颅底细胞增殖情况变得异常之后，患者体内就会产生癌细胞，随着时间的增长，癌细胞数量也会逐渐增长，变得越来越多，越来越大[1]。最终这些癌细胞会到达患者淋巴系统当中，还会到达患者的循环系统当中，损坏患者的颅底组织[2]。

近年来，恶性肿瘤患者发病率越来越高，死亡率也越来越高，恶性肿瘤复发率相对来说是比较高的，就算经过专业治疗，患者病情也是比较容易复发的[3]。大量临床实践表明，给予颅底肿瘤手术患者系统化的护理干预可以有效改善患者的心态，提高患者的治疗和护理自信心，促进患者病情缓解[4]。

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参考文献

[1] 张亚辉, 孔侠, 姜俊芝等. 颅底肿瘤患者的围手术期护理体会[J]. 安徽医学,2012,33(3):361-362.

[2] 王翠琴, 古兰英, 张蕾等. 颅底肿瘤术后护理与并发症的观察[J]. 吉林医学,2009,30(6):516-517.

[3] 袁艺源, 李智慧.39 例颅底肿瘤术后病人的护理经验探讨[J]. 中外健康文摘,2011,08(34):206-207.

[4] 宋志萍, 沈金兰. 经鼻内窥镜下颅底肿瘤围手术期患者的护理体会[J]. 中国民族民间医药,2014,11(21):131-131.